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疾?。? 脊柱畸形
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復雜先天性脊柱側(cè)后凸畸形的矯形手術(shù)治療期,解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心脊柱外科完成一例復雜性先天脊柱畸形患者的矯形治療,后凸矯正近50°,患者順利康復出院。患者宮某自出生便患有重度脊柱后凸畸形,在其30余年的人生里飽受困擾。不僅影響了正常的生活和工作,而且隨著年齡增長,后凸畸形程度有逐步加重的趨勢。由于脊柱畸形角度的進展加重,導致脊髓神經(jīng)受壓。近1年來,患者宮某出現(xiàn)了下肢無力與麻木癥狀,無法以正常步態(tài)行走,若任由病情進展,脊髓損傷將發(fā)展導致截癱?;颊咴涤谌珖鞔筢t(yī)院就醫(yī)尋診,無一例外因畸形的復雜與嚴重程度而未能實施矯形。在絕望中,患者來到了解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心,骨科二病區(qū)崔旭主任在仔細研究就診資料后告訴患者:“我們可以進行手術(shù)矯正你的脊柱畸形!”從而使患者重新找到了希望。由于此例脊柱畸形的復雜程度較為罕見,后凸cobb角達126°,術(shù)前需要進行周密計劃以便精準實施治療,包括采用3D打印技術(shù)制作模型用作術(shù)中參照(圖1)。手術(shù)開始后,病情的復雜程度甚至超過術(shù)前的預想,由于長期受壓導致大范圍的脊髓神經(jīng)與周圍骨質(zhì)粘連,而且異常的骨骼發(fā)育同時伴隨著血管走行異常,使得手術(shù)進程如同穿越雷區(qū)般步履維艱(圖2)。面對復雜的畸形結(jié)構(gòu),崔旭主任團隊克服重重困難,在歷經(jīng)了10余個小時的奮戰(zhàn)后,成功進行了脊柱VCR截骨矯形術(shù)。實現(xiàn)了在保護了脊髓神經(jīng)的前提下,對患者的畸形角度矯正近50°,身高增加了近10厘米,超額完成了預設(shè)的手術(shù)計劃(圖3、4、5)。術(shù)后在經(jīng)過康復治療,患者身體狀況逐漸好轉(zhuǎn),如今已能夠獨立行走,隨著神經(jīng)功能在遠期的進一步恢復,其生活質(zhì)量也將迎來顯著提升。這次手術(shù)的成功,不僅展示了解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心脊柱外科在脊柱畸形治療方面的專業(yè)水平,更彰顯了八中心人對服務(wù)人民和對人民健康的不懈追求。相信未來將有更多的患者受益于八中心骨科先進的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)學理念,從絕望走向希望,重獲新生。