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疾?。? 睡眠呼吸暫停綜合征
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從醫(yī)25年，遇到最奇葩的重度鼾癥患者的睡姿！從醫(yī)25年，遇到了一位來自深圳的重度OSAHS患者，他的奇怪睡姿導(dǎo)致右面頰部皮膚變黑?；颊唧w重205斤，身高182厘米，自幼就打鼾，家長覺得打鼾是很正常的現(xiàn)象，置之不理，他也習(xí)慣了打鼾。近5年工作強(qiáng)度增加，打鼾和夜間憋醒越來越嚴(yán)重，白天精神萎靡，到了下午三、四點(diǎn)鐘一定需要抽煙?和咖啡??“續(xù)命”，以前和朋友們喝酒?可以喝到凌晨三點(diǎn)，現(xiàn)在喝到11點(diǎn)就必須找個地方睡一下，不然無法繼續(xù)應(yīng)酬。近半年，朋友們發(fā)現(xiàn)他的右面頰皮膚發(fā)黑，出了各種“餿主意?”給他美白，他仔細(xì)研究和回想睡覺的姿勢：因為打鼾已經(jīng)換了打鼾枕頭和側(cè)臥，但是作用不大，他仰睡或者側(cè)臥還是出現(xiàn)憋醒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用右前臂支撐的時候才能保證睡著，于是“悲劇”?就上演了。面診后，發(fā)現(xiàn)他的扁桃體肥大，軟腭層面幾乎完全堵塞，這絕對是引起打鼾和奇怪睡姿的原因。讓他回深圳完善睡眠監(jiān)測：AHI63，最低血氧78%，平均92%。住院前租呼吸機(jī)戴半個月，9月28日住院，9月30加臺手術(shù)。相信通過規(guī)范的圍手術(shù)期準(zhǔn)備和規(guī)范的手術(shù)治療，他一定可以告別打鼾，安心睡覺，面頰的淤黑一定會消散，體重也一定會下降！
一天9臺手術(shù)，6臺成人鼾癥手術(shù)！被推選為廣東省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉學(xué)分會第十二屆委員會睡眠學(xué)組副組長！值得記錄的手術(shù)日：9臺手術(shù)（6臺成人鼾癥手術(shù)，3臺支撐喉鏡手術(shù)）。三個手術(shù)間輪流奔跑?，無縫連接：一間7臺，另外兩間各一臺。早上8:50開始，下午17:36?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合?，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力?。今天的鼾癥以女性為主，四位女性鼾癥，2位男性鼾癥。OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺男性鼾癥患者，22歲，來自廣東羅定，從小就被投訴打鼾，一直拖到現(xiàn)在，才下定決心手術(shù)治療。第2??臺鼾癥患者，48歲的男性，來自順德，是一名口腔科醫(yī)生，他是我中山醫(yī)科大學(xué)94級同學(xué)???，近10年被家人投訴打鼾非常嚴(yán)重，并伴有憋氣，為了自己的健康和不影響家人睡眠?，經(jīng)過充分溝通后下定決心?手術(shù)治療，徹底解決打鼾問題。感謝老同學(xué)對自己的信任?第3??臺和第4??臺女性鼾癥患者都是家人投訴打鼾，白天精神不振，影響到了正常的工作和生活，完善檢查，手術(shù)治療。第5??臺鼾癥患者，女性，來自東莞，35歲，打鼾5年，睡眠監(jiān)測雖然不符合OSAHS，但是纖維喉鏡顯示堵塞層面就在軟腭層面，經(jīng)過門診的充分溝通，最終下定決心來做手術(shù)，相信我的專業(yè)能力能處理好困擾?她多年的打鼾問題。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動，早日康復(fù)????上周六早上趕到廣東湛江，參加廣東省醫(yī)學(xué)會第二十八次耳鼻咽喉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨耳鼻咽喉頭頸外科新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，會議上被選為廣東省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉學(xué)分會第十二屆委員會睡眠學(xué)組副組長，必須再接再厲，為廣大鼾癥患者提供更專業(yè)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?
中秋節(jié)假期前的手術(shù)日，為來自內(nèi)蒙古呼和浩特的重度鼾癥患者手術(shù)，解決打鼾問題！值得記錄的手術(shù)日：中秋節(jié)假期前能來手術(shù)的都是真愛！感謝患者對我的信任！6臺手術(shù)（4臺鼾癥，2臺支撐喉鏡手術(shù)）。兩個手術(shù)間：一間完成4臺，另外一間插臺完成2臺。早上9:06開始，下午14:06?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合?，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力?。4位OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕度到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??臺鼾癥患者來自內(nèi)蒙古呼和浩特的重度鼾癥患者，上周五門診就診，考慮他遠(yuǎn)在內(nèi)蒙古，安排這周四加臺住院手術(shù)。手術(shù)前租了一周的呼吸機(jī)戴。手術(shù)后，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動，早日康復(fù)????經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。