北京博愛(ài)堂中醫(yī)醫(yī)院

民營(yíng)一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院

推薦專(zhuān)家

疾?。? 卵巢囊腫
醫(yī)院科室： 不限
開(kāi)通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱(chēng)： 不限
出診時(shí)間： 不限

卵巢囊腫科普知識(shí) 查看全部

卵巢囊腫那些事健康科普隨著越來(lái)越多的人重視體檢，經(jīng)常會(huì)有女性朋友發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告單上寫(xiě)著“卵巢囊腫”?？吹阶约河新殉材夷[，女性朋友都會(huì)很擔(dān)心“大夫，我是不是長(zhǎng)腫瘤呢？”、"要不要手術(shù)啊”……等一系列問(wèn)題，其實(shí)，女性朋友們遇到卵巢囊腫也莫驚慌。今天，我們就來(lái)詳細(xì)了解一下“卵巢囊腫”。什么是卵巢囊腫？所有的卵巢囊性包塊都可以稱(chēng)為卵巢囊腫，可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)卵巢可分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性卵巢囊腫，像卵泡囊腫、黃體囊腫等，主要與體內(nèi)的激素水平即月經(jīng)周期有關(guān)，一般可以自己消失，不需要進(jìn)行治療。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，生理性囊腫大多直徑小于5cm，壁薄，大多可以2~3月自行消退。病理性囊腫是卵巢上皮異常增生的囊性腫瘤，和月經(jīng)周期沒(méi)有關(guān)系，會(huì)一直存在，可分為良性、惡性和交界性腫瘤。常見(jiàn)的病理性囊腫有子宮內(nèi)膜異位囊腫（俗稱(chēng)“巧克力囊腫”）、卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等。一般來(lái)講，如果卵巢囊腫直徑大于5cm，多為病理性，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察并及時(shí)進(jìn)行診治。卵巢囊腫該如何處理?卵巢囊腫通常沒(méi)有明顯癥狀，體積較大或存在時(shí)間較長(zhǎng)的囊腫，可表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或疼痛比較嚴(yán)重，腹部脹滿感或下墜感，腰骶部酸痛、性交時(shí)疼痛，下腹部有壓迫感。那針對(duì)不同情況的囊腫我們?cè)撛趺刺幚砟兀??情況一第一次檢查發(fā)現(xiàn)的2、3公分左右的小囊腫，B超提示是生理性囊腫的可能性比較大時(shí)，我們會(huì)建議可以先觀察，2-3個(gè)月后在月經(jīng)剛干凈時(shí)復(fù)查一下婦科B超。如果確實(shí)是生理性囊腫，這時(shí)候大多數(shù)囊腫可以自己消失。??情況二如果是純囊性的卵巢包塊，里面沒(méi)有實(shí)性成分或者乳頭狀結(jié)節(jié)，邊界清楚，血供不豐富，這種情況考慮是良性的卵巢囊腫可能性比較大。對(duì)于生育年齡的女性，一般囊腫沒(méi)有超過(guò)5公分，可以半年左右復(fù)查B超。假如在復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)囊腫明顯增大或者超過(guò)5公分，可以考慮手術(shù)治療。??情況三B超提示是巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位囊腫），可以根據(jù)自身的生育要求決定是否手術(shù)。巧克力囊腫可能會(huì)影響生育，但手術(shù)以后復(fù)發(fā)的幾率也很大。所以如果目前巧囊比較小，暫時(shí)不打算生孩子，也可能先不手術(shù)。但如果備孕超過(guò)一年以上都懷不上，考慮可能是因?yàn)榍煽肆δ夷[影響懷孕，也可以考慮手術(shù)。??情況四B超檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有實(shí)性成分或者多個(gè)乳頭狀結(jié)節(jié)，邊界不清楚、囊壁比較厚、血供豐富，或者同時(shí)合并有腫瘤標(biāo)志物明顯升高，就需要考慮是否存在惡性腫瘤的可能性，最好及時(shí)手術(shù)。但到底是良性還是惡性，最后的診斷還需要依靠病理檢查。??情況五如果是絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，需要高度警惕腫瘤性病變，因?yàn)榇藭r(shí)期已經(jīng)不存在生理性囊腫了，一般對(duì)于那些單純、單側(cè)＜5cm、單房的囊腫，CA125正常，可以間隔3-4個(gè)隨訪，若隨訪過(guò)程中囊腫增大或CA125升高，應(yīng)建議手術(shù)治療。?卵巢囊腫的合并癥有哪些1、?卵巢囊腫破裂若卵巢腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快，或腹部受重?fù)簟⒎置?、性交等因素影響，可能?huì)造成卵巢囊腫破裂。臨床常見(jiàn)的由卵巢黃體囊腫破裂、卵巢巧克力囊腫等。此時(shí)將出現(xiàn)腹痛，若不及時(shí)治療則會(huì)腹腔大出血甚至休克。2、蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的卵巢囊腫。如果囊腫較大，且活動(dòng)性比較好，在劇烈運(yùn)動(dòng)、受到撞擊或突然發(fā)生體位改變時(shí)，可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐甚至休克。所謂的“蒂扭轉(zhuǎn)”就像是把卵巢和輸卵管擰了麻花，不僅會(huì)出現(xiàn)急劇的腹痛，還會(huì)因血管長(zhǎng)期扭曲、受壓導(dǎo)致卵巢缺血壞死，影響女性的懷孕。3、惡變卵巢囊腫也有一定的惡變概率，麻煩的是哪怕惡變，在早期一般也沒(méi)有明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。如果卵巢腫瘤生長(zhǎng)迅速，影像學(xué)檢查或CA125、CA199、HE4、CEA異常升高提示惡性可能，應(yīng)盡早手術(shù)。?哪些癥狀需要警惕1、突發(fā)的劇烈腹痛：曾經(jīng)被診斷過(guò)卵巢囊腫的女性，需要警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂的可能，有不規(guī)則的陰道出血的女性要警惕宮外孕的可能。如果腹痛同時(shí)伴有胸悶氣促、大汗淋漓、心跳加速、臉色蒼白、四肢無(wú)力、惡心嘔吐等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)。2、絕經(jīng)后的女性如果出現(xiàn)陰道流血流液、腹痛、并且感到腹圍增大并且在腹部摸到包塊等情況的話，要小心婦科有腫瘤發(fā)生的可能。3、有消化道、乳腺等惡性腫瘤病史的人，也應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，因?yàn)檗D(zhuǎn)移性卵巢癌往往多見(jiàn)于消化道和乳腺。
秦振學(xué)老師提供的卵巢囊腫治療有效方案秦振學(xué)老師是我院已故的一位享有盛名的中醫(yī)婦科專(zhuān)家，他在年輕時(shí)就繼承了家族的岐黃之術(shù)，并在長(zhǎng)春中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校（即長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院的前身）深造。他學(xué)習(xí)非常努力，每晚都在青燈黃卷下苦讀，經(jīng)過(guò)多年的積累和努力，他掌握了家傳的秘訣，并將古今醫(yī)學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。在伯都鄉(xiāng)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)期間，他救治了大量患者，聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。后來(lái)，政府調(diào)他到扶余中醫(yī)院（即松原市中醫(yī)院的前身）創(chuàng)建婦科，并讓他兼任工會(huì)主席和急診科主任。他的醫(yī)術(shù)高超，每天都有很多患者前來(lái)就診。他畢生致力于女科臨床研究，對(duì)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕、子宮肌瘤、卵巢囊腫、崩漏、帶下病、陰癢、乳腺病等疾病有深入的研究和獨(dú)特的見(jiàn)解。今天，我有幸得到了他傳授的卵巢囊腫方，現(xiàn)在我把這個(gè)藥方分享給大家：茵陳15g、梔子15g、醋元胡15g、赤芍10g、牡丹皮15g、川牛膝15g、魚(yú)腥草15g、茯苓20g、澤瀉15g、車(chē)前子（包煎）15g、豬苓15g、連翹15g、王不留行10g、莪術(shù)6g、桃仁9g、昆布15g、夏枯草15g、甲珠(研粉沖服)3g，每日一劑，水煎服。讓我們共同努力，振興中醫(yī)藥事業(yè)，傳承祖國(guó)醫(yī)學(xué)，為人民群眾的健康做好服務(wù)。
體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦隨著生活水平提高和健康意識(shí)增強(qiáng)，越來(lái)越多的女性朋友會(huì)進(jìn)行健康體檢，并因此“意外”發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫。經(jīng)常門(mén)診有患者是因?yàn)轶w檢的時(shí)候超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，聯(lián)想到卵巢癌而憂心忡忡前來(lái)咨詢(xún)““醫(yī)師，你幫我看看B超啊，卵巢囊腫有囊腫，怎么辦？會(huì)不會(huì)變癌？”。那今天就跟大家科普一下，什么是卵巢囊腫？體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦？1.卵巢囊腫是什么？簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，卵巢囊腫是在卵巢或其表面形成的充滿液體的囊或腔，但是先別嚇唬自己，95%以上的卵巢腫瘤都是良性的。它們很常見(jiàn)，可以發(fā)生在任何年齡，有一些還是生理性的可以隨月經(jīng)后消失。有些卵巢囊腫患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，而大部分則沒(méi)有任何癥狀。絕經(jīng)后發(fā)生的卵巢囊腫發(fā)生惡性腫瘤的可能性較高，需要及時(shí)就診。2.卵巢囊腫產(chǎn)生的原因？卵巢囊腫最常見(jiàn)的原因取決于您是否仍有月經(jīng)期。對(duì)于仍有每月月經(jīng)（“絕經(jīng)前”）的人來(lái)說(shuō)，卵巢囊腫最常見(jiàn)的原因包括：1）生理性囊腫：生理性囊腫，簡(jiǎn)言之，就是正常情況下也可能生長(zhǎng)出來(lái)的囊腫。每個(gè)月月經(jīng)期間，卵巢都會(huì)長(zhǎng)出一個(gè)囊腫樣結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為卵泡。在卵子發(fā)育過(guò)程中，卵泡不斷長(zhǎng)大，超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)無(wú)回聲的囊腫，卵泡成熟排卵后，形成卵巢黃體，超聲檢查過(guò)程中會(huì)探查到黃體囊腫。育齡期女性，在月經(jīng)后半周期檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)大時(shí)小、時(shí)左時(shí)右、時(shí)有時(shí)無(wú)的卵巢囊腫，多數(shù)是生理性囊腫。此時(shí)，無(wú)需擔(dān)憂和處理，隨訪就行。2）畸胎瘤：是20至40歲女性中最常見(jiàn)的囊腫類(lèi)型之一。畸胎瘤中大多少含有脂肪、頭發(fā)等，大多數(shù)皮樣囊腫是良性的，但在極少數(shù)情況下，它們可能會(huì)癌變。3）子宮內(nèi)膜異位癥–子宮內(nèi)膜異位到卵巢，在卵巢發(fā)生出血，造成卵巢囊腫，又被稱(chēng)為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥或“巧克力囊腫”的卵巢囊腫。4）嚴(yán)重盆腔感染：感染可以擴(kuò)散到輸卵管和卵巢，并可能導(dǎo)致囊腫形成，患者就診時(shí)或者之前伴有腹痛。5）卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤等：是良性卵巢囊腫的一種，一般需要手術(shù)，無(wú)法自行消失。6）卵巢惡性腫瘤：即卵巢癌，罹患卵巢癌的機(jī)率比較低，但因?yàn)槲挥谂枨粌?nèi)，并不容易早期發(fā)現(xiàn)。多數(shù)情況下，短時(shí)間內(nèi)迅速長(zhǎng)大，表面不平，可伴有腹水。B超檢查提示囊實(shí)質(zhì)性占位，形狀不規(guī)則、邊界不清、血供豐富、腫塊內(nèi)部?；芈曤s亂。因?yàn)榻^經(jīng)后的女性不存在排卵，所以生理性的囊腫可能性幾乎為零，都是病理性的卵巢囊腫，也是因?yàn)槁殉矏盒阅[瘤好發(fā)年齡也絕經(jīng)后，考慮到卵巢癌的惡性程度，所以醫(yī)學(xué)上規(guī)定，絕經(jīng)后的卵巢囊腫無(wú)論大小，建議手術(shù)。3.卵巢囊腫的鑒定：卵巢囊腫最初可以通過(guò)盆腔檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)?？梢允褂酶鞣N測(cè)試來(lái)確定卵巢囊腫的類(lèi)型以及是否需要治療。這些可能包括：1）經(jīng)陰道超聲（讓醫(yī)生可以看到腫塊的大小、形狀、類(lèi)型和位置）2）多種因素可幫助醫(yī)生確定是否需要進(jìn)一步隨訪，包括腫塊看起來(lái)是固體還是充滿液體（囊腫充滿液體），以及形狀是否看起來(lái)簡(jiǎn)單或更復(fù)雜（腫瘤可能是更復(fù)雜），并且流向它的血液供應(yīng)是否增加（就像腫瘤血供豐富）；3）腫瘤指標(biāo)檢測(cè)，特別是CA-125檢測(cè)，患有卵巢癌的女性血液中一種稱(chēng)為癌抗原125(CA-125)的蛋白質(zhì)通常會(huì)升高。如果您的囊腫具有腫瘤特征或者您患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，您的醫(yī)生可能會(huì)使用此測(cè)試。注意：CA-125水平在非癌性疾病中也可能升高，包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和盆腔炎。4）腹腔鏡手術(shù)。4.治療：卵巢囊腫并不總是需要治療。對(duì)于仍有每月月經(jīng)的人，生理性卵巢囊腫通常在一到兩個(gè)月內(nèi)自行消退，無(wú)需治療。而且會(huì)建議下次做B超的時(shí)間選擇在月經(jīng)來(lái)的第5天，因?yàn)閯倎?lái)過(guò)月經(jīng)，卵泡還沒(méi)有發(fā)育，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)生理性卵巢囊腫的概率比較小。如果您的囊腫沒(méi)有變大，或者在觀察等待期間消退，您很可能不需要手術(shù)如果囊腫尺寸減小或沒(méi)有變化，通常會(huì)定期重復(fù)超聲檢查。對(duì)于絕經(jīng)后的人來(lái)說(shuō)，卵巢囊腫消退的可能性較小，需要手術(shù)的概率大。如果囊腫很大，引起疼痛，或疑似癌癥，通常需要手術(shù)。隨著生活水平提高和健康意識(shí)增強(qiáng)，越來(lái)越多的女性朋友會(huì)進(jìn)行健康體檢，并因此“意外”發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫。經(jīng)常門(mén)診有患者是因?yàn)轶w檢的時(shí)候超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，聯(lián)想到卵巢癌而憂心忡忡前來(lái)咨詢(xún)““醫(yī)師，你幫我看看B超啊，卵巢囊腫有囊腫，怎么辦？會(huì)不會(huì)變癌？”。那今天就跟大家科普一下，什么是卵巢囊腫？體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦？1.卵巢囊腫是什么？簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，卵巢囊腫是在卵巢或其表面形成的充滿液體的囊或腔，但是先別嚇唬自己，95%以上的卵巢腫瘤都是良性的。它們很常見(jiàn)，可以發(fā)生在任何年齡，有一些還是生理性的可以隨月經(jīng)后消失。有些卵巢囊腫患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，而大部分則沒(méi)有任何癥狀。絕經(jīng)后發(fā)生的卵巢囊腫發(fā)生惡性腫瘤的可能性較高，需要及時(shí)就診。2.卵巢囊腫產(chǎn)生的原因？卵巢囊腫最常見(jiàn)的原因取決于您是否仍有月經(jīng)期。對(duì)于仍有每月月經(jīng)（“絕經(jīng)前”）的人來(lái)說(shuō)，卵巢囊腫最常見(jiàn)的原因包括：1）生理性囊腫：生理性囊腫，簡(jiǎn)言之，就是正常情況下也可能生長(zhǎng)出來(lái)的囊腫。每個(gè)月月經(jīng)期間，卵巢都會(huì)長(zhǎng)出一個(gè)囊腫樣結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為卵泡。在卵子發(fā)育過(guò)程中，卵泡不斷長(zhǎng)大，超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)無(wú)回聲的囊腫，卵泡成熟排卵后，形成卵巢黃體，超聲檢查過(guò)程中會(huì)探查到黃體囊腫。育齡期女性，在月經(jīng)后半周期檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)大時(shí)小、時(shí)左時(shí)右、時(shí)有時(shí)無(wú)的卵巢囊腫，多數(shù)是生理性囊腫。此時(shí)，無(wú)需擔(dān)憂和處理，隨訪就行。2）畸胎瘤：是20至40歲女性中最常見(jiàn)的囊腫類(lèi)型之一?；チ鲋写蠖嗌俸兄尽㈩^發(fā)等，大多數(shù)皮樣囊腫是良性的，但在極少數(shù)情況下，它們可能會(huì)癌變。3）子宮內(nèi)膜異位癥–子宮內(nèi)膜異位到卵巢，在卵巢發(fā)生出血，造成卵巢囊腫，又被稱(chēng)為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥或“巧克力囊腫”的卵巢囊腫。4）嚴(yán)重盆腔感染：感染可以擴(kuò)散到輸卵管和卵巢，并可能導(dǎo)致囊腫形成，患者就診時(shí)或者之前伴有腹痛。5）卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤等：是良性卵巢囊腫的一種，一般需要手術(shù)，無(wú)法自行消失。6）卵巢惡性腫瘤：即卵巢癌，罹患卵巢癌的機(jī)率比較低，但因?yàn)槲挥谂枨粌?nèi)，并不容易早期發(fā)現(xiàn)。多數(shù)情況下，短時(shí)間內(nèi)迅速長(zhǎng)大，表面不平，可伴有腹水。B超檢查提示囊實(shí)質(zhì)性占位，形狀不規(guī)則、邊界不清、血供豐富、腫塊內(nèi)部?；芈曤s亂。因?yàn)榻^經(jīng)后的女性不存在排卵，所以生理性的囊腫可能性幾乎為零，都是病理性的卵巢囊腫，也是因?yàn)槁殉矏盒阅[瘤好發(fā)年齡也絕經(jīng)后，考慮到卵巢癌的惡性程度，所以醫(yī)學(xué)上規(guī)定，絕經(jīng)后的卵巢囊腫無(wú)論大小，建議手術(shù)。3.卵巢囊腫的鑒定：卵巢囊腫最初可以通過(guò)盆腔檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)?？梢允褂酶鞣N測(cè)試來(lái)確定卵巢囊腫的類(lèi)型以及是否需要治療。這些可能包括：1）經(jīng)陰道超聲（讓醫(yī)生可以看到腫塊的大小、形狀、類(lèi)型和位置）2）多種因素可幫助醫(yī)生確定是否需要進(jìn)一步隨訪，包括腫塊看起來(lái)是固體還是充滿液體（囊腫充滿液體），以及形狀是否看起來(lái)簡(jiǎn)單或更復(fù)雜（腫瘤可能是更復(fù)雜），并且流向它的血液供應(yīng)是否增加（就像腫瘤血供豐富）；3）腫瘤指標(biāo)檢測(cè)，特別是CA-125檢測(cè)，患有卵巢癌的女性血液中一種稱(chēng)為癌抗原125(CA-125)的蛋白質(zhì)通常會(huì)升高。如果您的囊腫具有腫瘤特征或者您患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，您的醫(yī)生可能會(huì)使用此測(cè)試。?注意：CA-125水平在非癌性疾病中也可能升高，包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和盆腔炎。4）腹腔鏡手術(shù)。4.治療：卵巢囊腫并不總是需要治療。對(duì)于仍有每月月經(jīng)的人，生理性卵巢囊腫通常在一到兩個(gè)月內(nèi)自行消退，無(wú)需治療。而且會(huì)建議下次做B超的時(shí)間選擇在月經(jīng)來(lái)的第5天，因?yàn)閯倎?lái)過(guò)月經(jīng)，卵泡還沒(méi)有發(fā)育，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)生理性卵巢囊腫的概率比較小。如果您的囊腫沒(méi)有變大，或者在觀察等待期間消退，您很可能不需要手術(shù)如果囊腫尺寸減小或沒(méi)有變化，通常會(huì)定期重復(fù)超聲檢查。對(duì)于絕經(jīng)后的人來(lái)說(shuō)，卵巢囊腫消退的可能性較小，需要手術(shù)的概率大。如果囊腫很大，引起疼痛，或疑似癌癥，通常需要手術(shù)。如果您有需求，可隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診，或者線下就診方式找到我，咱們一起去面對(duì)！就診信息：每周五上午，專(zhuān)家門(mén)診，上海市楊浦區(qū)沈陽(yáng)路128號(hào)門(mén)診2樓專(zhuān)家門(mén)診1號(hào)診室每周一上午，國(guó)際門(mén)診，上海市楊浦區(qū)沈陽(yáng)路128號(hào)門(mén)診2樓國(guó)際門(mén)診區(qū)域