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疾病： 結(jié)腸癌
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結(jié)腸癌科普知識(shí) 查看全部

“健康啟航：結(jié)直腸癌科普行動(dòng)”系列科普活動(dòng)22024年9月26日，由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、北京癌癥防治學(xué)會(huì)主辦，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤整合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌整合護(hù)理專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院承辦，中國(guó)抗衰老促進(jìn)會(huì)功效營(yíng)養(yǎng)科技工作委員會(huì)、中關(guān)村腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟腫瘤預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)協(xié)辦，北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)支持的“健康啟航：結(jié)直腸癌科普行動(dòng)”系列科普活動(dòng)將于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院2號(hào)樓（診斷樓）308會(huì)議室舉辦?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)將邀請(qǐng)結(jié)直腸外科、內(nèi)鏡科、營(yíng)養(yǎng)科、麻醉科、腫瘤內(nèi)科的教授從結(jié)直腸癌的預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)等方面進(jìn)行介紹。本活動(dòng)旨在提高公眾對(duì)結(jié)直腸癌的認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)預(yù)防和早期篩查的重要性的認(rèn)識(shí)；并對(duì)罹患結(jié)直腸癌的患者及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，最大程度提高患者的生存率、改善生活質(zhì)量。
擔(dān)心得了腸癌，除了腸鏡還可以做哪些檢查？導(dǎo)讀腸道是消化系統(tǒng)的重要組成部分，承載著食物轉(zhuǎn)運(yùn)、消化吸收、營(yíng)養(yǎng)攝取的作用，腸道健康和我們的生活息息相關(guān)。但有些癥狀常提示腸道出現(xiàn)了健康疾患。腸癌的早期癥狀有哪些呢？1.大便帶血或黏液，便血（暗紅色或鮮紅色）。2.腹部持續(xù)不適，如痙攣、脹氣或疼痛。3.腹部觸及包塊。?4.排便時(shí)感覺腸道沒有完全排空。5.?短期內(nèi)體重意外下降。6.不明原因貧血、乏力、疲倦、皮膚蒼白。害怕做腸鏡，能不做檢查嗎？患者：我最近大便老是不規(guī)律，有時(shí)候還會(huì)便血，懷疑得了直腸癌，醫(yī)生建議我去做腸鏡檢查，但是我之前從來(lái)沒做過(guò)腸鏡檢查，心里有些害怕。李醫(yī)生：做腸鏡檢查是診斷腸癌的重要方式。讓你恐懼的腸鏡檢查，其實(shí)并沒有那么可怕！腸鏡檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療腸癌至關(guān)重要，建議還是進(jìn)行這項(xiàng)檢查。如果有疑慮，可以了解檢查的必要性和其他檢查項(xiàng)目。有哪些檢查能幫助診斷腸癌？1.直腸指診多數(shù)中低位直腸癌經(jīng)過(guò)直腸指檢可以觸及，指檢后的指套上混有血性黏液則需要高度懷疑直腸癌的可能性。經(jīng)濟(jì)便捷，臨床首選。2.腸鏡檢查通過(guò)無(wú)痛腸鏡檢查，可以在內(nèi)鏡下清晰觀察到腸道內(nèi)壁結(jié)構(gòu)，病變情況，明確診斷。3.病理檢查在腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉或腫物，醫(yī)生會(huì)摘取一小塊送去病理科檢查，顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，判斷是否發(fā)生癌變。4.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)抽血檢查癌胚抗原CEA、CA19-9等腸癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物水平，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。5.基因檢測(cè)檢查腫瘤相關(guān)突變基因，為化療、靶向治療、免疫治療等做準(zhǔn)備。6.腹部+盆腔CT判斷腫瘤是否侵犯到周圍組織或轉(zhuǎn)移到其他器官。7.PET-CT/MRI判斷腫瘤是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腹腔鏡右半或左半結(jié)腸切除術(shù)操作可遵循的理念（一）在切除標(biāo)本的過(guò)程中，為安全起見，可遵循的操作程序是：先分離層次，再離斷外周或處理血管。池畔教授提倡大腸癌手術(shù)應(yīng)按照“先分離層次后處理血管”的原則。在處理某處的血管時(shí)，最起碼將包繞該處血管的系膜游離起來(lái)，再處理血管不僅方便，而且安全。腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)中的腸系膜下靜脈待降結(jié)腸系膜全部游離起來(lái)后再處理腸系膜下靜脈根部。腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)中的腸系膜上血管發(fā)往右半結(jié)腸的分支待右半結(jié)腸系膜全部游離起來(lái)再予以處理，Henle干留著最后處理。（二）按照上述操作程序，在切除標(biāo)本的過(guò)程中，應(yīng)該先尾側(cè)入路分離層次，再頭側(cè)入路離斷外周或中央入路處理血管。腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)尾側(cè)入路分離層次時(shí)：先分離升結(jié)腸后間隙，再分離胰十二指腸前間隙，最后打斷二者的膜屏障。腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)時(shí)在處理脾結(jié)腸韌帶時(shí)要采用銳性分離結(jié)合鈍性分離的原則，以免損傷脾臟和胰腺。（三）術(shù)者站位遵循盡量不要在腹腔鏡下反向操作原則。術(shù)者3人，其中1人站在二腿之間，另2人站在病人的一側(cè)（靶位的對(duì)側(cè)）。扶鏡手始終站在病人的一側(cè)（靠尾側(cè)），鏡子戳卡位于臍上1厘米。腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)中主刀站在病人的一側(cè)（靠頭側(cè)）。腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)中主刀站在病人的二腿之間。（四）取標(biāo)本小切口兼顧吻合方便原則考慮到在腹部哪個(gè)部位做吻合方便，就在哪個(gè)部位行小切口取出標(biāo)本。一般是在上腹正中臍上3指處再向上做3～4指切口。取出標(biāo)本后，一般行π吻合最為方便快捷。如果直視下縫合“褲衩”不方便，可以在腹腔鏡下進(jìn)行“褲衩”縫合3～5針。