宋伯松
主任醫(yī)師 教授
兒童呼吸病區(qū)主任
兒科徐霖
主任醫(yī)師 教授
兒科主任
兒科苑修太
主任醫(yī)師 教授
3.8
兒科劉秀琴
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科強(qiáng)惠玲
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科王永友
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科吳起
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科房本院
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
兒科梁英武
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科邵寶云
主任醫(yī)師 教授
3.4
閆興洪
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科周淑嫻
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科孔令芬
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科孫天順
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科王建龍
主任醫(yī)師 副教授
3.4
兒科劉振國
副主任醫(yī)師
3.4
兒科張海防
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)兒科李小龍
副主任醫(yī)師
3.6
兒科郭玉環(huán)
主任醫(yī)師
3.3
兒科喬文榮
主任醫(yī)師
3.3
朱洪峰
主任醫(yī)師
3.3
兒科李瑞峰
副主任醫(yī)師
3.3
兒科韓安邦
副主任醫(yī)師
3.3
兒科夏敏
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科朱立平
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科李朝暉
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科付桂才
主任醫(yī)師
3.3
兒科高錦
主任醫(yī)師
3.3
兒科金秀云
主任醫(yī)師
3.3
兒科白東
主任醫(yī)師
3.3
孫玉忠
副主任醫(yī)師
3.3
兒科尚紅
副主任醫(yī)師
3.3
兒科郭魯紅
副主任醫(yī)師
3.3
兒科劉青峰
副主任醫(yī)師
3.3
兒科孟靚靚
副主任醫(yī)師
3.3
兒科張艷芹
副主任醫(yī)師
3.3
兒科王利培
副主任醫(yī)師
3.3
兒科楊廷芳
副主任醫(yī)師
3.3
兒科呂紅艷
副主任醫(yī)師
3.3
兒科朱康茹
副主任醫(yī)師
3.3
邊鳳芝
副主任醫(yī)師
3.3
兒科宋秀玲
副主任醫(yī)師
3.3
兒科徐文
副主任醫(yī)師
3.3
兒科張存雪
副主任醫(yī)師
3.3
兒科孟玉秀
副主任醫(yī)師
3.3
兒科龐隱
副主任醫(yī)師
3.3
兒科趙保民
副主任醫(yī)師
3.3
兒科郝小紅
副主任醫(yī)師
3.3
兒科張麗娟
副主任醫(yī)師
3.3
小兒呼吸科孔昱樹
副主任醫(yī)師
3.3
您家孩子身高達(dá)標(biāo)嗎?根據(jù)0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表,來看看你家孩子的身高、體重是不是達(dá)標(biāo)?例如:6歲的男孩身高低于114.6cm則提示身高偏矮,低于109.1cm則提示身高矮小,?6歲的女孩身高低于113.5cm則提示身高偏矮,低于108.1cm則提示身高矮小?,F(xiàn)實(shí)生活中,如果您的孩子長期存在以下情況:1、身高低于同齡孩子半個(gè)頭。2、上課時(shí)一直坐在班級第一排。3、上體育課排隊(duì)時(shí)總是站在隊(duì)伍前三名。4、孩子的衣服、褲子、鞋子的尺寸大小很久沒有換過。5、3歲到青春期前每年長高不到5cm。則可懷疑為身高發(fā)育異常,需要及時(shí)帶孩子到正規(guī)大醫(yī)院的??崎T診進(jìn)行就診。
與近視、齲齒一樣,肥胖也危害著兒童健康。但是我們很多家長對兒童肥胖似乎更加寬容,看到孩子粉嘟嘟的一臉肉,往往會用“可愛”“有?!钡仍~來夸贊一番,幾乎沒有幾個(gè)家長會深深憂慮這胖嘟嘟背后潛在的健康隱患。嚴(yán)格說來兒童肥胖問題并不是家長不憂慮,事關(guān)孩子的健康絕對是每一位家長都非常關(guān)注的,只是目前我們更多的家長對兒童肥胖的認(rèn)識不夠深入。不像長了齲齒,孩子會疼得哇哇直哭;也不像近視,孩子坐后排看不清黑板,影響學(xué)習(xí);兒童肥胖如果不是達(dá)到一定程度,家長們對其危害往往沒有那么直接和深切的感受,以致讓部分家長產(chǎn)生錯(cuò)覺,以為胖一點(diǎn)也沒什么,那些因胖致病都是個(gè)例,離我們?nèi)粘I詈苓h(yuǎn)??墒聦?shí)并非如此。01兒童超重肥胖問題凸顯《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率達(dá)到19%,差不多每5個(gè)中小學(xué)生中就有1個(gè)小胖墩,而6歲以下的兒童超重肥胖率也達(dá)到了10.4%。近年來我國兒童肥胖率不斷攀升,農(nóng)村兒童肥胖率也相應(yīng)呈現(xiàn)增長勢態(tài)。如果不采取有效的干預(yù)措施,預(yù)計(jì)至2030年,我國0-7歲兒童肥胖人數(shù)將增至664萬;7歲及以上學(xué)齡前超重肥胖兒童人數(shù)將增至4948萬。兒童肥胖已成為當(dāng)今社會危害兒童健康的一個(gè)嚴(yán)峻問題。02肥胖是一種疾病,兒童肥胖危害大肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病,是體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常并達(dá)到危害健康的程度。根據(jù)肥胖病因的不同,肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖(由疾病原因?qū)е碌姆逝郑﹥纱箢?。兒童肥胖中?5%以上是單純性肥胖,即由于飲食、生活方式等不合理導(dǎo)致能量攝入多于能量消耗而引起的肥胖。1.兒童肥胖使得“老年病”低齡化肥胖不僅是一種疾病,還是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素,會誘發(fā)高血壓、高血脂、2型糖尿病、早期動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等并發(fā)癥。這些原本認(rèn)為只有成人才會有的疾病,隨著兒童肥胖率的發(fā)生,已經(jīng)慢慢趨于低齡化。北京市一項(xiàng)調(diào)查顯示,肥胖兒童高血壓檢出率約為30.7%,血脂異常檢出率約為43.3%,糖尿病檢出率約為1.3%。這些孩子從小就需要進(jìn)行血壓、血脂、血糖監(jiān)控,嚴(yán)重的甚至從小就需要開始進(jìn)行治療。2.兒童肥胖可導(dǎo)致性發(fā)育提前,影響健康近年來,兒童內(nèi)分泌門診中性早熟現(xiàn)象增多,肥胖成為導(dǎo)致兒童性早熟的重要原因。2016年1月至2017年6月間,廣州市番禺區(qū)一醫(yī)院以在該院接受健康體檢的3-12歲兒童(538例)作為研究對象,探討肥胖與性早熟之間的關(guān)系。在檢出的120名肥胖兒童中性早熟檢出率為54.17%,而正常體重兒童中性早熟檢出率為3.59%,這一研究表明兒童肥胖與性早熟之間存在明顯的關(guān)聯(lián)性,肥胖兒童出現(xiàn)性早熟的可能性更高。性早熟的危害之一,就是影響孩子的成年終身高。通常兒童期孩子年生長速率為5-7cm,如果性發(fā)育早啟動(dòng)兩年,由于骨骺閉合相應(yīng)提前,這些孩子的身高可能比正常孩子要矮10-15cm。除了誘發(fā)性早熟影響孩子最終的成年身高,肥胖女孩還容易出現(xiàn)月經(jīng)周期異常及多囊卵巢綜合征。3.肥胖導(dǎo)致兒童承受更大的精神壓力值得家長關(guān)注的是,肥胖引起的心理行為問題在兒童中已很常見,肥胖兒童往往表現(xiàn)出穿衣不自信、有自卑感、不喜歡人際交往及戶外運(yùn)動(dòng)。肥胖女性兒童會害怕被人取笑,過于擔(dān)憂自己的形象,自我評價(jià)較低。在學(xué)校生活中,肥胖的孩子也最容易遭受歧視。一項(xiàng)北京市城區(qū)小學(xué)生對肥胖兒童看法和態(tài)度的調(diào)查結(jié)果顯示,近40%以上的小學(xué)生對肥胖兒童的負(fù)面看法是:不勤快、身材差、活動(dòng)不靈活、不愛運(yùn)動(dòng)、反應(yīng)遲鈍和易生病。來自自身和外在的精神壓力,使得肥胖孩子更容易內(nèi)心封閉和孤僻。4.兒童肥胖可延續(xù)至成年,影響一生健康很多家長之所以對兒童肥胖持一種寬容的態(tài)度,很大程度上是覺得孩子年紀(jì)小,胖點(diǎn)就胖點(diǎn),隨著年齡的增長,自然而然他就抽條了,身形也就瘦下來了??墒?,這種想法并不現(xiàn)實(shí)。一項(xiàng)長期的追蹤研究發(fā)現(xiàn):88%的肥胖孩子成年后可能會繼續(xù)肥胖。也就是說,絕大部分兒童期肥胖的孩子,會延續(xù)至成年期,造成成年后的持續(xù)肥胖,伴之而來的高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性病風(fēng)險(xiǎn),胰臟癌、肝癌、腎癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)都會相應(yīng)增加。肥胖帶來的長遠(yuǎn)影響非??膳?。03你家孩子肥胖嗎?通過體重指數(shù)(BMI)可以判斷孩子是否肥胖,體重指數(shù)的計(jì)算有一個(gè)非常簡便的公式:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高的平方(m2)。由于兒童青少年處于生長發(fā)育階段,不同年齡、不同性別孩子的BMI各不相同,家長可以通過公式算出具體的BMI值,結(jié)合孩子的年齡、性別對照《2-18歲兒童青少年BMI百分位數(shù)值表》進(jìn)行判斷。如果BMI大于或等于同性別、同年齡兒童85百分位,則提示孩子超重;BMI大于或等于同性別、同年齡兒童95百分位,則表明孩子肥胖。04孩子肥胖應(yīng)該怎么辦?醫(yī)學(xué)頂刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表過一項(xiàng)研究,7歲就胖起來的孩子們,如果在13歲就能減肥成功,那么30-60歲的2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及心血管疾病與正常人無異;如果拖到17歲才瘦下來,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會上升47%,但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一直胖下去。對于兒童肥胖,我們一定要在思想意識上重視、飲食習(xí)慣上調(diào)整,同時(shí)幫助孩子養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行有效減重。對于整個(gè)社會來說,兒童肥胖防控是當(dāng)務(wù)之急,父母則是兒童肥胖防控的第一責(zé)任人。1.早期篩查健康指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)端倪并給予干預(yù)正如前面談到兒童肥胖是一種代謝性疾病,可誘發(fā)性早熟,以及高血壓、高血脂、糖尿病等并發(fā)癥,因此,家長應(yīng)高度重視兒童肥胖問題,發(fā)現(xiàn)孩子肥胖應(yīng)早期進(jìn)行相關(guān)代謝指標(biāo)的篩查和性發(fā)育情況的檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)干預(yù),從而避免遠(yuǎn)期損害。2.不盲目減肥,通過科學(xué)的生活方式干預(yù)兒童肥胖兒童青少年處于生長發(fā)育重要時(shí)期,不宜通過不吃碳水類主食、晚餐等不合理的方式盲目減重,更不可擅自使用減肥藥物。對于超重肥胖的兒童,應(yīng)首先通過生活方式干預(yù),在飲食、運(yùn)動(dòng)方面多下功夫來達(dá)到控制體重增長及減重目標(biāo)。3.合理膳食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣兒童肥胖的根本原因是能量攝入超過能量消耗,在這個(gè)不愁吃不愁穿的年代,孩子們吃得更“好”了,卻沒有吃得更健康。高熱卡、高糖、高脂肪食物攝入量遠(yuǎn)高于低糖、低脂、高蛋白的飲食。肥胖兒童應(yīng)積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣。4.增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),減少靜坐時(shí)間,促進(jìn)能量消耗胖孩子更“懶”,更不愿意動(dòng)。家長應(yīng)以實(shí)際行動(dòng)帶動(dòng)孩子多運(yùn)動(dòng),制定可行的運(yùn)動(dòng)方案,每天盡量達(dá)到1-2個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)量,減少靜坐的時(shí)間,同時(shí)嚴(yán)格控制孩子看手機(jī)、看平板或者看電視的時(shí)間。這些措施相信家長們心里多多少少是有數(shù)的,就像大人減肥難一樣,兒童減肥實(shí)施起來也并不容易,但是一旦想到兒童肥胖帶來的那一系列影響和危害,我們做家長的就應(yīng)該堅(jiān)定起來,幫孩子從小就保持健康的體魄,避免一生備受肥胖折磨。
?談到兒童矮小,很多家長首先想到的是“晚長”或“營養(yǎng)不良”,或是否是缺鈣、缺鋅、缺乏維生素等,但很少有人想到是否會缺乏生長激素。其實(shí)現(xiàn)在的兒童,發(fā)育年齡普遍比上一代人早,雖然發(fā)育時(shí)間上還是有早晚之分,但“上大學(xué)還長個(gè)的”現(xiàn)象越來越少;因?yàn)槌圆伙柖斐蔂I養(yǎng)不良就更少見了。正常人生長激素的分泌方式:特點(diǎn):脈沖式分泌。頻率:每3小時(shí)一次分泌峰,全天約8個(gè)脈沖。高峰:睡后一小時(shí)分泌達(dá)高峰,分泌量是一天總量的一半以上。分泌部位:垂體前葉分泌。做激發(fā)試驗(yàn)的原因:?生長激素在體內(nèi)呈峰值分泌,平時(shí)值很低,主要在夜間深睡眠時(shí)出現(xiàn)2個(gè)高的分泌期(因夜間采血孩子可能會醒,且時(shí)間長、采血次數(shù)需更多,因而不采用此方法)。?隨機(jī)采血無法檢測到峰值水平,它不像查血常規(guī)似的,隨時(shí)采血就可以檢查。?只查平時(shí)值無法反應(yīng)體內(nèi)生長激素分泌是否正常。做生長激素激發(fā)試驗(yàn)前的準(zhǔn)備:激發(fā)實(shí)驗(yàn)前一晚22點(diǎn)后開始禁食,于第二天清晨空腹進(jìn)行化驗(yàn),全過程不能吃東西,如不適可少喝水。激發(fā)試驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的情況:1、孩子做激發(fā)試驗(yàn)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象?因?yàn)樵囼?yàn)過程中服用降壓藥(例如可樂定),需定時(shí)測血壓,藥物有一定的嗜睡作用。所以如果中途需要上衛(wèi)生間時(shí)得有家長陪同。試驗(yàn)結(jié)束時(shí),起床稍慢一點(diǎn),如果頭暈,稍躺一會兒就可以了,一般不需要特殊處理。2、采血過多對孩子的身體產(chǎn)生傷害?一般試驗(yàn)的采血總量不超過30ml,人體的脾臟就是用來破壞成熟紅細(xì)胞,每天破壞30ml左右,抽了血之后,脾臟就會代償性的少破壞一些,對孩子身體不會造成損傷。有些孩子生長激素激發(fā)試驗(yàn)峰值在正常范圍,為什么還是長不高?可能與以下幾方面原因有關(guān):?生長激素激發(fā)試驗(yàn)為使用藥物后(非生理狀態(tài)下)的測試結(jié)果,不能反應(yīng)所有人的正常分泌狀態(tài);?生長激素分泌還受神經(jīng)內(nèi)分泌因素和青春發(fā)育狀態(tài)的影響,不能保證每次激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果都完全相同;?生長激素分泌峰值正常,不代表一天分泌峰的數(shù)量也正常,也不代表生長激素分泌總量也正常。?不同人分泌的生長激素還存在活性方面差異,分泌量正常,如果活性不夠,也會影響生長;?生長激素只是整個(gè)GH-IGF-1軸的一個(gè)部分,生長激素激發(fā)試驗(yàn)正常,不代表整個(gè)生長激素軸都正常,如果生長激素受體的敏感性不夠,轉(zhuǎn)化為IGF-1障礙,細(xì)胞內(nèi)信號傳遞有問題,都可能影響正常生長;?其他病因可能。在孩子長高的過程中,很多父母以為早長晚長都一樣、二十三還能竄一竄,但等到發(fā)現(xiàn)孩子身高真的不再增長、青春期已經(jīng)結(jié)束才想給孩子尋求長高的方法時(shí),骨骺卻已經(jīng)閉合,錯(cuò)失了長高的空間,那些能讓孩子長高的時(shí)間再也回不去了。身高的增長是有時(shí)限的,從嬰幼兒的出生到骨骺線的閉合,是孩子長高的關(guān)鍵時(shí)期,可分為三個(gè)階段:嬰幼兒期、兒童期、青春期。不同時(shí)期有不同特點(diǎn),不同的因素調(diào)控著身高的增長。家長應(yīng)把握好這三個(gè)關(guān)鍵階段,注意生長發(fā)育的特點(diǎn),并給孩子提供正確、科學(xué)的長高方法。嬰幼兒期是人身高增長的第一個(gè)高峰期,出生后第一年可長25cm,第二年可長10-11cm,第三年不低于8cm。這一時(shí)期營養(yǎng)和生長激素對身高起主要調(diào)控作用。應(yīng)為嬰幼兒提供多樣化的食物,保證營養(yǎng)供應(yīng)的全面,滿足身高增長的需求,促進(jìn)健康成長,防止以后的挑食等不良行為。兒童期是孩子身高的穩(wěn)定生長期,每年增長5-7cm,這一時(shí)期生長激素和甲狀腺激素是生長的主要調(diào)控因素。在兒童期,孩子每年能長5cm還是7cm,則取決于生長激素分泌以及運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)、睡眠等因素對生長激素分泌的影響。在這個(gè)“平穩(wěn)”增長期,家長應(yīng)為孩子制定合理的一日三餐、適度的運(yùn)動(dòng)、保證充足的睡眠,確保生長激素的分泌。要多關(guān)注孩子身高增長情況,每3個(gè)月為孩子測量一次身高,發(fā)現(xiàn)孩子身高有問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,進(jìn)行相關(guān)檢查,避免因此時(shí)身高的不足,導(dǎo)致孩子錯(cuò)過身高干預(yù)的最佳時(shí)期。家長還應(yīng)注意孩子發(fā)育早的問題。性早熟是指女童在8歲前、男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育。過早發(fā)育將導(dǎo)致孩子骨骺線提前閉合,生長空間要比正常發(fā)育的孩子少,最終成人后身材偏矮。青春期是人長高的第二個(gè)高峰期,每年的生長速率不少于6-8cm。這一時(shí)期的主要調(diào)控因素為生長激素和性激素。青春期由于生長激素和性激素的協(xié)同作用,女孩平均可長25cm、男孩28-30cm。如果女孩一旦出現(xiàn)月經(jīng)、男孩出現(xiàn)變聲遺精,就標(biāo)志著青春期發(fā)育已經(jīng)進(jìn)入后期,長高的空間就只剩5-8cm左右了。由于青春期身高的快速增長,家長應(yīng)為孩子提供合理的膳食,保證營養(yǎng)的需求,多補(bǔ)充一些富含鈣質(zhì)、微量元素的事物,為身高增長提供足夠的營養(yǎng);家長應(yīng)讓孩子多參加跳繩等有輔助身高增長的運(yùn)動(dòng);要適當(dāng)控制孩子的作息時(shí)間,保證生長激素的分泌,確保身高正常增長。孩子身高增長的這三個(gè)階段是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程,前一階段是下一階段生長的基礎(chǔ),在每個(gè)階段,家長都應(yīng)給予關(guān)注,不能掉以輕心。當(dāng)孩子身高矮于同齡人或者想讓孩子長得更高一點(diǎn)時(shí),家長應(yīng)及時(shí)對孩子進(jìn)行身高管理和干預(yù),確保孩子長到理想身高,避免因錯(cuò)失身高增長的三個(gè)階段而造成終身遺憾。
總訪問量 9,041,808次
在線服務(wù)患者 26,209位
直播義診 6次
科普文章 130篇
年度好大夫 1位
領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采