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毛燕嬌
主任醫(yī)師
杭州市腫瘤醫(yī)院? 腫瘤放療科
擅長:頭頸部腫瘤,胸部腫瘤包括乳腺惡性腫瘤、肺癌,食管癌的根治性和術后輔助放射性治療,腹部腫瘤包括直腸癌,婦科腫瘤的放射治療。
專業(yè)方向:
放療科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
9元
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未開通
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暫無
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聲帶息肉科普知識
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鼾癥手術繼續(xù)進行,我是如何處理小朋友的腺樣體和扁桃體肥大以及小朋友的聲帶息肉
值得記錄的手術日:6手術(5臺OSAHS,1臺支撐喉鏡手術),兩個手術間,上午8:59準時開臺,下午15:09結束?;颊唔樌卜挡》俊T俅胃兄x麻醉醫(yī)生、手術護士和手術復蘇室的高效配合?。第1??臺男性鼾癥患者是本院的另外一個濤哥,因為打鼾影響家人的睡眠和導致白天精神欠佳,嚴重影響正常工作,睡眠監(jiān)測顯示極重度OSAHS,經(jīng)過幾次深入溝通,終于下定決心通過手術治療,解決打鼾困擾他的問題,今天是濤哥給濤哥順利完成?手術。第2??臺是個5歲的小朋友,門診完善纖維喉鏡和睡眠監(jiān)測,符合鼾癥合并聲帶息肉。對于小朋友的聲帶息肉的處理,需要更加精細的操作,避免損傷聲帶,因為扁桃體和腺樣體是有一定的免疫功能,所以我常規(guī)保留雙下極扁桃體的1/5和腺樣體的1/5,這樣既可以解決堵塞問題,又可以保留腺樣體和扁桃體的免疫功能,希望小朋友早日康復????,有悅耳的聲音和健康身體。第3??臺是16歲的中學生鼾癥患者,因為打鼾被同宿舍的同學投訴,為了和諧的同學關系,希望手術處理解決打鼾問題。第4??和第5??臺都是46歲的男性重度鼾癥患者,也是被打鼾困擾多年,門診完善檢查后,下決心手術治療打鼾問題。手術后,希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動,早日康復????所謂的改良型H-UPPP手術,就是在保留懸雍垂功能的同時,盡可能的擴大軟腭層面的左右間距和前后間距,軟腭整體擴寬,處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準和到位,成為“W”的形狀,改良型H-UPPP就應該到位了。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗,我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點:嚴格掌握好手術適應癥,手術治療(特別是改良型H-UPPP手術)應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者,改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式,通過精準的手術,造福鼾癥患者,告別鼾癥。
王濤醫(yī)生的科普號
聲帶息肉術后,恢復令人滿意
王琪醫(yī)生的科普號
切莫把喉乳頭狀瘤當成聲帶息肉
今天門診來了一名患者,外地手術進行聲帶息肉手術后10天,聲音嘶啞沒有改善,再回頭看術后病理,居然是乳頭狀瘤。乳頭狀瘤和聲帶息肉又有什么區(qū)別呢?這是完全不一樣的病變,發(fā)病原因與結局都不相同。怎么會出現(xiàn)誤診呢?在癥狀上兩者都是聲音嘶啞為主,查體上都可以看到聲帶腫物,尤其是喉鏡照片不太高清的情況下,是不是很相似?圖一是聲帶息肉,圖二是喉乳頭狀瘤,在照片清晰或者放大時可以看到息肉表面光滑而乳頭狀瘤是粗糙乳頭狀隆起,乳頭瘤容易播散往往還可以發(fā)現(xiàn)多灶病變。手術的方式不同,息肉手術重在保護正常黏膜,而乳頭狀瘤要進行黏膜下切除以根除病變。
胡慧英醫(yī)生的科普號