乳腺疾病

有很多女性都有一個(gè)疑問(wèn)：我有乳頭溢液，是正常的嗎？到底需不需要治療？乳頭溢液是女性乳房很常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，青春期、哺乳期、絕經(jīng)前、絕經(jīng)后、甚至一些嬰幼兒都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，那么關(guān)于乳頭溢液，你真的了解嗎？乳腺是內(nèi)分泌腺的作用器官，出生后隨著年齡增長(zhǎng)乳腺逐步發(fā)育。到了青春期，月經(jīng)來(lái)潮，卵巢分泌激素刺激乳腺增生、導(dǎo)管擴(kuò)張，乳腺隨月經(jīng)周期而變化。到了妊娠末期，高度增生的乳腺在身體大量激素的作用下出現(xiàn)泌乳功能，乳腺小葉分泌乳汁，導(dǎo)管貯藏乳汁。由此可見(jiàn)，女性體內(nèi)的性激素是乳腺分泌乳汁及乳頭溢液的關(guān)鍵因素。乳頭溢液可分為生理性溢液及病理性溢液。生理情況下，乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞受到性激素，尤其是泌乳素、雌激素和孕激素的作用時(shí)，可以出現(xiàn)少量透明或乳白色乳頭溢液，尤其是在妊娠期和哺乳期，乳腺可分泌大量乳汁。另外口服避孕藥或精神類(lèi)藥物也可因體內(nèi)性激素的增高從而引起上述透明或乳白色溢液。（屬于正?，F(xiàn)象哦~）病理性溢液是指非生理情況下，各種病因?qū)е乱粋?cè)或雙側(cè)乳頭的間斷性、持續(xù)性的溢液。溢液可表現(xiàn)為單孔、多孔溢液，以及按液體性質(zhì)分為：漿液性、黃色、膿性、無(wú)色透明、血性等。病理性乳頭溢液病因分為：（1）乳腺本身疾病。（2）乳腺以外身體其它部位疾病。其中，乳腺本身疾病包括乳腺腫瘤性疾病和非腫瘤性疾病，常見(jiàn)的腫瘤性疾病包括導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（最常見(jiàn)）、乳腺癌等。非腫瘤性疾病包括乳腺囊性增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺導(dǎo)管炎及乳腺外傷等。乳腺以外身體其它部位疾病則包括泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、以及原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等內(nèi)分泌疾病。得了乳頭溢液不用怕，可以試試以下三招：1.自我體格檢查：女性在日常生活中可自行檢查乳腺，輕輕擠壓乳頭，觀察有無(wú)液體溢出，如發(fā)現(xiàn)液體要留意液體的顏色和性狀，注意對(duì)稱(chēng)檢查另一側(cè)乳房。2.影像學(xué)檢查：如果反復(fù)出現(xiàn)非妊娠哺乳期的乳頭溢液，可以去醫(yī)院乳腺專(zhuān)科就診，針對(duì)乳頭溢液臨床上常用的影像學(xué)檢查有：乳腺彩超、乳腺導(dǎo)管造影、溢液細(xì)胞學(xué)檢查、針對(duì)乳腺以外身體其它部位疾病的檢查，如頭部磁共振、胸部、腹部CT等。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：另外，抽血化驗(yàn)如：泌乳素、雌激素、孕激素等性激素對(duì)幫助尋找乳頭溢液的病因也有較大的幫助。在明確了乳頭溢液的病因后，就需要盡早治療了，那么針對(duì)不同病因，可以采取保守治療或者外科治療。（1）生理性溢液通?？勺孕薪K止，乳腺以外身體其它部位疾病導(dǎo)致的乳頭溢液在原發(fā)疾病治愈后也可自行消失。嬰幼兒出生后乳頭有少量溢液經(jīng)常是因?yàn)槌錾篌w內(nèi)激素水平下降所致，這種情況通常不需要治療，只需注意衛(wèi)生和保持干燥即可。（2）乳腺本身疾病所致的乳頭溢液：臨床上對(duì)于懷疑有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌的患者，通常需要手術(shù)治療，切除病變組織進(jìn)行病理化驗(yàn)，做到早診斷、早治療，以免延誤病情。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，許多女性每天忙忙碌碌，幾乎顧不上注意自己的體檢，也更是忽略了乳房的保健，因此女性在在日常生活中要注意定期檢查乳腺，飲食中避免富含雌激素的食物，不要濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，要注意乳房自身的清潔和衛(wèi)生。如果發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)早期就診，不應(yīng)該放松警惕，尤其是血性溢液更應(yīng)引起注意。

女性乳房疼痛實(shí)際是特別常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，很多女性朋友到醫(yī)院就診也是因?yàn)槿榉砍霈F(xiàn)了異常的感覺(jué)。乳房的疼痛感覺(jué)也是多種多樣，常見(jiàn)的有一陣一陣的刺痛、酸痛、脹痛、燒灼樣疼痛。大家有沒(méi)有這種感覺(jué)，那就是乳房有時(shí)候左邊疼，有時(shí)候右邊疼，這是不是代表了自己乳腺有問(wèn)題呢？大部分疼痛是女性在不同的生理階段出現(xiàn)的正常反應(yīng)，但是有些疼痛可能意味著你的乳腺健康已經(jīng)亮起了紅燈！那女性的乳房疼痛、刺痛，究竟是什么原因?qū)е碌哪?？乳房疼痛，一般分為生理性疼痛和病理性疼痛。①生理性乳房疼痛女性由于生理變化，在不同的生理時(shí)期可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的乳房疼痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“生理性乳房疼痛”。常見(jiàn)于以下幾個(gè)時(shí)期：①青春期乳房脹痛；②經(jīng)前期乳房脹痛；③孕期乳房脹痛；④產(chǎn)后乳房脹痛；⑤產(chǎn)后乳房脹痛；⑥兒童碰撞損傷?！裥枰嵝训氖牵绻愕娜榉刻弁丛谝粌纱卧陆?jīng)周期或絕經(jīng)后仍未消失，要請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估下情況。②病理性乳房疼痛多發(fā)生于單側(cè)乳房，可呈持續(xù)性或間歇性銳痛、刺痛、鈍痛、灼燒感等。如乳腺炎、乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺增生、乳房結(jié)核、乳腺膿腫、乳房手術(shù)后疼痛等。生理性疼痛一般不需要處理，癥狀會(huì)隨著時(shí)間緩解或者消失。但如果是單側(cè)乳房持續(xù)或者間歇性的疼痛，就要擔(dān)心了，可能是病理性疼痛，需要去做乳腺檢查進(jìn)一步明確或者一定的干預(yù)。雖然乳房疼痛困擾著不少女性，但真正對(duì)乳房疼痛進(jìn)行治療的女性患者僅有3%。乳房疼痛的女性應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生建議做乳腺B超或鉬靶檢查，這可以幫助女性很好地排除一些乳腺疾病。輕微的乳房疼痛，一般不需要處理，但如果乳房疼痛伴隨以下一種或多種情況時(shí)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診：明顯影響日常工作、生活的周期性乳房疼痛；乳房疼痛呈持續(xù)性（無(wú)論是否影響日常生活）；可以自己摸到乳房明顯腫塊；乳房皮膚出現(xiàn)「橘皮狀」，乳頭出現(xiàn)明顯凹陷；伴有乳頭流水（溢液）；伴有乳頭出血、糜爛；伴有腋窩腫塊與疼痛；哺乳期女性，伴有發(fā)燒，乳房局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛。有些人覺(jué)得生理疼痛忍忍就過(guò)去了，但疼痛總是讓人不舒服的一件事。來(lái)看看，我們能做些什么呢？?熱/冷敷乳房具體選擇是熱還是冷，可以根據(jù)自己的感受。周期性乳房疼痛時(shí)洗個(gè)熱水澡沖沖乳房或者局部熱敷一下，往往效果不錯(cuò)。?選擇合適的內(nèi)衣不合適的內(nèi)衣會(huì)加重我們疼痛的感覺(jué)，選擇一件支持力比較好，下圍寬松，肩帶彈性好寬一些的內(nèi)衣有助于緩解不適感。?放松你的情緒焦慮、情緒壓力大時(shí)往往會(huì)伴隨乳房疼痛更明顯，找到讓自己放松的方式，比如聽(tīng)音樂(lè)，看場(chǎng)電影，或者窩在家里追劇，購(gòu)物都可以呀，我相信你們一定有著自己一套解壓的方式。?調(diào)整你的飲食減少咖啡因攝入和低脂飲食。熬夜靠夜宵，續(xù)命靠咖啡，這樣的飲食也會(huì)加重你的乳房疼痛。試著減少食物和飲料中的咖啡因。不僅僅是咖啡哦，可樂(lè)、巧克力、奶茶都有咖啡因。為了避免「過(guò)勞肥」和緩解乳房疼痛，低脂飲食了解一下~?藥物治療可以口服非處方的止痛藥比如泰諾林或者布洛芬，我們中國(guó)人對(duì)于止痛藥似乎特別抵觸擔(dān)心成癮，其實(shí)短期服用和選取合適的藥物，完全不需要擔(dān)心成癮問(wèn)題。疼痛本身引起身體的各種反應(yīng)也是不利于健康的。平衡利弊選擇止痛藥，讓自己的生活輕松愉悅一些?？偠灾?，有痛，不代表有病或者乳腺癌；不痛，也不代表萬(wàn)事大吉、天下太平。疼痛與否，不是你是否需要體檢的信號(hào)。做好一年一次的乳房檢查，才是真正關(guān)愛(ài)自己的方式。

大家每次做完乳腺超聲，看到報(bào)告上寫(xiě)著邊界不清，形態(tài)不規(guī)整，分葉狀，點(diǎn)狀/條狀血流等等，再加上一堆數(shù)字和英文字母就瞬間頭大。貌似每個(gè)字都認(rèn)識(shí)，連起來(lái)就不知所云了。下面，就帶大家一起來(lái)學(xué)習(xí)如何解讀。超聲報(bào)告通常分為兩部分，第一部分是客觀描述，超聲醫(yī)生根據(jù)顯示屏的圖像對(duì)腺體、結(jié)節(jié)形態(tài)、血流、軟硬度等做一些客觀描述。第二部分是超聲提示，是醫(yī)生對(duì)于您乳腺情況的一個(gè)總結(jié)性發(fā)言。而且這個(gè)“發(fā)言”的順序是由重到輕。在整個(gè)超聲報(bào)告中，作為非專(zhuān)業(yè)人士的您只需要關(guān)注BI-RADS這個(gè)英文單詞后面的數(shù)字即可。是不是瞬間覺(jué)得自己也是乳腺超聲報(bào)告解讀達(dá)人一枚啦?。?！

乳腺腺體組織隨月經(jīng)周期不同階段發(fā)生相應(yīng)的變化，因此，乳腺常見(jiàn)檢查如超聲，鉬靶及核磁共振檢查的結(jié)果也會(huì)受月經(jīng)周期的影響。針對(duì)這種變化，我們應(yīng)該如何選擇我們的檢查時(shí)機(jī)呢？在月經(jīng)周期的前半段，雌激素的水平逐漸升高，乳腺出現(xiàn)增殖樣的變化，表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管伸展，上皮增生，腺泡變大，腺管管腔擴(kuò)大，管周組織水腫，血管增多，組織充血。在這個(gè)時(shí)候做各項(xiàng)檢查，可能會(huì)因乳腺的生理性變化產(chǎn)生不準(zhǔn)確的結(jié)果。月經(jīng)來(lái)潮后，雌激素和孕激素水平迅速降低，此時(shí)做乳腺的查體、超聲、鉬靶、核磁共振等檢查，結(jié)果會(huì)更加準(zhǔn)確。因此月經(jīng)來(lái)潮后10天左右進(jìn)行乳腺的各項(xiàng)檢查最準(zhǔn)確。您可以提前在我院網(wǎng)絡(luò)門(mén)診開(kāi)具超聲或鉬靶檢查，把時(shí)間約到月經(jīng)來(lái)潮后10天左右。

超聲、鉬靶和磁共振并稱(chēng)為乳腺檢查“三駕馬車(chē)”以上為同一患者的乳腺超聲、鉬靶和磁共振圖1超聲：囊實(shí)性腫塊一個(gè)圖2鉬靶：腫塊+前方結(jié)構(gòu)扭曲圖3磁共振：顯示范圍更大，1/4乳房存在病變?nèi)橄俅殴舱竦谋匾裕壕哂休^高的敏感性和較高的軟組織分辨率，可以發(fā)現(xiàn)超聲、鉬靶診斷不明的腫塊。

隨著生活工作的壓力越來(lái)越大，現(xiàn)代女性患各種乳腺疾病的也越來(lái)越多。乳腺疾病，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，是危害婦女身心健康的主要疾病，分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌五大類(lèi)，其致病因素比較復(fù)雜，如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，就可能發(fā)生病變，隨時(shí)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。“女性乳房各個(gè)時(shí)期變化”1嬰兒期：乳房變化：整個(gè)嬰幼兒期乳房都處于靜止?fàn)顟B(tài)。但出生一周左右，有60%的初生兒乳頭下面出現(xiàn)蠶豆大小的硬結(jié)，雙側(cè)乳腺腫大，有時(shí)甚至有少量分泌物溢出。呵護(hù)原則：別擠、別揉，聽(tīng)之任之。乳房是個(gè)受激素影響很大的器官，激素變化它就異常，嬰兒出生后母體的激素供應(yīng)突然中斷，它立刻發(fā)生了。大約3周以后，嬰兒自己調(diào)整好體內(nèi)平衡，乳房自然恢復(fù)正常并進(jìn)入靜止期。2少女期：乳房變化：從9～10歲開(kāi)始，乳房因卵巢分泌激素的刺激，出現(xiàn)乳核，并慢慢增大，到15歲時(shí)基本成型。不過(guò)剛開(kāi)始，乳房因?yàn)橹炯?xì)胞含量較少，所以比較有韌性，有些人可能兩乳房大小不同，隨著身體的發(fā)育，這種差別會(huì)自然消失。呵護(hù)原則：抓住時(shí)機(jī)，協(xié)助發(fā)育。乳房的大小雖然和遺傳有很大關(guān)系，但在此時(shí)打好基礎(chǔ)也會(huì)出現(xiàn)超常發(fā)揮。我們可以在兩方面努力，一是多做胸部運(yùn)動(dòng)，例如俯臥撐、游泳及各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，隨時(shí)保持挺胸收腹；二是注意均衡營(yíng)養(yǎng)，不偏食，特別是補(bǔ)充足夠的脂肪和水分。適時(shí)穿Bra。穿文胸太晚影響形狀，太早妨礙發(fā)育，穿戴時(shí)間可以依此判斷：乳頭變得明顯、跑動(dòng)時(shí)乳房搖動(dòng)、乳房輪廓明顯。如果上下胸圍差大于16厘米，也可以戴文胸。另外：文胸不要過(guò)緊，戴文胸一天不要超過(guò)12小時(shí)，每隔三四個(gè)月重測(cè)胸圍以便更換。3成年期：月經(jīng)時(shí)乳房在月經(jīng)前7～10天，受體內(nèi)雌激素影響開(kāi)始增大，直到月經(jīng)來(lái)潮激素水平下降，乳房逐漸復(fù)原，至月經(jīng)后7～8天回復(fù)正常。呵護(hù)原則：月經(jīng)前一周內(nèi)，遠(yuǎn)離辛辣刺激，盡量吃清淡高纖維食物，以免激素過(guò)于活躍，加劇經(jīng)期乳房脹痛。妊娠時(shí)妊娠期乳腺發(fā)育的程度是決定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重約200克，妊娠后皮下靜脈曲張，腺體管腔擴(kuò)大，乳暈顏色變深，乳房體積增大，妊娠末期乳房可達(dá)400～800克。呵護(hù)原則：孕期乳房按摩。在懷孕滿6個(gè)月后進(jìn)行，方法是用手托住乳房，自乳房底部開(kāi)始向乳頭方向按摩，同時(shí)揉捏乳頭以增加韌性。這樣有利于產(chǎn)生乳汁，并使輸乳管開(kāi)放，確保乳汁分泌通暢。哺乳期產(chǎn)后2～3天內(nèi)，在催乳素的作用下，各乳腺小葉分泌活動(dòng)增加，交替分泌乳汁，乳房迅速脹大而堅(jiān)實(shí)。隨著規(guī)律哺乳的建立，乳房會(huì)規(guī)律地充盈、排空，再充盈、再排空。呵護(hù)原則：產(chǎn)后乳汁容易瘀積，造成乳腺小結(jié)，甚至急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或熱敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳時(shí)讓嬰兒多吸不適的乳房，可以促進(jìn)乳房疾病的好轉(zhuǎn)。4中年以后：由于卵巢分泌的激素開(kāi)始減少，乳房缺乏雌激素的刺激逐漸萎縮，腺體逐漸被脂肪組織代替，乳房體積變小，即使增大也是脂肪在增加。呵護(hù)原則：此時(shí)乳房疾病發(fā)生率增高，應(yīng)該定期做專(zhuān)業(yè)檢查。對(duì)突然出現(xiàn)的異常感覺(jué)、乳房體積形態(tài)的改變、乳頭溢液等情況，要立即就診?！芭匀橄偌膊　?乳腺炎：急性乳腺炎：是乳腺的急性化膿性疾病，一般為金黃色葡萄球菌感染所致，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳期。由于哺乳方法不當(dāng)、乳汁流出不暢，乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積，造成細(xì)菌繁殖；或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺，引起感染。慢性乳腺炎：一是急性乳腺炎失治誤治，如抗生素使用不當(dāng)?shù)?；二是發(fā)病開(kāi)始即是慢性炎癥過(guò)程，多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結(jié)。其特點(diǎn)是起病慢，病程長(zhǎng)，不易痊愈，經(jīng)久難消；乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊，以腫塊為主要表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，有壓痛感，可以與皮膚粘連，腫塊不破潰，不易成膿也不易消散；乳房局部沒(méi)有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒顫、乏力等全身癥狀不明顯。2乳腺增生：多發(fā)生于中年婦女，常在乳房?jī)?nèi)有多個(gè)大小不等而較硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)，與周?chē)M織分界不清?；颊叱８腥榉刻弁?，月經(jīng)前癥狀加重，是乳腺間質(zhì)的良性增生，臨床上以乳腺腫塊，疼痛及月經(jīng)不調(diào)為特點(diǎn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂，卵巢功能失調(diào)有關(guān)。3乳腺纖維瘤：為乳房?jī)?nèi)最常見(jiàn)的腫瘤，多見(jiàn)于青年女性，與體內(nèi)雌激素過(guò)高有關(guān)，可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)乳房?jī)?nèi)，一般為單發(fā)性。腫塊為卵圓形或圓形，表面光滑，質(zhì)地中等硬度，與周?chē)M織分界清楚，與皮膚無(wú)粘連，腫塊易被推動(dòng)。目前治療多為手術(shù)治療，但多不能被青年女性所接受，主要是手術(shù)雖切除了局部的腫瘤，體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)卻并未得以糾正，故易復(fù)發(fā)，其次是給乳房上留下斑痕。4乳腺囊腫：乳腺囊腫是乳腺結(jié)構(gòu)不良、炎癥等原因?qū)е氯橄傧偃~或小葉導(dǎo)管上皮脫落或其他物質(zhì)阻塞導(dǎo)管以后，腺葉的乳汁排出不暢，乳汁在乳內(nèi)積存致使導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。乳腺囊腫是乳房的一種良性的病變，多位于乳房中央、乳頭周?chē)貏e好發(fā)于乳頭上方處，常有乳房炎癥及乳房外傷史，致使大導(dǎo)管口阻塞。乳腺囊腫分為乳腺單純型囊腫和乳汁淤積性囊腫這兩大類(lèi)。乳腺單純型囊腫是乳腺細(xì)胞的分泌物滯留在導(dǎo)管內(nèi)而形成的囊腫，腫塊呈圓形或橢圓形，表面光環(huán)、邊界清楚，單發(fā)或者多發(fā)。乳汁淤積性囊腫是因乳腺導(dǎo)管阻塞，乳汁淤積而形成的囊腫，乳房局部伴隨有紅、腫、熱、痛的癥狀。5乳腺癌：是發(fā)生在乳房?jī)?nèi)最多的惡性腫瘤，早期為無(wú)痛性單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，組織界限不清，不易被推動(dòng)。早期無(wú)自覺(jué)癥狀，多數(shù)被患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時(shí)，則與皮膚粘連，局部皮膚可凹陷，呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時(shí)，可使乳頭回縮。“乳腺疾病檢查方法”方法1:自我檢查注釋:每月一次，最適宜時(shí)間是在月經(jīng)經(jīng)后一周，女性從20歲開(kāi)始即可進(jìn)行。自查時(shí)間應(yīng)放在月經(jīng)之后的一周進(jìn)行，因?yàn)閬?lái)月經(jīng)前，乳腺組織充血，會(huì)使整個(gè)乳房腫脹，容易判斷錯(cuò)誤。提示:自查是為了熟悉乳房的正常隆起、腫塊和凸起，這樣當(dāng)它有變化時(shí)你就能敏感地覺(jué)察到。檢查中尤其要注意那些實(shí)際出現(xiàn)的，并在同一位置已持續(xù)一兩個(gè)月周期的所有腫塊。不過(guò)，乳房腫塊約有90%都是良性的，良性腫塊和惡性腫塊的區(qū)別在于，良性腫塊在激素的作用下隨時(shí)都可能出現(xiàn)，在經(jīng)期前后尤為明顯。方法2:醫(yī)生觸診注釋:30歲后的女性可每年做一次，這是專(zhuān)業(yè)乳腺檢查的第一步。檢查內(nèi)容包括:乳頭有無(wú)凹陷、上抬、溢液；乳房有無(wú)腫塊和酒窩癥；雙乳位置是否一致，顏色有沒(méi)有改變。提示:檢查當(dāng)天，最好穿開(kāi)襟衣服，以方便檢查。檢查時(shí)，面對(duì)醫(yī)生，無(wú)論是采取站位或坐位，都要盡量放松，以便讓醫(yī)生得出準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。醫(yī)生一般使用中間3指觸摸，從乳暈周?chē)_(kāi)始以螺旋狀順時(shí)鐘方向擴(kuò)大，直至整個(gè)乳房組織。如果在哺乳期發(fā)現(xiàn)腫塊，要等斷乳后再作進(jìn)一步檢查。方法3:紅外線掃描注釋:紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進(jìn)行篩檢。該檢查主要是利用正常組織和病變組織對(duì)紅外線吸收率的不同，而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來(lái)診斷乳腺疾病。提示:由于這項(xiàng)檢查速度快、無(wú)放射性因而在體檢中常作為乳腺疾病的初篩檢查。雖然該檢查不屬于乳腺專(zhuān)業(yè)檢查，但仍可作為乳腺病變的一種檢查方式。方法4:B超檢查注釋:當(dāng)懷疑乳腺有腫塊，B超檢查是必須做的。這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段，能用來(lái)判斷腫塊性質(zhì)和位置。但它對(duì)直徑在1厘米以下的腫塊識(shí)別能力較差，如果單做這項(xiàng)檢查的話，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)較小的腫塊。提示:對(duì)于微小乳癌的檢查程序是:乳房超聲檢查——若發(fā)現(xiàn)腫塊——再進(jìn)行乳房X光檢查——若發(fā)現(xiàn)密集的鈣化點(diǎn)——最后做病理切片。方法5:鉬靶檢查注釋:女性在40歲以后，每年都該做鉬靶檢查。該檢查通過(guò)將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上，以便固定乳房得到清晰的圖像，可檢查出一些手摸不出來(lái)的細(xì)小腫瘤萌芽。如果能堅(jiān)持每年進(jìn)行此類(lèi)檢查，可以將患者的死亡率降低到30%～40%。

乳房是非常重要的一個(gè)性器官。在乳房的實(shí)體中，乳腺組織是起功能主導(dǎo)作用的，也是變化最活躍的。乳腺的直接“領(lǐng)導(dǎo)”是卵巢。乳腺是卵巢內(nèi)分泌的靶器官，與女性的子宮、陰道等都有著密切的關(guān)系。因此，乳房既是哺乳器官又是女性的性器官。在性生活中，乳房是一個(gè)非常敏感的部位，在觸摸、愛(ài)撫、親吻等的刺激下，乳頭可以勃起，乳房也會(huì)出現(xiàn)脹大、飽滿等性反應(yīng)。隨著性高潮的到來(lái)，乳房的性反應(yīng)會(huì)更加強(qiáng)烈；隨著性高潮的消退，乳房的性反應(yīng)也會(huì)逐漸地消失。乳房參與了性反應(yīng)周期的全過(guò)程，因而性反應(yīng)周期的任何障礙都會(huì)影響乳房的發(fā)育過(guò)程。大齡未婚女性易得乳腺疾病女性的生理結(jié)構(gòu)與特性，是要按規(guī)律發(fā)生周期性的正常變化的，如果女性到了結(jié)婚年齡不結(jié)婚生育，就違背了傳統(tǒng)意義上的自然生理規(guī)律，乳腺?zèng)]有“一張一弛”的變化過(guò)程，使得大齡未婚女性發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性比結(jié)過(guò)婚、生過(guò)孩子的女性要高。高齡未婚未育的女性，更要定期檢查乳房，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就診。性冷淡會(huì)使乳房脹痛不少已婚女性存在著程度不同的性冷淡，性冷淡會(huì)妨礙女性自身健康，引發(fā)諸多乳房疾病。女性進(jìn)入性興奮時(shí)，乳房會(huì)充血增大，達(dá)到性高潮時(shí)，乳房比平時(shí)會(huì)增大20%，得到性滿足后，乳房充血就會(huì)消退恢復(fù)原狀。這一過(guò)程一般為15～30分鐘。有正常性生活的女性，乳房有充血、腫脹及消退的周期性變化，有利于促進(jìn)乳房?jī)?nèi)部的血液循環(huán)。性冷淡會(huì)使性欲受到抑制，得不到性滿足，使乳房的充血腫脹不易消退或消退不完全，持續(xù)性腫脹則使乳房脹痛不適。人工流產(chǎn)次數(shù)與乳腺疾病成正比人工流產(chǎn)不同于自然分娩，是強(qiáng)行中斷妊娠的過(guò)程。妊娠一開(kāi)始，乳腺實(shí)際上就有了變化，一般懷孕4周后，乳腺發(fā)脹、飽滿、增大，乳腺的導(dǎo)管及腺泡也開(kāi)始發(fā)育。但是，突然中斷妊娠，內(nèi)分泌功能紊亂，激素水平下降，由于突然失去激素的支持，剛開(kāi)始發(fā)育的乳腺無(wú)法繼續(xù)生長(zhǎng)，細(xì)胞萎縮，腺泡消失。這種急促的中斷，會(huì)使乳房無(wú)法充分徹底復(fù)原，因而就會(huì)造成乳腺疾病的發(fā)生。有關(guān)資料顯示，乳腺增生癥的患病率會(huì)隨人工流產(chǎn)次數(shù)的增加而直線上升。性生活不和諧會(huì)導(dǎo)致乳腺增生癥乳腺增生癥是女性常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于25～45歲的女性，少數(shù)患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔Ｓ姓{(diào)查顯示，患有乳腺增生癥的女性中，有85%的人在性生活中從未達(dá)到過(guò)性高潮。研究表明，性生活不和諧是乳腺增生癥的重要誘發(fā)因素。不良的精神刺激會(huì)導(dǎo)致女性郁郁寡歡，孤獨(dú)焦慮，而這又恰恰會(huì)促使乳腺增生的發(fā)生，性生活不和諧者心理長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能失調(diào)，久而久之就容易得乳腺增生癥。性生活不和諧有可能誘發(fā)乳腺癌有資料顯示，在乳腺癌患者中，高齡未婚、性功能低下、喪偶女性的比例明顯高于其他人群，這意味著沒(méi)有正常性生活或者性冷淡的女性患乳腺癌的危險(xiǎn)性大大地增加，而長(zhǎng)期精神壓抑的女性易出現(xiàn)性冷淡，這些人都是乳腺癌的高發(fā)人群。總之，乳腺癌及乳腺增生癥的患病原因與婚姻生活有著一定的關(guān)系，正確認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，有利于更好地養(yǎng)護(hù)乳房、預(yù)防和治療乳腺疾病。

乳頭流血水多考慮是乳頭破損導(dǎo)致的，也不排除是乳頭炎、乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等原因造成的，建議患者及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。1、乳頭破損。如果患者在哺乳期，寶寶在吸吮時(shí)咬傷乳頭，可導(dǎo)致乳頭破損，出現(xiàn)乳頭流血水的情況。建議患者在哺乳后使用清水清洗乳頭，保持乳頭清潔，預(yù)防感染。2、乳頭炎。乳頭炎是指乳頭皸裂后繼發(fā)感染所引起的疾病，可能與乳頭損傷、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)乳頭紅腫、乳頭疼痛等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等涂抹患處進(jìn)行治療。必要時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。3、乳腺炎。乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺組織炎癥，可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊等藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)熱敷的方式來(lái)緩解癥狀。4、乳腺增生癥。如果患者長(zhǎng)期精神緊張、焦慮，可能會(huì)造成體內(nèi)激素水平紊亂，從而誘發(fā)乳腺增生癥，出現(xiàn)乳房包塊、乳頭溢液等癥狀。建議患者保持良好的心態(tài)，放松心情，多與家人溝通交流，避免精神壓力過(guò)大。也可以遵醫(yī)囑服用乳癖消片、逍遙丸等藥物進(jìn)行治療。5、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。如果患者長(zhǎng)期存在不良的生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期熬夜、抽煙、酗酒等，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌出現(xiàn)異常，從而誘發(fā)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)溢液、腫塊等癥狀。建議患者可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除，如乳腺區(qū)段切除術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)等。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，明確疾病對(duì)癥治療。