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疾?。? 甲狀腺癌
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甲狀腺癌科普知識 查看全部

甲狀腺癌淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移了,你相信甲狀腺癌還是所謂的“懶癌”嗎?無意中將“甲狀腺癌結(jié)節(jié)”觀察了7年,最后不僅癌結(jié)節(jié)長大了,而且還岀現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移!患者女,53歲,來自外地。自述7年前,單位體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)時體檢大夫告知結(jié)節(jié)不大,建議觀察。于是,患者未太在意。后來,患者每年都參加單位體檢。雖然每次體檢大夫提示甲狀腺有結(jié)節(jié),由于患者沒有任何癥狀,故也一直未到三甲醫(yī)院復(fù)查。近日,患者因為其它疾病到醫(yī)院去檢查。順便查了一下甲狀腺,這不查不要緊,一查就發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不好,懷疑惡性可能性大。于是,患者到家附近醫(yī)院復(fù)查甲狀腺彩超,超聲大夫說甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,可以觀察。但是,患者心里不太放心,于是來到我院復(fù)診。復(fù)查彩超提示:雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),其中左葉有一枚結(jié)節(jié)0.9cm、右葉有一枚結(jié)節(jié)1.7cm,這兩枚結(jié)節(jié)邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,鈣化,是典型的惡性形態(tài)。另外,右側(cè)中央?yún)^(qū)及右頸側(cè)方淋巴結(jié)異常腫大,考慮是甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。最后穿刺提示:雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌,右頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)檢查:患者頸部甲狀腺區(qū)可觸摸到質(zhì)硬結(jié)節(jié),欠活動;頸部右側(cè)可以觸摸到腫大的淋巴結(jié)。根據(jù)患者的發(fā)病情況及檢查結(jié)果來看,診斷為“雙側(cè)甲狀腺乳頭癌、伴右頸中央?yún)^(qū)及右頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”是明確的?;颊唠m然沒有癥狀,但是手術(shù)是必須的。2024年8月下旬,患者的手術(shù)在全麻下進行。術(shù)中所見病灶情況與術(shù)前判斷幾乎一致。術(shù)后恢復(fù)順利,術(shù)后3天出院。提醒:體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),一定要到三甲醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生復(fù)診。另外,絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌是無癥狀的,即使有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可能無癥狀。當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難,說明癌灶侵犯了周圍的臟器。千萬不要以癥狀的有無來判斷這個疾病的嚴(yán)重程度,尤其是甲狀腺癌。