胸外科

1.出院后關(guān)注哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院公眾號(hào)，網(wǎng)上辦理病例郵寄（內(nèi)含術(shù)后病理報(bào)告） 2.術(shù)后一個(gè)月返院復(fù)查，提前一周網(wǎng)上掛號(hào)，孫鳳林主任每周三上午出門(mén)診，復(fù)查時(shí)攜帶術(shù)后病理，決定是否需要下一步治療；開(kāi)胸手術(shù)的病人同時(shí)掛當(dāng)天傷口造口門(mén)診，由家屬陪同到三樓傷口造口門(mén)診拆線（建議復(fù)查前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近拆線，這個(gè)健康號(hào)有相關(guān)拆線視頻可供報(bào)考），微創(chuàng)手術(shù)病人不需要拆線。 3.術(shù)后可酌情口服頭孢克肟或拜復(fù)樂(lè)繼續(xù)抗炎一周。 4.出院到家2-3天可解開(kāi)胸帶，取下切口紗布敷料，保持切口干凈整潔即可。 5.出院后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)、逐漸增加活動(dòng)量，“量力而行”，繼續(xù)高蛋白低脂飲食。 6.術(shù)后常見(jiàn)的胸悶氣短，低熱，咳嗽，切口及周?chē)弁床贿m等癥狀可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，可以對(duì)癥處置（休息，應(yīng)用退熱藥，止咳藥，止疼藥等），持續(xù)持續(xù)嚴(yán)重且不緩解時(shí)應(yīng)就近就醫(yī)。 7.出院診斷書(shū)原件僅一份，涉及醫(yī)?；虮ｋU(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要多份時(shí)，原件加蓋醫(yī)院公章后自行彩信備份。 8.科室聯(lián)系電話 0451-85718240

癌性腹水是由各種惡性腫瘤引起的腹水，是癌癥晚期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，具有頑固、量大、反復(fù)出現(xiàn)的特點(diǎn)。 癌性腹水嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，預(yù)后較差，平均生存期約 20 周，以胃腸道來(lái)源的惡性腫瘤預(yù)后最差，生存期僅 12 周左右。 惡性腹水產(chǎn)生的原因有哪些？ 腫瘤新生血管的生成，引起總的毛細(xì)血管內(nèi)膜面積明顯增加，血管通透性增加，造成腹腔內(nèi)的蛋白濃度升高，從而導(dǎo)致腹腔內(nèi)的膠體滲透壓升高； 淋巴系統(tǒng)引流障礙，淋巴系統(tǒng)的吸收減少； 癌癥晚期病人常伴有低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低； 與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活水鈉潴留等相關(guān)。 癌性腹水的治療 1初次出現(xiàn)或少量，不需進(jìn)行專門(mén)治療 注意臥床休息，低鹽飲食（每日食鹽量 2～4 g）。適當(dāng)限制水的攝入量（每日入水量約 1～1.5L）。 2利尿劑治療 利尿劑治療對(duì)惡性腹水療效差，文獻(xiàn)報(bào)道有效率約 44%。 利尿劑常首選螺內(nèi)酯，或可聯(lián)用呋塞米，效果不佳時(shí)，需要復(fù)查肝功，如果伴有低蛋白血癥（

肺結(jié)節(jié)隨訪過(guò)程中如何鑒別良惡性？ 隨訪中肺結(jié)節(jié)有如下變化者，多考慮為良性： 短期內(nèi)病灶外部特征變化明顯，無(wú)分葉或出現(xiàn)極深度分葉，邊緣變光整或變模糊； 密度均勻或變淡； 在密度沒(méi)有增加的情況下病灶縮小或消失； 病灶迅速變大，倍增時(shí)間