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疾?。? 膽脂瘤
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膽脂瘤治療探析：手術(shù)真的必要嗎？膽脂瘤，作為耳朵內(nèi)一種潛在的“隱形殺手”，一旦發(fā)現(xiàn)，及早治療顯得尤為重要。手術(shù)切除是目前治療膽脂瘤的主要方法，其效果顯著，能夠有效控制病情，提高患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療目標(biāo)包括去除膽脂瘤病變、預(yù)防并發(fā)癥，并進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的修復(fù)重建，從而最大程度地保護(hù)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的健康。對(duì)于早期的外耳道膽脂瘤，通?？梢酝ㄟ^(guò)耳內(nèi)鏡下手術(shù)進(jìn)行切除，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單。對(duì)于骨質(zhì)破壞明顯的外耳道膽脂瘤或中耳膽脂瘤，則可能需要磨除一定量的骨質(zhì)，以確保徹底切除深部骨縫和骨腔內(nèi)的膽脂瘤。清除病變后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的修復(fù)重建，比如做鼓膜修補(bǔ)、聽(tīng)力重建等措施，以期望挽救聽(tīng)力甚至進(jìn)一步提高聽(tīng)力。對(duì)于范圍很廣、甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的膽脂瘤，手術(shù)則比較復(fù)雜，可能需要多學(xué)科合作進(jìn)行處理。在這種情況下，醫(yī)生將根據(jù)病情制定個(gè)性化的治療方案，力求最大限度地保留患者的聽(tīng)力和神經(jīng)功能?？傊槍?duì)膽脂瘤的治療，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)切除和功能修復(fù)，可以最大限度地保護(hù)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的健康，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。
耳朵流膿，吃藥沒(méi)效果，原來(lái)是膽脂瘤惹的禍最近來(lái)自佛山江門(mén)鶴山的李女士找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，李女士左側(cè)耳流膿30余年了，最近半年左耳流膿無(wú)法停止，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)耳內(nèi)鏡清理和藥物治療，但是好像沒(méi)多大的效果，耳朵還是流膿。眼看快過(guò)年了，自己的耳朵就是好不了。最后經(jīng)朋友介紹，了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療中耳炎比較有經(jīng)驗(yàn)，就找到我。我看后考慮患者左側(cè)耳目前并發(fā)了膽脂瘤，這種膽脂瘤一般藥物控制不了，需要手術(shù)徹底的清除，只有這樣炎癥才能控制。李女士聽(tīng)從了我的建議，住院手術(shù)。這次做的是耳內(nèi)鏡膽脂瘤中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓室內(nèi)較多的膽脂瘤上皮，聽(tīng)骨大部分破壞了。電鉆打開(kāi)上鼓室和鼓竇，徹底清除膽脂瘤組織，取出殘余的聽(tīng)小骨，可見(jiàn)鐙骨底板上結(jié)構(gòu)消失，用鈦質(zhì)全聽(tīng)骨重建聽(tīng)骨鏈，耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約2個(gè)半小時(shí)。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于長(zhǎng)期流膿藥物治療效果不好的中耳炎患者來(lái)說(shuō)，排除膽脂瘤的可能性是非常必要的。關(guān)于中耳炎耳朵流膿如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。