橈骨下端骨折
就診科室: 骨科 創(chuàng)傷骨科
精選內(nèi)容
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橈骨遠(yuǎn)端骨折怎么治療?
俞志濤醫(yī)生的科普號2019年08月09日 3493 0 2 -
橈骨遠(yuǎn)端的術(shù)后功能康復(fù)
2018年09月05日 1773 0 5 -
10.橈骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦?
橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床最常見的骨折,一般分兩種受傷情況,老年人的低能量損傷和年輕人的高能量損傷,需要積極就診治療。什么是橈骨遠(yuǎn)端骨折?橈骨遠(yuǎn)端骨折是發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2~3cm范圍內(nèi)的骨折(手腕部位)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損傷。在臨床上有多種分型,需要判斷穩(wěn)定型還是不穩(wěn)定型。橈骨遠(yuǎn)端骨折有什么表現(xiàn):腕部腫脹、畸形,壓痛明顯,手和腕部活動受限。注意正中神經(jīng)有無損傷。橈骨遠(yuǎn)端骨折如何處理:橈骨遠(yuǎn)端骨折的處理需要根據(jù)骨折的類型、程度,以及患者的年齡,需求等來覺得治療方案;我科提供的治療方案有:1、直接石膏或支具外固定(對于沒有移位的骨折)。2、手法復(fù)位+石膏外固定(對于穩(wěn)定型的骨折,或沒有條件手術(shù)的病人)。3、切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)(對于不穩(wěn)定型的骨折,或累計(jì)關(guān)節(jié)面的骨折)。請各位病友注意:1)橈骨遠(yuǎn)端骨折病人,應(yīng)到門診或急診,拍了X光片后,再到外科樓3樓住院部接受治療;2)石膏一般固定4-6周,期間需要定期復(fù)查;中途可能需要更換腕關(guān)節(jié)體位和石膏;可以輔助使用消腫、止痛、促骨愈合藥物;3)復(fù)診后,若發(fā)現(xiàn)移位,則需要再次復(fù)位或改為手術(shù)治療;4)累計(jì)關(guān)節(jié)面的骨折,我科一般需要行CT檢查,進(jìn)一步了解骨折的情況,判斷是否需要手術(shù);5)石膏或支具拆除后,需要適度的功能鍛煉,3個月內(nèi)避劇烈運(yùn)動;6)手術(shù)治療,住院大約7-10天。南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科 副主任醫(yī)師 黎潤光本文系黎潤光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(pirinnaturalssoapandspa.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
黎潤光醫(yī)生的科普號2015年11月28日 6624 0 1 -
兒童胳膊骨折——尺橈骨雙骨折的治療原則
兒童橈骨遠(yuǎn)端干骺端骨折占前臂所有骨折的75%。這種骨折絕大多數(shù)是閉合的,成角超過15度至25度骨折通常需要閉合復(fù)位、長臂石膏管型固定,這種方案易發(fā)生再移位,往往需要重復(fù)閉合復(fù)位。如果骨折不穩(wěn)定,或有神經(jīng)損傷,或骨折原先成角大于30度、移位超過50%,或者合并肘關(guān)節(jié)骨折,需要在復(fù)位后經(jīng)皮穿針固定。 尺橈骨骨干移位骨折常發(fā)生再較年長的兒童,而且通常是不穩(wěn)定的,大多數(shù)作者認(rèn)為,無論從外觀上還是從功能上考慮,對于8至10歲以下的兒童,10度成角、50度旋轉(zhuǎn)都是可以接受的。閉合損傷要努力爭取閉合復(fù)位的治療。對于手法復(fù)位不滿意、骨折不穩(wěn)定、開放性骨折、多段骨折、“漂浮肘”損傷或再骨折,需做切開復(fù)位。研究表明如手術(shù)指征選擇恰當(dāng),對兒童行切開復(fù)位髓內(nèi)固定和切開復(fù)位鋼板固定是良好的選擇。 弓形畸形在10歲以上兒童超過15度或5至10歲兒童超過20度的,必須給予矯正,因?yàn)槌庥^畸形以外,由于骨間隙狹窄,還會引起旋轉(zhuǎn)受限。
王慶雷醫(yī)生的科普號2015年10月07日 6903 0 1 -
右橈骨小頭骨折,一個月后如何康復(fù)?
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 30歲,5.7日橈骨小頭骨折,當(dāng)時ct顯示關(guān)節(jié)形態(tài)正常,對位對線良好,沒有做手術(shù),石膏固定的,現(xiàn)在6.9日拆除石膏,發(fā)現(xiàn)前臂不能完全伸直,大概有10°左右,彎曲,外旋轉(zhuǎn)也受限,但是內(nèi)旋轉(zhuǎn)沒問題,請問如何恢復(fù)到正常,如何康復(fù)治療,有必要去醫(yī)院的康復(fù)室嗎?謝謝廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)科潘廣華:您好!非常有必要去針灸科或者康復(fù)科進(jìn)行針灸、理療?,F(xiàn)在是愈合期和恢復(fù)期,早期要進(jìn)行康復(fù)理療,才有利于關(guān)節(jié)的恢復(fù),不然的話,以后關(guān)節(jié)粘連了,活動受限,會更加難康復(fù)。
潘廣華醫(yī)生的科普號2011年07月12日 10872 3 0 -
橈骨遠(yuǎn)端骨折的注意事項(xiàng)
老年人多有骨質(zhì)疏松,跌倒時如果腕背伸位手掌著地,則易發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折。治療盡量采用手法復(fù)位,夾板或石膏托固定4-6周,同時藥物治療。骨折復(fù)位后,即積極行指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉及肩肘關(guān)節(jié)活動。復(fù)位后,每周復(fù)查2次,予以手法舒筋,換藥及調(diào)整夾板或石膏托的松緊度。去除夾板或石膏托后,作腕屈伸、旋轉(zhuǎn)和前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉并結(jié)合中藥薰洗。復(fù)位、固定和功能鍛煉必須緊密結(jié)合,這是腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的保證。橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)閉合手法復(fù)位,小夾板或石膏托固定,中藥內(nèi)服外敷,結(jié)合功能鍛煉等治療,一般都能達(dá)到理想的療效。
利云峰醫(yī)生的科普號2010年12月16日 7091 1 0
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推薦熱度5.0黃國華 主治醫(yī)師上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 骨科
甲溝炎 211票
骨折 124票
拇外翻 84票
擅長:四肢骨折的保守或微創(chuàng)手術(shù)治療和康復(fù),手外科、足踝外科疾患。拇外翻綜合征截骨矯形,肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎、肘關(guān)節(jié)僵硬松解,周圍神經(jīng)卡壓,肘管綜合征,腕管綜合征,掌腱膜攣縮,臀肌攣縮,腱鞘炎,腱鞘囊腫,血管球瘤,慢性甲溝炎等。四肢骨折的微創(chuàng)治療,尤其擅長鎖骨、髕骨、橈骨遠(yuǎn)端、跟骨等骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療、跟腱斷裂微創(chuàng)修補(bǔ)吻合術(shù)等。對拇外翻綜合征和嵌甲甲溝炎有獨(dú)到見解和診治。 -
推薦熱度5.0劉兆杰 主任醫(yī)師天津醫(yī)院 骨科
骨折 108票
骨盆骨折 46票
膝關(guān)節(jié)損傷 4票
擅長:骨盆、髖臼骨折及髖部骨折,股骨頭壞死,髖膝關(guān)節(jié)炎,產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離,關(guān)節(jié)韌帶損傷綜合治療,四肢骨干如股骨、脛腓骨、肱骨、尺橈骨骨折的微創(chuàng)治療,以及復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如膝關(guān)節(jié)、足踝部、肩肘腕骨折的手術(shù)治療。對于陳舊骨折不愈合同樣具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 -
推薦熱度4.7楊迪 主任醫(yī)師浙江省人民醫(yī)院 骨科
腰椎間盤突出 113票
脊柱骨折 109票
骨折 73票
擅長:擅長微創(chuàng)(椎間孔鏡、UBE、微創(chuàng)OLIF、Mis-TLIF、鏡下融合等)治療腰椎疾患(腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫等等),微創(chuàng)(骨水泥、經(jīng)皮螺釘固定)治療胸椎及腰椎骨質(zhì)疏松性骨折,脊柱骨折及四肢骨折的微創(chuàng)治療(MIPPO技術(shù)),微創(chuàng)顯微鏡下治療頸椎疾患(脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化、頸椎椎管狹窄癥、頸髓損傷等等)、胸椎疾患(胸椎黃韌帶骨化、胸椎間盤突出等等)及腰椎疾患(腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫等等),脊柱側(cè)彎及后凸畸形矯形,骨質(zhì)疏松的正規(guī)治療,脊柱腫瘤的保守及手術(shù)治療,以及上述脊柱疾患的保守治療-微創(chuàng)手術(shù)-開放手術(shù)的階梯治療。在腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、頸椎間盤突出、頸椎椎管狹窄、復(fù)雜創(chuàng)傷、四肢、骨盆、脊柱骨折、骨折微創(chuàng)治療、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤、脊柱矯形等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長頸肩、腰腿痛、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病的診治,擅長高齡及危重病人的管理。曾至德國、美國脊柱及創(chuàng)傷專科留學(xué)深造、學(xué)習(xí)手術(shù)。