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- 精選 肺癌評(píng)估,需要查哪些東西?看過(guò)你就懂。
肺癌,臨床上常見(jiàn)疾病,隨著CT技術(shù)的提高,肺癌的發(fā)現(xiàn)越來(lái)越早,也越來(lái)越多。臨床上,肺癌評(píng)估,一般需要查如下內(nèi)容:胸部CT、上腹部CT或腹部超聲、頸部+鎖骨上淋巴結(jié)超聲、頭顱磁共振MRI增強(qiáng),全身骨掃描,必要時(shí)查PETCT。其中胸部CT分辨率高于胸片,所以再隨訪肺癌的過(guò)程中,一般不用胸片,而用胸部CT。
劉賢忠? 主治醫(yī)師? 寧波市杭州灣醫(yī)院? 呼吸內(nèi)科511人已讀 - 精選 成長(zhǎng)的煩惱—肢體疼痛
是“生長(zhǎng)痛”還是有潛在疾病呢? 經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)咨詢—— 孩子總是晚上睡覺(jué)前,無(wú)緣無(wú)故的說(shuō)腿疼, 有時(shí)甚至?xí)绊懰撸瑥亩绊懮L(zhǎng)發(fā)育, 多次去醫(yī)院檢查,醫(yī)生也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病因,還是經(jīng)常會(huì)說(shuō)有腿疼的情況,不明所以,也很擔(dān)心。 Q1:孩子沒(méi)有受傷,為什么會(huì)腿疼呢? 對(duì)于這一點(diǎn),家長(zhǎng)覺(jué)得莫名其妙。腿疼可能有以下原因: (1)感染,一般有皮溫高、腫脹、壓痛點(diǎn),走路跛行等。 (2)扭挫傷,疼痛比較明顯,有外傷史,比較容易發(fā)現(xiàn)皮膚挫傷或局部淤血。 (3)幼年型關(guān)節(jié)炎,常有關(guān)節(jié)紅腫,游走性關(guān)節(jié)痛等。 (4)再有就是家長(zhǎng)最擔(dān)心的腫瘤問(wèn)題,比如骨肉瘤,疼痛逐漸加劇,仔細(xì)檢查就可觸摸到腫塊或肢體變形。 (5)兒童白血病,除了骨骼疼痛,同時(shí)存在全身性癥狀,有高熱、貧血、面色蒼白等。 如果確實(shí)沒(méi)有任何外傷史,活動(dòng)也正常,局部組織無(wú)紅腫、壓痛,醫(yī)生查體均無(wú)異常,在排除其他疾病的情況下,孩子腿疼的原因可能是“生長(zhǎng)痛”。 Q2:生長(zhǎng)痛是什么呢? 生長(zhǎng)痛一般是指兒童的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿疼痛。每天晚上睡覺(jué)時(shí),兒童都會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛癥狀。清晨醒來(lái),疼痛癥狀減輕,反反復(fù)復(fù),直至兒童長(zhǎng)骨發(fā)育成熟。發(fā)病年齡在3-12歲,不同兒童生長(zhǎng)痛持續(xù)的時(shí)間不同,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。 生長(zhǎng)痛大多是因兒童活動(dòng)量相對(duì)較大、長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快、與局部肌肉和筋腱的生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào)等導(dǎo)致的生理性疼痛。 Q3:生長(zhǎng)痛有哪些特征呢? 生長(zhǎng)痛的特征: (1)下肢疼痛,生長(zhǎng)痛最常見(jiàn)的發(fā)生部位在下肢,膝、踝關(guān)節(jié)上下的腿部,典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的,多半為間歇性而不是持續(xù)性的,能自行緩解。 (2)疼痛史至少3個(gè)月以上,發(fā)作至少5次以上。 (3)最大的特點(diǎn)是疼痛多發(fā)于夜間或傍晚,這樣的規(guī)律嚴(yán)重的影響兒童的睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致他們夜驚、早醒、白天嗜睡等情況,最為特殊的是,疼痛在清晨緩解。 (4)疼痛局部無(wú)紅、腫、熱等,無(wú)全身不適、發(fā)熱等表現(xiàn)。 (5)體格檢查及輔助檢查結(jié)果正常。 若孩子有生長(zhǎng)痛的典型表現(xiàn),同時(shí)無(wú)其他健康問(wèn)題,必須通過(guò)全面的檢查來(lái)鑒別生長(zhǎng)痛與其他疾病。有以下情況需警惕其他嚴(yán)重疾?。?(1)全身性癥狀,如不明原因的發(fā)熱、體重減輕、活動(dòng)減少。 (2)肢體疼痛持續(xù)、不斷加重或呈單側(cè)分布。 (3)白天疼痛。 (4)跛行或活動(dòng)受限。 (5)體格檢查發(fā)現(xiàn)局部異常:關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、皮溫高、壓痛、腫脹、紅斑。 (6)疼痛局限于上肢、背部或腹股溝。 溫 馨 提 示 家長(zhǎng)面對(duì)孩子生理上的困擾時(shí), ①首先要及時(shí)就醫(yī),即使自己認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”可能,也需要帶上疑問(wèn),因?yàn)樯L(zhǎng)痛是結(jié)合臨床表現(xiàn)并且排除其他疾病后的診斷,沒(méi)有明確的病理上的診斷標(biāo)準(zhǔn); ②家長(zhǎng)需注意觀察孩子癥狀上的變化,結(jié)合正確的方法如轉(zhuǎn)移注意力、局部熱敷按摩、減少劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等,如癥狀仍未改善或出現(xiàn)上述情況,則需進(jìn)一步就醫(yī)完善檢查; ③同時(shí),父母也要好好安慰和疏導(dǎo)孩子的想法,讓孩子勇敢面對(duì)成長(zhǎng)路上的“疼痛”。 圖片
陳雪耐? 醫(yī)師? 寧波市杭州灣醫(yī)院? 兒科518人已讀 - 精選 感冒患者不要輕易用消炎藥
老百姓常說(shuō)的消炎藥,包括頭孢類抗生素,青霉素類抗生素,氧氟沙星等抗生素。 感冒主要是病毒引起。上面的消炎藥,是治療細(xì)菌感染為主的,不能治療病毒。即便是吃了上面的抗生素,也未必有效。 所以,感冒不要隨意吃消炎藥,吃了未來(lái)還容易消炎藥耐藥。
劉賢忠? 主治醫(yī)師? 寧波市杭州灣醫(yī)院? 呼吸內(nèi)科1364人已讀
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