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疤痕
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不限
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不限
金承龍
副主任醫(yī)師
副教授
延邊醫(yī)院? 醫(yī)學(xué)美容科
擅長:微整形,激光美容,瘢痕,痤瘡,敏感性皮膚的診治
專業(yè)方向:
皮膚美容
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
9元起
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3.1
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疤痕科普知識(shí)
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胎兒傷口無斑痕愈合的機(jī)制
人類皮膚傷口愈合分為再生和修復(fù)。成人傷口通過纖維性修復(fù)會(huì)形成斑痕,而胎兒傷口可以再生,而不形成斑痕。即產(chǎn)生無斑痕愈合。其中的機(jī)制,可分為:1)成纖維細(xì)胞與成人相比,胎兒皮膚或纖維細(xì)胞遷移能力強(qiáng),膠原蛋白、透明質(zhì)酸、TGF、堿性成纖維細(xì)胞生長因子分泌也不同。通過對(duì)其成纖維細(xì)胞及相關(guān)整合素、黏著斑激酶等研究,通過涉及這些技術(shù)和方法產(chǎn)生的各種產(chǎn)品,比如一些超分子水凝膠,產(chǎn)生無菌缺氧持續(xù)補(bǔ)水和運(yùn)輸介質(zhì)和EMC,重建真皮膠原蛋白結(jié)構(gòu),恢復(fù)無菌斑痕外觀。2)MSCMSC主要來自于胎兒真皮、羊水等。具有高擴(kuò)張潛能、高分化特性和低免疫原性的優(yōu)勢(shì)。其中胎兒真皮間充質(zhì)干細(xì)胞,具有更強(qiáng)的細(xì)胞治療潛力。3)外泌體缺氧條件下MSC分泌大量含有蛋白分子和miRNA的外泌體,參與M2型巨噬細(xì)胞極化來改善皮膚傷口愈合,促進(jìn)損傷部位的細(xì)胞增殖、刺激神經(jīng)發(fā)生和血管生成,調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。4)基因表達(dá)胎兒中,PRX-2和HOXB3較成人和受傷前上調(diào),HOXB13則下調(diào),其他基因如MSX-1、MSX-2、MOX-1,在胎兒和成人皮膚中表達(dá)存在部位差異5)免疫細(xì)胞和炎癥反應(yīng)a)巨噬細(xì)胞胎兒無斑痕愈合的最主要原因,就是炎癥反應(yīng)弱,而其免疫系統(tǒng),早在斑痕形成過渡之前就發(fā)育成熟,故其炎癥反應(yīng)弱,并不是免疫較弱的結(jié)果。而是在于炎癥細(xì)胞較少。巨噬細(xì)胞在不同刺激下可分化為兩種功能:經(jīng)典活化巨噬細(xì)胞(M1,促炎表型)和替代性活化巨噬細(xì)胞(M2型,抗炎表型)。在胎兒皮膚傷口中,巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量較少以及歸巢趨勢(shì)化因子水平表達(dá)低,并且炎癥細(xì)胞中抗炎表型M2高于成人。b)IL相對(duì)來說,IL-10這類抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤并防止斑痕形成的抗炎因子濃度在胎兒傷口愈合過程中表達(dá)較高。而TGF-a、IL-1b、IL-6、IL-8這類促炎因子,表達(dá)較低。
曹昊天醫(yī)生的科普號(hào)
急診外傷縫合后的瘢痕淡化治療
外傷縫合術(shù)后前三個(gè)月都是瘢痕的增生期,很大一部分患者的傷口瘢痕處會(huì)出現(xiàn)紅色色沉和腫脹,并可能逐步加重。在祛疤藥的基礎(chǔ)上,可以加用美皮護(hù)壓迫傷口處瘢痕抑制隆起??p合后傷口發(fā)紅是瘢痕演變需要經(jīng)歷的一個(gè)過程,本質(zhì)是瘢痕內(nèi)滋生的營養(yǎng)血管,也是導(dǎo)致瘢痕增生的主要原因。所以建議在縫合術(shù)后3-4個(gè)周到我院瘢痕微創(chuàng)治療中心進(jìn)行plasma治療或者點(diǎn)陣激光(具體需要治療的次數(shù)根據(jù)前次治療效果決定),控制瘢痕增生、淡化局部瘢痕和預(yù)防瘢痕疙瘩的形成。
董新航醫(yī)生的科普號(hào)
皮膚擦傷后會(huì)留疤嗎?
齊淑貞醫(yī)生的科普號(hào)