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疾?。? 腰椎間盤突出
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腰椎間盤突出急性期，太疼了，能不能打封閉針止疼?腰椎間盤突出癥患者在急性期時(shí)特別疼，許多人是腰疼腿疼到走不了路，甚至有的還下了床，這時(shí)候怎么止疼就是這些患者急需解決的問(wèn)題了。許多患者也會(huì)到醫(yī)院求助，希望醫(yī)生打封閉針來(lái)止疼，那這樣方法推不推薦呢?我們請(qǐng)宣武醫(yī)院王作偉主任來(lái)講解一下。腰椎間盤突出患者可以通過(guò)打封閉針止疼嗎?其實(shí)，打封閉針?biāo)闶且环N腰椎間盤突出癥的保守治療方法，它可以起到緩解疼痛、消炎和保護(hù)神經(jīng)等作用。一般情況下，如果患者年齡大了，平時(shí)各種保守治療都已經(jīng)試了，效果不好，這個(gè)時(shí)候疼痛難忍，嚴(yán)重影響生活了，可以打一針?lè)忾]來(lái)止疼。除此之外，一些腰椎間盤突出癥患者在診斷哪個(gè)節(jié)段出問(wèn)題不是很清楚時(shí)，也可以通過(guò)注射小劑量的封閉，來(lái)精確診斷。一般情況下，推不推薦患者在急性期使用封閉針呢?一般不會(huì)直接給患者打封閉針。畢竟這種方法不能從根源上解決腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問(wèn)題，而且具有一定的時(shí)效性，患者可能過(guò)一段時(shí)間就又開始疼，如果頻繁使用的話可能對(duì)身體帶來(lái)內(nèi)分泌紊亂的問(wèn)題。除此之外，打封閉針還可以引起局部組織的粘連，如果您之后保守治療效果不好，癥狀嚴(yán)重影響生活，想選擇手術(shù)治療的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)里邊粘連得很厲害，這就會(huì)影響手術(shù)效果和提高手術(shù)的難度。所以，封閉針也不是隨便就能打的，需要大家去正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行。那腰椎間盤突出急性期一般要如何處理呢?一般建議這類患者先臥床休息，吃一點(diǎn)止疼得藥物，先度過(guò)急性期，然后再看一看效果怎么樣。一般來(lái)說(shuō)3周左右，急性期過(guò)去后，好多患者的疼痛自己就緩解了。這主要是因?yàn)樵谖覀冄甸g盤突出的早期，經(jīng)過(guò)休養(yǎng)后疼痛是可以得到緩解的。所以，在腰椎間盤突出癥的早期，一般不建議大家打封閉針。對(duì)于病程較長(zhǎng)，已經(jīng)幾年，甚至十幾年的患者，如果神經(jīng)壓迫得很嚴(yán)重，癥狀反復(fù)發(fā)作，保守治療效果不佳時(shí)，可能就需要考慮手術(shù)介入了，這時(shí)再打封閉針的意義也不大了。
不同節(jié)段的腰椎間盤突出了，癥狀各有什么差別?看看你是哪種?腰椎間盤突出癥是大家都比較熟悉的一種疾病，它常見(jiàn)的癥狀就是腰腿痛。但是腰腿痛很寬泛，如果您深受腰椎間盤突出癥之苦，應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)很多病友疼的地方和自己并不一樣，比如有的人從臀部一直疼到小腿，有的人腿疼還連著腳疼，還有的人光腿外側(cè)疼……其實(shí)患者的癥狀存在差異性，很大一部分是由于他們腰椎間盤突出的節(jié)段不同。那不同節(jié)段的腰椎間盤突出癥，癥狀各有什么區(qū)別呢?今天就讓宣武醫(yī)院王作偉主任為大家講講。腰椎間盤：5節(jié)腰椎、1節(jié)骶椎之間的椎間盤我們的腰椎有5節(jié)，每?jī)晒?jié)腰椎之間就是腰椎間盤。第一節(jié)腰椎和第二節(jié)腰椎之間的椎間盤，一般把它叫做腰1-2椎間盤，依此類推，還有腰2-3、腰3-4、腰4-5的椎間盤。除此之外，特殊點(diǎn)的是第5節(jié)腰椎下面的椎間盤和第一節(jié)骶椎相連，這就是腰5-骶1的椎間盤。一般來(lái)說(shuō)，腰椎間盤最容易向后側(cè)方或者后方突出，而左右的后側(cè)方各有一條腰神經(jīng)，如果您的椎間盤突出壓迫或刺激到左側(cè)的神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)左側(cè)下肢的癥狀，同理，如果壓到右側(cè)也是同側(cè)出癥狀。這類患者大部分情況都是單側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，而腰椎間盤突出同時(shí)壓迫兩側(cè)神經(jīng)，導(dǎo)致兩條腿都有癥狀的情況也是存在的，不過(guò)比較少見(jiàn)。不同節(jié)段的腰椎間盤突出癥，癥狀各有什么不同?不同節(jié)段的腰椎間盤突出，它的癥狀表現(xiàn)還是有所區(qū)別的，大家能明顯感受到的最大表現(xiàn)就是疼痛的位置不一樣。比如說(shuō)：腰5-骶1椎間盤突出壓迫神經(jīng)，它導(dǎo)致的疼痛一般在腿后邊;腰4-5的疼痛就往腿的前面走了，大概在后外側(cè);腰3-4的疼痛一般在腿的外側(cè)、前側(cè);腰2-3及以上節(jié)段的椎間盤突出，疼痛在腿的內(nèi)側(cè)位置。比較高節(jié)段的椎間盤突出，比如腰1-2、腰2-3的突出更容易引起大小便功能障礙。而且相對(duì)來(lái)說(shuō)，高位腰間盤突出癥患者的癥狀不容易緩解，這種情況一般會(huì)更積極或更迫切的需要手術(shù)治療。不過(guò)不用過(guò)于擔(dān)心，這種情況還是比較少見(jiàn)的。最常見(jiàn)的腰椎間盤突出在腰4-5和腰5-骶1!腰椎間盤突出癥的好發(fā)的部位在腰4-5和腰5-骶1，為什么好發(fā)這兩個(gè)節(jié)段呢?其實(shí)，這跟脊柱的曲度有關(guān)，腰椎呈一個(gè)向前凸的弧形，這時(shí)候力量其實(shí)主要集中在下半部，也就是說(shuō)腰4-5和腰5-骶1承受了更多的力量，越往下它承受的力量越大，而且腰4-5、腰骶部又要頻繁活動(dòng)，所以壓力主要集中在這兩個(gè)節(jié)段，就更容易出現(xiàn)突出了。