正畸

正畸治療主要通過(guò)各種矯正裝置來(lái)調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，也就是調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)及肌肉之間不正常的關(guān)系，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。 理論上，正畸沒(méi)有絕對(duì)的年齡限制，任何年齡想進(jìn)行正畸都可以。

需要正畸者往往存在牙頜畸形，造成牙頜畸形的主要原因是遺傳因素以及先天發(fā)育問(wèn)題，此外，不良的習(xí)慣如吸吮手指、咬筆桿，頜面部損傷、腺樣體肥大等原因，也可導(dǎo)致牙頜畸形的發(fā)生。

存在以下情況者，可以考慮進(jìn)行正畸：

• 牙齒排列擁擠或稀疏
• 上下前牙前突
• 上下牙齒排列錯(cuò)位（如“地包天”）
• 上下牙齒咬合緊（如上前牙完全蓋過(guò)下前牙），或個(gè)別牙齒無(wú)咬合接觸
• 個(gè)別牙齒排列錯(cuò)位（如扭轉(zhuǎn)或向內(nèi)傾斜）

正畸前需要進(jìn)行的檢查包括口腔檢查、影像學(xué)檢查等。

• 口腔檢查：檢查口腔內(nèi)外的情況，評(píng)估是否存在牙周疾病，面部比例是否勻稱(chēng)，關(guān)節(jié)是否有異常等情況。
• 影像學(xué)檢查：進(jìn)行 X 線檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行 CT 檢查。

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對(duì)正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也在不斷發(fā)展。主要方式有：

• 傳統(tǒng)唇側(cè)矯治：就是大家經(jīng)常能看到的”鋼絲牙套“，矯正期間可以看到明顯的牙套，且不易清洗。
• 唇側(cè)陶瓷托槽：傳統(tǒng)的唇側(cè)矯治方法配合陶瓷透明托槽來(lái)實(shí)現(xiàn)隱形目的的，可以做到遠(yuǎn)看不易發(fā)現(xiàn)，不仔細(xì)看也不易發(fā)現(xiàn)，費(fèi)用較低。
• 舌側(cè)正畸：把矯治器粘在牙齒舌側(cè)，操作難度比較大，不是每個(gè)醫(yī)院都能做，費(fèi)用最高。另外，舌側(cè)矯治的速度比唇側(cè)要快一些。
• 無(wú)托槽正畸：牙齒上面不再粘接托槽和結(jié)扎鋼絲，矯治器就是可以摘戴的透明牙套，定期更換牙套來(lái)排齊牙齒的矯治方法。 具有美觀、方便的特點(diǎn)。但是是否能夠進(jìn)行無(wú)托槽正畸，還需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

一般在牙齒矯正期間，需要 4-6 周復(fù)診一次，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整和更換矯治器，總的矯正時(shí)間為 2 年左右，具體時(shí)間需要根據(jù)患者情況以及選擇的矯正方法而定。

• 戴上矯治器后，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐去做，積極與醫(yī)生配合，這樣才能保證治療效果。
• 剛帶上矯治器時(shí)，牙齒有輕度疼痛、酸脹等不舒服的感覺(jué)，對(duì)矯治器也不適應(yīng)，這是正?，F(xiàn)象，需要一段時(shí)間的適應(yīng)過(guò)程。
• 矯正期間，不能吃過(guò)硬、過(guò)粘的食物，前牙也不能直接啃咬硬的食物，以防損壞矯治器。
• 矯正期間注意要注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚和飯后認(rèn)真刷牙，活動(dòng)矯治器每天也要刷洗干凈。
• 正畸后，為了防止反彈，可能還需要佩戴一段時(shí)間保持器。

正畸治療一般效果較好，個(gè)別生長(zhǎng)發(fā)育完成后、頜骨發(fā)育不良或者畸形較為嚴(yán)重患者，需要聯(lián)合外科手術(shù)進(jìn)行矯治。