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張平
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鐵嶺市中心醫(yī)院? 普外科
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甲狀腺疾病 12票
甲狀旁腺機能亢進 3票
擅長:甲狀腺及甲狀旁腺外科疾病的診斷與治療,精通甲狀腺及甲狀旁腺各種手術
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
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甲狀腺癌科普知識
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甲狀腺癌以手術治療為主
王琪醫(yī)生的科普號
甲狀腺癌淋巴結都轉移了,你相信甲狀腺癌還是所謂的“懶癌”嗎?
無意中將“甲狀腺癌結節(jié)”觀察了7年,最后不僅癌結節(jié)長大了,而且還岀現(xiàn)頸部淋巴結轉移!患者女,53歲,來自外地。自述7年前,單位體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺結節(jié)。當時體檢大夫告知結節(jié)不大,建議觀察。于是,患者未太在意。后來,患者每年都參加單位體檢。雖然每次體檢大夫提示甲狀腺有結節(jié),由于患者沒有任何癥狀,故也一直未到三甲醫(yī)院復查。近日,患者因為其它疾病到醫(yī)院去檢查。順便查了一下甲狀腺,這不查不要緊,一查就發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺結節(jié)形態(tài)不好,懷疑惡性可能性大。于是,患者到家附近醫(yī)院復查甲狀腺彩超,超聲大夫說甲狀腺結節(jié)是良性的,可以觀察。但是,患者心里不太放心,于是來到我院復診。復查彩超提示:雙側甲狀腺多發(fā)結節(jié),其中左葉有一枚結節(jié)0.9cm、右葉有一枚結節(jié)1.7cm,這兩枚結節(jié)邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,鈣化,是典型的惡性形態(tài)。另外,右側中央?yún)^(qū)及右頸側方淋巴結異常腫大,考慮是甲狀腺癌淋巴結轉移可能。最后穿刺提示:雙側甲狀腺乳頭狀癌,右頸側方淋巴結轉移。經(jīng)檢查:患者頸部甲狀腺區(qū)可觸摸到質硬結節(jié),欠活動;頸部右側可以觸摸到腫大的淋巴結。根據(jù)患者的發(fā)病情況及檢查結果來看,診斷為“雙側甲狀腺乳頭癌、伴右頸中央?yún)^(qū)及右頸側方淋巴結轉移”是明確的?;颊唠m然沒有癥狀,但是手術是必須的。2024年8月下旬,患者的手術在全麻下進行。術中所見病灶情況與術前判斷幾乎一致。術后恢復順利,術后3天出院。提醒:體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié),一定要到三甲醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生復診。另外,絕大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌是無癥狀的,即使有淋巴結轉移也可能無癥狀。當出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難,說明癌灶侵犯了周圍的臟器。千萬不要以癥狀的有無來判斷這個疾病的嚴重程度,尤其是甲狀腺癌。
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