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腦動脈瘤科普知識 查看全部

體檢或者偶然檢查發(fā)現(xiàn)出的腦動脈瘤,到底要不要治療?現(xiàn)在,隨著CT、核磁共振檢查的普及,以及健康人群體檢的深入,被檢查出腦部有動脈瘤的人群越來越多。這就引出了一個問題“體檢或者偶然檢查發(fā)現(xiàn)出的腦動脈瘤,到底要不要治療?”目前醫(yī)學界對此也有很多研究,大家都在通過研究動脈瘤的大小、形狀、年齡、位置,希望能夠得到出一個公式或者一個模型,來分析動脈瘤破裂出血的風險有多大,是否需要治療?很遺憾,目前為止,所有的模型都不能給出一個準確的答案,也就是說,目前這個問題還是無解。由于動脈瘤它畢竟有破裂的風險,所以我只能講一下我對這個疾病的理解和看法。動脈瘤目前認為每年破裂的概率是在3%,對于老年人或者有高血壓的人而言,這個概率可能會高一點,接近4%。對于一個50歲的人而言,假設他活到75歲,那么他動脈瘤破裂的總風險就是3%?25=75%,他有75%的概率動脈瘤會破裂。現(xiàn)在治療動脈瘤的手段主要是微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療風險可能只有1%-2%。這樣就得出一個問題:選擇1%-2%的手術風險,還是選擇75%的破裂風險,相信大部分人都會選擇微創(chuàng)手術,畢竟一旦動脈瘤破裂,會直接危及生命的。有1/3的病人在動脈瘤的第一次破裂時就會因出血過多而死亡。