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先天性巨結(jié)腸
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巨結(jié)腸術(shù)后污糞經(jīng)常有人會問巨結(jié)腸術(shù)后為什么污糞，關(guān)于這個已經(jīng)有許多文獻(xiàn)，當(dāng)然我也發(fā)現(xiàn)了其他的原因，但是主要是以下幾種：感覺異常感覺不到新直腸的擴(kuò)張移行上皮/齒狀線缺失括約肌控制不足手術(shù)過程中括約肌機(jī)制牽拉過度既往肌條切除術(shù)或括約肌切開術(shù)“假性失禁”梗阻/糞便嵌塞結(jié)腸運(yùn)動亢進(jìn)這篇文章后面也講了治療的流程圖！我將這篇文獻(xiàn)放在這里，大家可以下載，使用軟件翻譯自己看看，推薦有道詞典。鼓勵學(xué)有余力的課代表將這篇文章翻譯出來，互相傳播。后期也將幾篇相關(guān)內(nèi)容的重要指南放在這里，供大家參考。要注意的是：這是先天性巨結(jié)腸，不是同源病，不是表現(xiàn)為便秘的各種腸道先天性疾病，他們不是“短巨”，其治療和手術(shù)后的并發(fā)癥又各有不同，大致的原因還是這些！如果這些病按照巨結(jié)腸來手術(shù)，那么問題更多！余東海醫(yī)生的科普號
【動態(tài)】巨結(jié)腸患兒跨國求醫(yī)，在首兒所重獲新生近日，首都兒科研究所普外科李頎主任醫(yī)師團(tuán)隊成功救治了一名來自蒙古國的小患兒琪琪格（化名），不僅展現(xiàn)了我國醫(yī)療技術(shù)的高超水平，更傳遞了醫(yī)患無國界的溫暖與希望。1歲多的琪琪格因為出生后腹脹、進(jìn)食困難，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)歷了8次大大小小的手術(shù)，但診斷始終無法明確，他的肚子上橫亙著長長的手術(shù)瘢痕和左右兩處腸道瘺口，需要長期通過造瘺排便，無法和正常孩子一樣生活。家長經(jīng)過多方打聽，了解到中國首都兒科研究所治療肛腸畸形經(jīng)驗豐富，所以不遠(yuǎn)萬里找到李頎主任醫(yī)師團(tuán)隊就診。雖然存在語言溝通的困難，以及家長對既往治療過程描述不清，李頎主任醫(yī)師和張震主治醫(yī)師仍耐心、仔細(xì)地梳理了琪琪格的病情，并親自帶孩子完善了消化道造影等檢查，進(jìn)行了全面評估。根據(jù)琪琪格的病史、查體及相關(guān)輔助檢查，李頎主任醫(yī)師一針見血地指出全結(jié)腸型巨結(jié)腸的可能，制訂了詳盡的診療計劃，并將治療方案和注意事項準(zhǔn)確傳達(dá)給了家長。先天性巨結(jié)腸，也叫腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是一種先天性腸道發(fā)育疾病。由于遠(yuǎn)端病變腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，呈持續(xù)痙攣狀態(tài)、無蠕動功能，導(dǎo)致近端正常腸管腸內(nèi)容物不能排出，從而表現(xiàn)為腹脹、便秘等癥狀。病變腸段多位于直腸或直腸乙狀結(jié)腸交界處，少部分患兒病變可波及全部結(jié)腸甚至小腸。琪琪格考慮診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸，是先天性巨結(jié)腸中較為罕見和最嚴(yán)重的類型，若首診醫(yī)生無診療經(jīng)驗，極易造成誤診，進(jìn)而誤治。李頎主任醫(yī)師團(tuán)隊致力于先天性巨結(jié)腸等各類肛腸疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，并于近年來成熟運(yùn)用吲哚菁綠（ICG）熒光腹腔鏡技術(shù)，術(shù)后效果良好。同時結(jié)合我院經(jīng)驗豐富的術(shù)中快速病理檢測，真正達(dá)到了精準(zhǔn)手術(shù)。8月5日，李頎主任醫(yī)師團(tuán)隊順利為琪琪格完成了腹腔鏡下巨結(jié)腸根治術(shù)及腸造口還納術(shù)，術(shù)中僅用造瘺口就完成手術(shù)，并沒有打開腹部既往的巨大切口。術(shù)后在普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的通力合作下，琪琪格平穩(wěn)康復(fù)，順利出院并完成門診復(fù)查。復(fù)查時，琪琪格家長對治療效果贊不絕口，更對醫(yī)護(hù)人員的精湛技藝、熱情態(tài)度以及細(xì)致入微的關(guān)懷表達(dá)了深深的感激。這段跨越國界的求醫(yī)之旅不僅幫助琪琪格恢復(fù)了正常生活，還以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)和暖心醫(yī)療服務(wù)搭起一座中蒙友誼之橋。李頎醫(yī)生的科普號