中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院京東醫(yī)療區(qū)

公立二甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病： 甲狀腺癌
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時(shí)間： 不限

甲狀腺癌科普知識(shí) 查看全部

該開刀的開刀、該消融的消融——來自越洋微信和衛(wèi)生熱線的鼓勵(lì)該開刀的開刀、該消融的消融——來自越洋微信和衛(wèi)生熱線的鼓勵(lì)剛剛過去的2024年的國(guó)慶節(jié)，我過得很開心，一方面是祖國(guó)的75華誕，另一方面是因?yàn)榫驮谶^節(jié)前，收到了兩份大“禮包”。先來看看第一份大禮包！這可是來自于萬(wàn)里之外的大洋彼岸。這是一位從美國(guó)回滬找我手術(shù)的年輕女性患者，兩周前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)就懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，非常果斷地回國(guó)就醫(yī)。根據(jù)她的疾病情況，我們選擇了甲狀腺全切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃+右側(cè)頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。手術(shù)后的病理報(bào)告顯示了多個(gè)淋巴結(jié)存在轉(zhuǎn)移。對(duì)一名外科醫(yī)生而言，來自患者的滿意和同行的認(rèn)可，就是最好的回報(bào)！第二份大禮包來自上海的12320衛(wèi)生熱線，門診辦公室的領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)發(fā)給我的時(shí)候，我的第一反應(yīng)是：有投訴？我再仔細(xì)看看內(nèi)容，其實(shí)是我的一位消融病人對(duì)于消融效果滿意的一個(gè)反饋。這是一位中年女性，2022年底體檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺小結(jié)節(jié)，穿刺細(xì)胞學(xué)證實(shí)甲狀腺乳頭狀癌，基因也有突變。我仔細(xì)分析了患者的超聲圖像，病灶非常小，直徑只有5毫米左右，位置也非常合適，距離氣管、血管、喉返神經(jīng)都有一定的安全距離，所以我建議她首選微創(chuàng)消融治療。現(xiàn)在患者隨訪了1年多，超聲顯示：病灶已經(jīng)完全消失了，所以患者撥打了12320熱線表達(dá)了她的感謝，這是費(fèi)醫(yī)生除了感謝信、錦旗以外，收到的第三種感謝方式。其實(shí)，不管是手術(shù)切除還是微創(chuàng)消融，關(guān)鍵是醫(yī)生要對(duì)患者的病情做出精準(zhǔn)的判斷。作為一名既開刀又做消融的外科醫(yī)生，我相信我從醫(yī)30年的經(jīng)驗(yàn)可以給到您一個(gè)放心的選擇。
你為什么放棄了碘鹽？國(guó)家為什么要在鹽里面加碘？上個(gè)世紀(jì)，我們國(guó)家存在大量大脖子病的病人，原因是我們的飲食里面普遍性缺碘，譬如吃的鹽是礦鹽，而礦鹽缺碘；另外，普遍性缺乏海藻類食物，包括海鮮，這些食品含碘高，特別是海藻類食物含碘高。而，碘元素是甲狀腺這個(gè)器官生產(chǎn)甲狀腺激素的必需元素，缺乏碘元素，甲狀腺就會(huì)不斷長(zhǎng)大變粗，就產(chǎn)生大脖子病。國(guó)家為了國(guó)民健康，消滅大脖子病，最簡(jiǎn)單有效辦法就是在鹽里面加碘，這就是碘鹽的主要?dú)v史。事實(shí)上，碘鹽的全面推廣，的確消滅了大脖子病。隨著我們國(guó)家生活水平的提高，海藻類食物和海鮮食物進(jìn)入平常百姓家，包括廣大農(nóng)村都隨便獲取的到這些食材。國(guó)民缺碘的現(xiàn)象基本緩解，部分重口味的人群（吃的比較咸的人群），出現(xiàn)攝入碘元素偏多，如是，國(guó)家為了多樣化提供鹽的種類，2017年左右（具體時(shí)間沒有考究），向市場(chǎng)推出了無(wú)碘鹽，供百姓按需購(gòu)買。部分人受到某些誤導(dǎo)，認(rèn)為碘是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的罪魁禍?zhǔn)?，傻傻的進(jìn)行全面無(wú)碘飲食。這樣會(huì)走向另一個(gè)極端。導(dǎo)致甲狀腺疾病產(chǎn)生。平衡膳食是中國(guó)人自古就有的智慧，適量攝入碘元素是必需的。過多過少都是不正確的。