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疾?。? 泌尿系結(jié)石
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尿路結(jié)石不用動手術(shù)，試試中醫(yī)藥有良方繼今年3月份小孫（化名）服用中藥1包排出輸尿管結(jié)石后，又有3名尿路結(jié)石患者慕名前來江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）中醫(yī)科汪秀琴主任中醫(yī)師處就診，且成功排出了尿路結(jié)石。詳見江蘇省人民醫(yī)院官微報道，原鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/ktKIXFo0StkchpOqqRNmyQ汪秀琴醫(yī)生的科普號
泌尿結(jié)石術(shù)后為什么要放“DJ”管？帶你了解它的威力與小脾氣泌尿結(jié)石術(shù)后為什么要放“DJ”管？帶你了解它的威力與小脾氣當(dāng)談及尿路結(jié)石的治療，碎石術(shù)無疑是其中的一個重要手段。在碎石術(shù)后，結(jié)石被打碎成小片，這些碎片需要隨著尿液排出體外。但在這個過程中，可能會有一些小結(jié)石片暫時卡在輸尿管里，導(dǎo)致尿液流動受阻，增加感染的風(fēng)險，甚至可能引發(fā)腎絞痛。那么對于經(jīng)歷過碎石術(shù)的患者來說，他們可能會在術(shù)后遇到一個神秘的“小裝置”——雙J管。那么泌尿結(jié)石術(shù)后為什么要放輸尿管支架管（雙“J”管）？會有什么不適反應(yīng)呢？讓我們一起來了解一下~雙J管？輸尿管支架管（“DJ管”）即"doubleJ"，又被稱為“雙豬尾巴管”，管子兩頭各有一個J形的圈圈，分別盤在腎盂和膀胱內(nèi)，防止掉落和回縮到輸尿管內(nèi)。管子長度26-28cm左右，直徑2毫米左右，一般由聚氨酯材質(zhì)構(gòu)成，質(zhì)地柔軟，表面可有親水或抗菌抑菌涂層。雙J管的作用保持輸尿管通暢：雙J管可以確保被打碎的結(jié)石能夠順暢地通過輸尿管排出體外，減少結(jié)石卡住的機會。預(yù)防輸尿管狹窄：在某些情況下，碎石過程中可能會對輸尿管造成一些損傷。雙J管可以起到支撐作用，預(yù)防輸尿管狹窄。減少感染風(fēng)險：通過保持尿液流動的通暢性，雙J管有助于降低尿液滯留和感染的風(fēng)險。緩解疼痛：對于某些患者，放置雙J管可以減少由結(jié)石引發(fā)的疼痛感。1.泌尿結(jié)石術(shù)后為什么要放輸尿管支架管（雙“J”管）？輸尿管軟鏡或輸尿管硬鏡碎石術(shù)后留置輸尿管支架管（雙“J”管），是該手術(shù)的常規(guī)操作。因為輸尿管軟鏡或輸尿管硬鏡碎石手術(shù)中輸尿管鏡或其他器械對輸尿管進行了一定程度的擴張，術(shù)后會出現(xiàn)輸尿管管壁水腫，一般持續(xù)12-14天。輸尿管管壁水腫使輸尿管管腔相對狹小，影響尿液流動，從而導(dǎo)致腎絞痛發(fā)生；同時，手術(shù)后可能會產(chǎn)生血塊或者結(jié)石碎片，堵塞輸尿管引起腎積水情況；有些患者因為輸尿管梗阻可能出現(xiàn)術(shù)后感染發(fā)熱。故術(shù)后留置雙“J”管能有效避免上述情況發(fā)生。至于術(shù)后不適感因人而異，大部分還是可以承受的。2.結(jié)石術(shù)后放置了輸尿管支架管（雙“J”管），會有什么不適反應(yīng)呢？術(shù)后反應(yīng)因人而異，整體看來反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以耐受。主要癥狀有3點：1、術(shù)后血尿情況，尤其是術(shù)后活動多的患者較易發(fā)生。這種血尿多數(shù)是因為支架管或碎結(jié)石摩擦輸尿管管壁的關(guān)系，但這種性質(zhì)的血尿多數(shù)是輸尿管粘膜小血管出血，一般不會血尿很嚴(yán)重。通過有效的抗尿路感染治療，減少活動，多喝水，多數(shù)能夠得到緩解。2、術(shù)后腰痛，尤其是排尿后腰痛情況。這類情況主要是由于雙“J”管的存在，導(dǎo)致臨時性膀胱尿液返流到腎臟，導(dǎo)致腎內(nèi)壓力升高造成的腎絞痛情況，一般通過稍有尿意即去小便可以減輕。如果還不能緩解，可以口服一些膀胱松弛藥物，比如托特羅定之類的藥物，多數(shù)可以有效緩解。3、術(shù)后尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。這類情況主要由于雙“J”管刺激或尿路感染引起，可就近查尿常規(guī)排除尿路感染，如有感染口服抗生素；如尿路刺激癥狀明顯，可口服一些膀胱松弛藥物，比如托特羅定之類的藥物。待雙“J”管拔出后，上述血尿、腰痛和尿路刺激癥狀可以快速消失！（部分圖源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除）新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點學(xué)科，結(jié)石亞專業(yè)為科室的優(yōu)勢亞專業(yè)之一。在崔心剛主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在江浙滬地區(qū)乃至全國具有極高的知名度。泌尿系結(jié)石年手術(shù)量一直位居上海市前列，每年完成輸尿管鏡碎石2000余例，經(jīng)皮腎鏡取石200余例，具有平均住院時間短，均次費用低，療效好，并發(fā)癥少的特點，各類指標(biāo)均達(dá)到全國一流水平。主攻泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，包括輸尿管軟鏡、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，輸尿管狹窄腔內(nèi)治療等。成熟應(yīng)用各項新技術(shù)治療復(fù)雜、疑難、危重病人結(jié)石及兒童結(jié)石。專家介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國醫(yī)師協(xié)會泌尿醫(yī)師分會(CUDA)感染學(xué)組委員；中國醫(yī)促會泌尿健康分會（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會結(jié)石學(xué)組委員；中國尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會《兒童泌尿系結(jié)石診療中國專家共識》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級訪問學(xué)者?？蒲谐晒阂哉n題第1責(zé)任人完成省部級課題2項，廳局級課題1項。科研成果：國家發(fā)明專利兩項，實用新型專利十項。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。醫(yī)療專長：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號。擅長各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道EMS經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。門診地點：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診時間：周一下午泌尿系結(jié)石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診門診地點：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時間：周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）黃云騰醫(yī)生的科普號