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甲狀腺癌
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不限
出診時(shí)間:
不限
林海平
副主任醫(yī)師
武警浙江省總隊(duì)醫(yī)院? 外科
擅長:甲狀腺、乳腺外科專業(yè),擅長對甲狀腺、乳腺疾病的診斷與治療
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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甲狀腺癌科普知識
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你為什么放棄了碘鹽?
國家為什么要在鹽里面加碘?上個(gè)世紀(jì),我們國家存在大量大脖子病的病人,原因是我們的飲食里面普遍性缺碘,譬如吃的鹽是礦鹽,而礦鹽缺碘;另外,普遍性缺乏海藻類食物,包括海鮮,這些食品含碘高,特別是海藻類食物含碘高。而,碘元素是甲狀腺這個(gè)器官生產(chǎn)甲狀腺激素的必需元素,缺乏碘元素,甲狀腺就會不斷長大變粗,就產(chǎn)生大脖子病。國家為了國民健康,消滅大脖子病,最簡單有效辦法就是在鹽里面加碘,這就是碘鹽的主要?dú)v史。事實(shí)上,碘鹽的全面推廣,的確消滅了大脖子病。隨著我們國家生活水平的提高,海藻類食物和海鮮食物進(jìn)入平常百姓家,包括廣大農(nóng)村都隨便獲取的到這些食材。國民缺碘的現(xiàn)象基本緩解,部分重口味的人群(吃的比較咸的人群),出現(xiàn)攝入碘元素偏多,如是,國家為了多樣化提供鹽的種類,2017年左右(具體時(shí)間沒有考究),向市場推出了無碘鹽,供百姓按需購買。部分人受到某些誤導(dǎo),認(rèn)為碘是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的罪魁禍?zhǔn)?,傻傻的進(jìn)行全面無碘飲食。這樣會走向另一個(gè)極端。導(dǎo)致甲狀腺疾病產(chǎn)生。平衡膳食是中國人自古就有的智慧,適量攝入碘元素是必需的。過多過少都是不正確的。
湖南省人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科科普號
甲狀腺癌以手術(shù)治療為主
王琪醫(yī)生的科普號
甲狀腺癌淋巴結(jié)都轉(zhuǎn)移了,你相信甲狀腺癌還是所謂的“懶癌”嗎?
無意中將“甲狀腺癌結(jié)節(jié)”觀察了7年,最后不僅癌結(jié)節(jié)長大了,而且還岀現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移!患者女,53歲,來自外地。自述7年前,單位體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)體檢大夫告知結(jié)節(jié)不大,建議觀察。于是,患者未太在意。后來,患者每年都參加單位體檢。雖然每次體檢大夫提示甲狀腺有結(jié)節(jié),由于患者沒有任何癥狀,故也一直未到三甲醫(yī)院復(fù)查。近日,患者因?yàn)槠渌膊〉结t(yī)院去檢查。順便查了一下甲狀腺,這不查不要緊,一查就發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不好,懷疑惡性可能性大。于是,患者到家附近醫(yī)院復(fù)查甲狀腺彩超,超聲大夫說甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,可以觀察。但是,患者心里不太放心,于是來到我院復(fù)診。復(fù)查彩超提示:雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),其中左葉有一枚結(jié)節(jié)0.9cm、右葉有一枚結(jié)節(jié)1.7cm,這兩枚結(jié)節(jié)邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,鈣化,是典型的惡性形態(tài)。另外,右側(cè)中央?yún)^(qū)及右頸側(cè)方淋巴結(jié)異常腫大,考慮是甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。最后穿刺提示:雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌,右頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)檢查:患者頸部甲狀腺區(qū)可觸摸到質(zhì)硬結(jié)節(jié),欠活動;頸部右側(cè)可以觸摸到腫大的淋巴結(jié)。根據(jù)患者的發(fā)病情況及檢查結(jié)果來看,診斷為“雙側(cè)甲狀腺乳頭癌、伴右頸中央?yún)^(qū)及右頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”是明確的。患者雖然沒有癥狀,但是手術(shù)是必須的。2024年8月下旬,患者的手術(shù)在全麻下進(jìn)行。術(shù)中所見病灶情況與術(shù)前判斷幾乎一致。術(shù)后恢復(fù)順利,術(shù)后3天出院。提醒:體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),一定要到三甲醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生復(fù)診。另外,絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌是無癥狀的,即使有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可能無癥狀。當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難,說明癌灶侵犯了周圍的臟器。千萬不要以癥狀的有無來判斷這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度,尤其是甲狀腺癌。
魯瑤醫(yī)生的科普號