骨關(guān)節(jié)外科

不少病人都有這樣的疑惑，明明已經(jīng)對(duì)疾病產(chǎn)生了足夠的重視，進(jìn)行過(guò)藥物或者物理方面的治療，也嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，可是病情卻依然在不停地惡化，這是為什么呢?能讓病情平穩(wěn)下來(lái)嗎?在對(duì)股骨頭進(jìn)行治療時(shí)必須同時(shí)考慮受損骨結(jié)構(gòu)修復(fù)及血運(yùn)兩方面，它們相輔相成，沒(méi)有骨結(jié)構(gòu)的在修復(fù)便沒(méi)有血管床，血循系統(tǒng)也不可能得到修復(fù)，無(wú)法建立局部微循環(huán);同樣，沒(méi)有血運(yùn)，骨組織重建得不到應(yīng)有的物質(zhì)基礎(chǔ)，也不可能使壞死的股骨頭得到修復(fù)?！币欢ㄒ盐赵缰衅谥委煹暮脮r(shí)機(jī)早中期就是骨壞死還停留在股骨頭軟骨層的階段，這一時(shí)期骨壞死還是能夠通過(guò)修養(yǎng)慢慢恢復(fù)的，可以理解為“康復(fù)”。只需將血堵打通，讓股骨頭恢復(fù)供血、骨髓內(nèi)血流暢通，骨壞死病理演變進(jìn)程就會(huì)停下并且會(huì)慢慢恢復(fù)，股骨頭壞死帶來(lái)的一系列癥狀也會(huì)慢慢消失。如果錯(cuò)過(guò)了早中期的治療，當(dāng)股骨頭壞死進(jìn)入晚期，再想恢復(fù)就很難了。當(dāng)前的醫(yī)療水平能夠做到增強(qiáng)骨質(zhì)、誘導(dǎo)新骨再生，但是對(duì)于塌陷的骨頭是沒(méi)有辦法的，只能通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，通過(guò)通暢血運(yùn)消除肌肉萎縮、進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。從發(fā)病根源入手，診療股骨頭壞死在治療股骨頭壞死時(shí)，很多患者誤將“股骨頭壞死的誘因”當(dāng)做引發(fā)股骨頭壞死的病根。他們認(rèn)為“長(zhǎng)期酗酒、服用激素及外傷骨折等”是股骨頭壞死病根，其實(shí)，這只是股骨頭壞死的誘因，并非股骨頭壞死的病根。股骨頭壞死是由于外傷、酒精、激素、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等誘因?qū)е挛挥诠晒穷^上下肢連接的三大供血?jiǎng)用}中的一根或多根血管因栓塞、斷裂或受壓等原因造成動(dòng)脈血管供血不足引起股骨頭骨質(zhì)受損、塌陷、下肢肌肉萎縮的慢性進(jìn)行性病理演變過(guò)程，從而引起疼痛、跛行、拄拐、癱瘓等一系列不適癥狀。精準(zhǔn)檢查是對(duì)癥治療的首要前提普通X片在骨壞死診治中的應(yīng)用:一旦在X線片上出現(xiàn)骨壞死的表現(xiàn)，說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)展到Ⅱ期。如出現(xiàn)“新月征”，則是軟骨下骨板骨折的表現(xiàn)，股骨頭發(fā)生早期塌陷，說(shuō)明已進(jìn)展到Ⅲ期。攝X線片時(shí)，應(yīng)包括骨盆正位相及雙髖蛙式位相，因?yàn)橹挥型苁轿幌嗖拍馨l(fā)現(xiàn)股骨頭壞死前方的塌陷。CT檢查在骨壞死中診治的應(yīng)用CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)為壞死區(qū)域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等，壞死區(qū)周?chē)霈F(xiàn)硬化帶，“星芒征”為骨小梁結(jié)構(gòu)中骨質(zhì)片狀修復(fù)的表現(xiàn)。壞死區(qū)內(nèi)點(diǎn)狀低信號(hào)區(qū)或微骨折預(yù)示股骨頭出現(xiàn)早期塌陷，骨壞死已進(jìn)展到Ⅲ期。核磁共振在骨壞死診治中的應(yīng)用骨壞死在MRI影像中有其特定的表現(xiàn)，當(dāng)股骨頭的外上區(qū)發(fā)生壞死后，骨質(zhì)的修復(fù)開(kāi)始于壞死區(qū)和正常骨質(zhì)之間的界面，形成的新骨組織覆蓋于壞死上，從而產(chǎn)生一個(gè)硬化邊緣。MRI檢查應(yīng)用于發(fā)現(xiàn)骨壞死的存在，除非單側(cè)骨壞死患者用于確定另一側(cè)是否發(fā)生壞死，而在病情隨訪中復(fù)查MRI用于了解病情的進(jìn)展是錯(cuò)誤的。血循分析在骨壞死診治中的應(yīng)用傳統(tǒng)檢查在股骨頭壞死的鑒別上功不可沒(méi)，但是在治療上有些力不從心，據(jù)了解，專業(yè)醫(yī)院引進(jìn)專業(yè)檢查設(shè)備，在傳統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行血循分析，判斷股骨頭周?chē)\(yùn)是否暢通，對(duì)治療以及預(yù)后能起到精準(zhǔn)的導(dǎo)向作用?；颊唔氈澜缟蠜](méi)有一模一樣的樹(shù)葉，疾病更是這樣，作用于人體，產(chǎn)生不同的病癥，不同的表現(xiàn)方式，那么面對(duì)復(fù)雜多變的疾病，更需要靈活多變的治療方式和檢查手段，所以，廣大患友不要喪失信心，戒急戒躁，生活要繼續(xù)，治療更要全面。如何預(yù)防股骨頭壞死?1、一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)。2、走路時(shí)要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。3、在體育運(yùn)動(dòng)之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)、感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度。4、在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要干過(guò)重的活。5、髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療，切不可在病傷未愈情況下過(guò)多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。6、在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類(lèi)藥物。7、盡量不要養(yǎng)成長(zhǎng)期大量飲酒的毛病。8、因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素d、鈣劑等，切勿不聽(tīng)醫(yī)囑自作主張，濫用激素類(lèi)藥物。9、應(yīng)改掉長(zhǎng)期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。10、對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī)。11、飲食上應(yīng)做到不吃辣椒，不過(guò)量飲酒，不吃激素類(lèi)藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽(yáng)，防止負(fù)重，經(jīng)?；顒?dòng)等。

骨關(guān)節(jié)炎與遺傳有關(guān)系嗎?膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)嗎?俗話說(shuō)“人老腿先老”，說(shuō)的是隨著年齡增長(zhǎng)，人體關(guān)節(jié)尤其是膝關(guān)節(jié)諸骨由于長(zhǎng)年磨損，關(guān)節(jié)面處的軟骨遭破壞。人的關(guān)節(jié)軟骨30歲就開(kāi)始發(fā)生退變。60歲以上骨性關(guān)節(jié)病的發(fā)病率可以達(dá)到80%以上。上下樓梯疼痛就是骨性關(guān)節(jié)病最典型的表現(xiàn)。如果你上下樓梯時(shí)會(huì)腿疼，就要當(dāng)心骨關(guān)節(jié)炎了。骨關(guān)節(jié)炎形成的主要原因是關(guān)節(jié)軟骨“磨損”。人體這臺(tái)機(jī)器經(jīng)過(guò)幾十年的運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)內(nèi)的部分軟骨磨沒(méi)了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損后很難再生。沒(méi)有了軟骨的保護(hù)，走路時(shí)骨頭磨骨頭，骨膜及周?chē)幕ど仙窠?jīng)豐富，所以十分疼痛。

為什么年輕人也會(huì)得膝關(guān)節(jié)炎?得了膝關(guān)節(jié)炎打封閉好嗎?-健康百科膝骨關(guān)節(jié)炎，就是我們平時(shí)說(shuō)的“骨質(zhì)增生”、“長(zhǎng)骨刺”，據(jù)了解，這種慢性關(guān)節(jié)性疾病主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨面受損或退變，誘發(fā)骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、不靈活。特別是，近幾年流行健身，很多人運(yùn)動(dòng)過(guò)量且不科學(xué)，使膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，如造成韌帶、軟骨扭傷還不加注意，長(zhǎng)此以往，膝蓋的穩(wěn)定性就會(huì)大大減弱，年紀(jì)大了就容易得關(guān)節(jié)炎。一、膝關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?1、關(guān)節(jié)僵硬膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常常在晨起時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象，通常僵硬時(shí)間較短，并且通過(guò)活動(dòng)其癥狀即可減輕。