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三門峽市中心醫(yī)院? 兒科
擅長(zhǎng):兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病,反復(fù)呼吸道感染,喘息性疾病,矮小癥 性早熟
專業(yè)方向:
兒科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
9元起
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新生兒的正確抱法與誤區(qū)
范歆頎醫(yī)生的科普號(hào)
芳香化酶抑制劑改善青少年身高的臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2024)
芳香化酶抑制劑(AI),如來曲唑、阿那曲唑尚未正式批準(zhǔn)用于兒童,目前尚無兒科AI治療的診療指南與規(guī)范。此共識(shí)制訂者主要為成人內(nèi)分泌專家,部分兒童內(nèi)分泌、泌尿、生殖專家參與討論,部分意見也未得到參與專家的一致同意。但共識(shí)引用了大量文獻(xiàn),部分文獻(xiàn)是質(zhì)量較高的隨機(jī)參照研究(RCT)成果,為AI用于兒童生長(zhǎng)發(fā)育治療的相關(guān)問題,提供了一些參考。特別是使用AI后是否會(huì)影響生育功能方面、雄激素過高在哪些影響方面,成人內(nèi)分泌專家和泌尿、生殖專家更有發(fā)言權(quán)。由于現(xiàn)代兒童,鈣的攝入量已經(jīng)遠(yuǎn)高于上一、兩代人,且使用AI男孩,多數(shù)存在營養(yǎng)過剩問題,用藥期間是否需要常規(guī)補(bǔ)鈣,值得考慮。使用AI雖然有可能造成骨密度下降,但并不影響鈣吸收。近年來有部分研究提示補(bǔ)鈣過多,可能增加血管硬化和心腦血管病變風(fēng)險(xiǎn),并有可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。兒童補(bǔ)鈣過多,不排除促進(jìn)骨骺閉合的可能(骨骺的閉合,就是軟骨的鈣化過程)。2021年7月國家衛(wèi)生健康委再次下文,“嚴(yán)禁在常規(guī)體檢中查微量元素”,主要原因不在于檢查微量元素有多大危害,而是亂補(bǔ)的危害才更大。幾千年來兒童的成長(zhǎng),不是靠吃藥長(zhǎng)大的。不過,由于現(xiàn)代兒童接受陽光照射比農(nóng)耕時(shí)代少多了,維生素D或活化維生素D(骨化三醇)在使用AI期間鼓勵(lì)常規(guī)補(bǔ)充,一般兒童,每天400單位的維生素D3,屬于預(yù)防量,鼓勵(lì)長(zhǎng)期用。
蕪湖市第一人民醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科科普號(hào)
兒童益生菌選擇有原則
程艷波醫(yī)生的科普號(hào)