結(jié)核內(nèi)科

最近我接受了“騰訊健康”節(jié)目關(guān)于結(jié)核病的訪談，主要內(nèi)容如下：1、結(jié)核病在我們國家，包括在世界上，它這個病種出現(xiàn)有多少年的歷史了呢？唐主任：據(jù)記載，埃及發(fā)現(xiàn)它4500年前的木乃伊里面找到了結(jié)核菌，我們國家在2100年前的湖南的馬王堆的女尸里面也找到了結(jié)核菌。最近的分子生物學(xué)研究顯示，結(jié)核病可能能達(dá)到1萬年。那最早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病這樣的一個名詞是法國學(xué)者Sylvius，他在手術(shù)的標(biāo)本里面發(fā)現(xiàn)一種叫癆病，癆病的身體的組織里面有一個顆粒樣的或者結(jié)節(jié)樣的東西，所以他就叫結(jié)核病。1882年，德國著名科學(xué)家科赫首先發(fā)現(xiàn)了結(jié)核菌，從此，結(jié)核病也就進(jìn)入了一個嶄新的時代 。2、說到這個結(jié)核病，大家第一反應(yīng)都是會不會傳染？唐主任：對，結(jié)核病實際是一個慢性、傳染性疾病，因為結(jié)核病這里面95%以上的都是肺結(jié)核，在肺結(jié)核病里面，估計大概有30-50%是有傳染性的，這樣一些傳染性主要就是在痰里面查到結(jié)核菌的病人，包括涂片里面查到結(jié)核菌，叫涂片陽性，還有在培養(yǎng)液里面查到結(jié)核菌，叫培養(yǎng)液陽性，在有些沒有查到結(jié)核菌的肺結(jié)核病的病人中間，還有一些他有傳染性的，只不過我們現(xiàn)代的手段還沒有把它查出來，它是排菌的。3、我們有沒有哪些比如說物理的防護(hù)措施，可以讓自己避免患上結(jié)核病呢？唐主任：物理的倒也有一些防護(hù)的措施，包括注意要鍛煉身體，但是你春夏秋冬鍛煉身體都要掌握時候，因為春天的話一般是早上七八點鐘或者下午四五點鐘比較好一點。夏天的時候，你盡量在凌晨出去時間，這時候太陽還沒有出來的時候去鍛煉身體。到了秋天，一般來說基本上早晚都可以。到了冬天我們要當(dāng)心，現(xiàn)在霧霾比較多，霧霾的時候，我們盡量就不要到戶外活動，那么如果到戶外活動，要戴上口罩，因為口罩一是防止霧霾，還可防止結(jié)核菌吸入進(jìn)來。4、那關(guān)于結(jié)核病的傳播，尤其是肺結(jié)核病的傳播，網(wǎng)上也傳的沸沸揚揚，說的都特別邪乎，那咱們在這里，官方地、權(quán)威地跟大家聊一聊，究竟肺結(jié)核有哪幾種傳播途徑？唐主任：肺結(jié)核傳播途徑實際最主要的就是呼吸道傳播，呼吸道傳播有時候說實話，主要的就是不太注意衛(wèi)生，他隨地吐痰，然后有時打噴嚏、咳嗽、講話，這個時候，我們建議像這樣一些有傳染性的結(jié)核病人，最好他們戴上口罩，你要是到哪里去，畢竟我們也不能限制你自由，你要到公共場合買什么東西、到商場去，你最好自覺性地戴一個口罩。5、最近聽到了一個名詞，是網(wǎng)上最近剛新熱的，說肺結(jié)核有一種叫多耐藥性肺結(jié)核病，是嗎？唐主任：對，這個叫耐藥結(jié)核病或耐藥肺結(jié)核病，由于新藥的開發(fā)比較滯后，結(jié)核病大家都不重視，包括我們現(xiàn)在的普通民眾觀念都講結(jié)核病早就沒有了，我們的防治措施也不到位，還有一些病人他自己不規(guī)范用藥，吃一段時間他停一段時間，停了以后又不好了，他又來找醫(yī)生開藥，藥開了以后，他癥狀好一些了他又停藥， 這個時候是最容易引起我們講耐藥結(jié)核病。所以，最近十幾年來， 耐藥結(jié)核病在全球是增多的趨勢，包括在我們國家也是增多的趨勢 。騰訊健康首頁：http://health.qq.com 專題訪談頁面：http://health.qq.com/zt2014/yhdh14/index.htm中華網(wǎng)：http://health.china.com/html/zixun/xingyeyaowen/201409/29-287534.html?qq-pf-to=pcqq.c2c 北京健康網(wǎng)：http://bjdco.com/ (北京健康網(wǎng)首頁首屏推薦位)網(wǎng)易：http://hebei.news.163.com/14/0929/09/A7A5FMBG027907HK.html 新浪網(wǎng)：http://vic- sina.com.cn/minisite/news/2014n/201409293700.html中國網(wǎng)：http://lohas.china.com.cn/2014-09/29/content_7269726.htm 唐神結(jié)推薦2014.10.9

結(jié)核病人不需要“忌嘴”，雞、鴨、魚、肉、蛋、海鮮、蔬菜、水果等均可食用，但對一些刺激性大的食物（比如辣、咸等）盡量不要吃，以免引起咳嗽加重，對疾病不利。結(jié)核病人應(yīng)禁忌飲酒，因酒能加重藥物對肝臟的損傷，酒能擴(kuò)張血管，結(jié)核病人飲酒后有可能引起咯血。當(dāng)然，吸煙是有害的，對疾病的恢復(fù)肯定不利。

結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，必須注意營養(yǎng)，除維持正常生理需要外，還要補充因疾病所致的消耗和修復(fù)的需要。人體需要的營養(yǎng)成分包括：蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素和微量元素等。蛋白質(zhì)有兩種：一種是動物蛋白，如各種肉類、雞、鴨、魚、蝦和蛋類等；一種為植物蛋白，主要來自豆類和花生等。糖類主要來源是五谷和薯類。脂肪來自動物油和植物油。維生素來源于各種蔬菜、水果等。微量元素主要來源于牛奶、蛋類、蔬菜、豆類、魚蝦等。這些營養(yǎng)成分均是結(jié)核病人所需要的。究竟吃多少為好，這沒有具體規(guī)定，因人而異。一般來說，主食、肉、蛋、菜類、湯都要搭配好，有葷有素，有菜有湯，吃飽吃足，不要偏食。