超聲醫(yī)學(xué)科

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你還在吃燕窩“消”乳腺結(jié)節(jié)嗎？長期的精神緊張、勞累過度、晚婚晚育、心情不暢、所欲不遂、生悶氣等因素會使垂體前葉與卵巢的功能調(diào)節(jié)關(guān)系失常，黃體分泌素生 成減少，雌激素、孕激素、泌乳素分泌增多，導(dǎo)致乳腺組織增生等一些列問題，從而引起乳腺脹痛，結(jié)節(jié)形成。乳腺結(jié)節(jié)形成的主要影響因素1.飲食：長期的高脂肪、高熱量飲食。高脂肪飲食使腎上腺分泌的雄激素通過脂肪轉(zhuǎn)化為雌激素，可使體內(nèi)雌激素的生成增加；高脂肪飲食可使催乳素分泌增加，進而使體內(nèi)雌激素分泌增加，引起乳腺增生，患乳腺癌的風(fēng)險增大。改變飲食結(jié)構(gòu)，減少脂肪的攝入，可使乳腺增生及乳腺癌的發(fā)病率減低。2.哺乳：生育后不哺乳或哺乳方法不當(dāng)；a.分娩 7小時后，孕激素消失，催乳素使泌乳素分泌增加，使乳腺小葉分泌乳汁，乳汁不能通過乳腺輸乳管排除，瘀積于乳腺管內(nèi)，形成囊腫；b.哺乳時間短、回乳方法不當(dāng)，乳腺小葉分泌乳汁較多時斷奶，分泌的乳汁滯留在乳腺內(nèi)使乳管梗阻，導(dǎo)管擴張，腺泡彼此融合形成多個小囊腫，久之水分吸收，乳汁濃縮似乳酪，囊壁發(fā)生沙粒樣鈣化進而形成硬性腫塊；c.若2～3 個月內(nèi)乳汁不能吸收，導(dǎo)管瘀積，乳汁使乳管內(nèi)產(chǎn)生大量泡沫細(xì)胞，刺激導(dǎo)管擴張及上皮細(xì)胞增生。3.穿戴不當(dāng)：佩戴胸罩過緊；佩戴有半圓形硬托的胸罩，影響血液循環(huán)，使血液、淋巴液回流受阻。從而導(dǎo)致組織液、淋巴液瘀積形成囊腫。吃燕窩來治療結(jié)節(jié)？燕窩因為是名貴中藥材一直以來被用于作為具有增強機體免疫、抗氧化、抗衰老及強心等作用來宣傳，從而廣受女性朋友的喜愛。燕窩的主要化學(xué)組成包括水分、脂質(zhì)、唾液酸(被認(rèn)為燕窩中最關(guān)鍵的活性成分)、蛋白質(zhì)、碳水化合物(糖類和蛋白質(zhì)多以糖蛋白的形式存在)等。從成分來說，完全不能得出燕窩對女性乳腺結(jié)節(jié)具有益處這一結(jié)論。乳腺結(jié)節(jié)復(fù)查建議如果你已經(jīng)做過乳腺B超檢查，且乳腺結(jié)節(jié)B-RADS分類≤3類及乳腺增生的患者，以下是乳腺B超復(fù)查建議：1.年齡＜40歲的女性，最好1-2年進行一次乳腺B超檢查；2.年齡≥40歲的女性，建議1年進行一次乳腺B超+乳腺X線聯(lián)合檢查；3.家族中有乳腺癌病史的女性，建議至少一年一次乳腺體檢，體檢項目可包含乳腺B超、X線及BRCA基因檢查等。如果你的乳腺結(jié)節(jié)，B超醫(yī)生給出的結(jié)節(jié)等級BI-RADS≥4類，那就只能看病情情況，是穿刺活檢及手術(shù)還是繼續(xù)隨訪，如果繼續(xù)隨訪，則一定要聽從門診醫(yī)生和B超醫(yī)生的建議。對于乳腺結(jié)節(jié)的擔(dān)心，最好的消除方式就是定期復(fù)查隨訪如果你從沒做過乳腺B超體檢，建議你來院進行一次乳腺體檢上海市第一人民醫(yī)院超聲科歡迎您//END歡迎關(guān)注上海市第一人民醫(yī)院超聲科官方社交賬號文字 | 陳文莉排版 | 曹鑫審核 | 陳惠莉

作者 ：蔡應(yīng)娛上海市一超聲醫(yī)學(xué)科什么是超聲造影？ ●超聲造影（contrast-enhanced ultrasound）是近二十年來蓬勃發(fā)展的一項影像學(xué)新技術(shù)，其原理是利用造影劑加強組織內(nèi)微血管的顯示，從而使臨床醫(yī)師獲得更豐富的超聲圖像信息。超聲造影劑的主要成分為磷脂包裹的六氟化硫微氣泡，對人體無毒無害，磷脂在體內(nèi)可完全由肝臟代謝，六氟化硫氣體則經(jīng)肺通過呼吸排出。由于不被腎臟過濾，超聲造影劑具有無腎毒性的優(yōu)勢，相較于增強CT或增強磁共振（MRI），超聲造影劑更安全、致敏性更低，故常用于慢性腎衰竭患者的檢查。另外，超聲造影劑微氣泡的平均直徑為1~5微米，與紅細(xì)胞大小相當(dāng)，可清晰顯示人體組織內(nèi)的微血管，而不會穿越血管壁至組織間隙。這一特性使超聲造影圖像有了更高的分辨率。目前，超聲造影主要用于腫瘤的定性診斷、移植器官血供狀態(tài)的評估和血管內(nèi)血栓及斑塊的評價，在肝臟、腎臟、膽囊、膀胱、輸尿管、甲狀腺、乳腺等器官中均有成熟的應(yīng)用。什么情況下較增強CT/MRI更推薦超聲造影？①腎功能不全患者；② 安裝有起搏器的患者；③對碘或釓過敏的患者；④ 幽閉恐懼癥的患者；⑤ 無法移動的患者；⑥無法保持靜止的患者：如不能配合檢查者，以及無法屏氣者；⑦ CT/MRI成像不佳者；⑧兒科患者，可避免電離輻射。超聲造影的禁忌癥：①已知對六氟化硫或磷脂成分過敏者；②近期急性冠脈綜合征或臨床不穩(wěn)定性缺血性心臟病的患者；③伴有左向右分流的先天性心臟病患者；④ 重度肺高壓或成人呼吸窘迫綜合征等；⑤懷孕或哺乳期的女性，如無特別必要，不建議接受超聲造影檢查。超聲造影的檢查流程：①做好檢查前準(zhǔn)備：膽囊、肝臟需空腹8小時以上，膀胱、輸尿管需憋尿，胰腺需飲水；② 醫(yī)生告知檢查注意事項，簽署超聲造影知情同意書；③置入靜脈留置針備用，一般位于左手肘部或手背；④ 擺好體位，配合醫(yī)生指示屏氣或吐氣，同時經(jīng)靜脈留置針推注超聲造影劑；⑤一次造影劑注射后檢查時長約為5分鐘，視檢查部位與圖像質(zhì)量，可行多次造影劑推注；⑥檢查完成后拔除留置針，在等候區(qū)休息15~30分鐘，如無不適方可離開?！癯Ｒ?guī)超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，境界清楚，內(nèi)部回聲均勻，不能鑒別該結(jié)節(jié)的良惡性 。●注射造影劑后發(fā)現(xiàn)該結(jié)節(jié)快速呈整體高增強，之后快速消退為低增強，且顯影范圍較常規(guī)超聲增大，診斷為肝細(xì)胞癌，術(shù)后病理證實了這一診斷。