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手足口病
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“甲橫裂”--可能是手足口病惹的禍最近在門診看診過程中經(jīng)常會看到，一些孩子因為出現(xiàn)手足指甲橫向斷裂前來就診（如圖所示）。家長往往對產(chǎn)生的原因感到疑惑，是外傷？還是體內(nèi)缺什么東西導(dǎo)致？其實，臨床中這種表現(xiàn)的又稱為“甲橫溝（博氏線）”。該病形成機理是由于某種原因?qū)е轮讣咨L暫時停滯生長引起，表現(xiàn)為甲橫溝，可以隨著指甲生長向遠(yuǎn)端移動。包括局部外傷，如剪指甲、剔甲癖等；皮膚疾病，如甲溝炎等；藥物因素；病毒感染，常見的為手足口病；川崎病等。對于兒童患者常見的原因為手足口病恢復(fù)期改變。累及的指趾甲，可以單個指甲損害，也可以多個甲都出現(xiàn)類似表現(xiàn)。這種往往屬于手足口病恢復(fù)期表現(xiàn)，沒有特效的干預(yù)手段，需要足夠的耐心讓其慢慢恢復(fù)。同時囑咐孩子在日常生活中，應(yīng)該注意適當(dāng)防護，避免人為的扣抓。最后提醒家長朋友，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子指趾甲出現(xiàn)類似表現(xiàn)，先回顧孩子近期有無手足口等感染史，如果有手足口病史，并且皮疹消退、無其他不適癥狀，局部不需要特殊處理，注意防護、隨診觀察即可。如果指甲病變持續(xù)進展加重，尤其是出現(xiàn)其他甲損害的表現(xiàn)（如甲增厚、毀損等），皮膚科就診。苗朝陽醫(yī)生的科普號
“傻傻分不清楚”的皰疹性咽峽炎和手足口病時間匆匆而過，度過了夏季，轉(zhuǎn)眼來到了涼爽的秋季。每年的夏天比較多的兒科傳染病就是皰疹性咽峽炎和手足口病，相信許多兒科臨床醫(yī)生也像我一樣被患兒家屬問到過，到底皰疹性咽峽炎和手足口病有什么區(qū)別，接下來我們就說一說“傻傻分不清楚”的兩個疾病——皰疹性咽峽炎和手足口病。劉郡醫(yī)生的科普號
手足口病和皰疹性咽峽炎這對“兄弟”家長們應(yīng)這樣應(yīng)對手足口病和皰疹性咽峽炎這對“兄弟”家長們應(yīng)這樣應(yīng)對提到手足口病和皰疹性咽峽炎，很多家長瞬間“臉盲”，因為他倆實在是太像。皰疹性咽頰炎也歸屬于手足口病都是由腸道病毒引起的急性、自限性疾病，具有很強傳染性、容易傳播的特點。不同的是：皰疹性咽頰炎就是單純口腔有皰疹不會伴有手、足、臀部皮疹，若手、足、臀部有皮疹，可能就是是手足口病了。一、手足口病及皰疹性咽頰炎預(yù)防（一）接種疫苗腸道病毒71型滅活疫苗，是最有效的方式，可用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病及皰疹性咽頰炎。（二）勤洗手、吃熟食、喝溫開水、勤通風(fēng)、曬太陽。注意：若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、感冒或呼吸道癥狀，或發(fā)現(xiàn)手、足、口皰疹或皮疹，應(yīng)先去醫(yī)院明確病因，然后對癥治療。二、手足口病及皰疹性咽峽炎中招后，如何護理（一）發(fā)熱處理。要密切監(jiān)測好體溫情況，及時進行物理降溫及退熱處理，增加孩子的舒適感，可以溫水擦浴。38.5度以上的寶寶可用退熱藥。常用退熱藥：對乙酰氨基酚或布洛芬。注意：嚴(yán)禁酒精擦浴。（二）密切觀察。要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、若寶寶反復(fù)高熱、進食少、小便少、煩躁、抽搐等情況應(yīng)立即去醫(yī)院就診。（三）合理用藥。手足口病和皰疹性咽峽炎均是病毒感染所致，無特效藥，不需要使用抗生素，家長們應(yīng)遵醫(yī)囑合理用藥。（四）均衡飲食。生病期間，寶寶的消化功能不好，飲食應(yīng)以流食、軟糯、易消化為主，并及時補充液體。（五）口腔護理?？梢杂脺貨鲩_水或淡鹽水勤漱口，也可使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑(假單胞菌)等來減輕口腔患處疼痛。（六）注意消毒。寶寶玩過玩具、用過餐具等生活用品都應(yīng)及時消毒。并經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診（文中所提及藥品，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用），如有不適請盡快線下就醫(yī)。張華清醫(yī)生的科普號