練祖平
主任醫(yī)師 教授
腫瘤科主任
中醫(yī)腫瘤科侯恩存
主任醫(yī)師 教授
3.6
中醫(yī)腫瘤科鄧鑫
主任醫(yī)師 教授
3.6
中醫(yī)腫瘤科白廣德
主任醫(yī)師 教授
3.5
中醫(yī)腫瘤科陸運(yùn)鑫
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)腫瘤科劉敏
副主任醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科張小飛
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科陳柯帆
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科涂英華
副主任醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科賴林
主治醫(yī)師 講師
3.3
蘇曉艷
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)腫瘤科韋江
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)腫瘤科林梅英
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)腫瘤科黃丁平
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)腫瘤科黃勇
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科潘星辰
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科韋靜
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科覃宏
主治醫(yī)師 講師
3.3
腫瘤內(nèi)科陳朝華
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科朱文良
主治醫(yī)師 講師
3.2
羅雙
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科覃喜團(tuán)
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科周慧
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科謝有科
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科黃偉師
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科石昕
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科聶胤超
醫(yī)師 助教
3.2
中醫(yī)腫瘤科張麗娜
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科朱宇
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科王曉晨
主治醫(yī)師
3.2
李瓊
醫(yī)師 助教
3.2
中醫(yī)腫瘤科廖原
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科莫苑君
主治醫(yī)師 講師
3.1
中醫(yī)腫瘤科尹芳
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科李雪梅
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科孫曉丹
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科向玲玲
主治醫(yī)師 助教
3.1
中醫(yī)腫瘤科謝維
主治醫(yī)師 講師
3.1
中醫(yī)腫瘤科盧旭全
主治醫(yī)師 講師
3.1
中醫(yī)腫瘤科譚智威
主治醫(yī)師 講師
3.1
肖慧敏
主治醫(yī)師 講師
3.1
中醫(yī)腫瘤科何堯林
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科韋佳良
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科朱歡歡
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科吳競
醫(yī)師 助教
3.1
1、腫瘤患者食療的三大注意事項(xiàng)是什么? 1)食藥并重:腫瘤的治療是一個(gè)復(fù)雜而漫長的過程,當(dāng)前對其預(yù)防和治療尚無特效手段的情況下,食療、藥療以及手術(shù)等其他療法均是腫瘤綜合治療中的重要組成部分。食療膳食中有許多食品是藥品的一部分,有一定的療效,但它們不能完全取代藥品,更不能取代藥療等腫瘤的常規(guī)治療,而應(yīng)在借助食療提高機(jī)體體質(zhì)和免疫力的基礎(chǔ)上,積極進(jìn)行綜合治療。當(dāng)然,只注重手術(shù)、放化療等西醫(yī)學(xué)的治療手段,而不重視飲食調(diào)養(yǎng)的觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的。各種針對腫瘤的治療手段在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會損害機(jī)體的正常細(xì)胞,導(dǎo)致正氣的虧損,如果不加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng),最終會導(dǎo)致正氣的潰敗,反而失去治療的最佳機(jī)會。 2)合理忌口:忌口是指疾病期間對某些食物的禁忌,是食療學(xué)的主要組成部分,對于腫瘤患者的治療和康復(fù)具有重要意義。但是在臨床治療中患者忌口往往存在一些誤區(qū):有人認(rèn)為要嚴(yán)格忌口,雞、鴨、魚等所有肉類都不能吃,只能吃素,餓死腫瘤細(xì)胞,結(jié)果忌口后患者日漸消瘦,體質(zhì)一日不如一日,也無法進(jìn)行任何針對腫瘤的積極治療。有人則認(rèn)為不用忌口,什么都可以吃,以增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力來對抗腫瘤,結(jié)果吃了很多的肉類食物,引起消化不良、腹瀉,甚至加速腫瘤復(fù)發(fā)等。對于中醫(yī)所提及的“發(fā)物”--雞、魚、蝦、許多肉類等,是否能確切地引起腫瘤復(fù)發(fā)目前尚無定論,但這些食物均是人體蛋白質(zhì)等生命物質(zhì)的重要來源。故一般認(rèn)為,忌口應(yīng)科學(xué)合理,因時(shí)(季節(jié))、因地(地域)、因人(體質(zhì))而異,如夏季不宜多食溫燥性的食品,冬季則應(yīng)避免冷食,消化道腫瘤的飲食宜清淡,肺癌患者忌燥熱傷陰之品。 3)科學(xué)進(jìn)補(bǔ):食藥同源,用之充饑則為食,施以治病則為藥。具有食療作用的食物與藥物一樣,均有自己的偏性,具有酸、苦、甘、辛、咸五味和寒、熱、溫、涼四氣。在食用時(shí)也要根據(jù)病情和體質(zhì),遵循一定的食療原則選用。隨便亂進(jìn),非但治不了病,且有害無益,故在食療時(shí)宜辨證、辨病施食,因人、因時(shí)、因地而異。更不要輕信廣告的宣傳,一味迷信滋補(bǔ)品的作用。而應(yīng)請教醫(yī)師和專家,有針對性地選擇服用,以避免盲目跟從。 2、怎樣安排好腫瘤患者手術(shù)前后的膳食?癌癥患者的飲食調(diào)配、生命的維持,必須依賴食物中的各種營養(yǎng)元素。癌癥患者最主要的問題是營養(yǎng)障礙,改善患者的營養(yǎng)是抗癌治療中最重要的措施之一。合理調(diào)配癌癥患者的飲食,可提高機(jī)體抵抗力,對患者的治療和康復(fù)十分有利。癌癥患者的飲食調(diào)配,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。(1)供給易消化、吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機(jī)體抗癌能力。其中,牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質(zhì)的紊亂。(2)進(jìn)食適量糖類,補(bǔ)充熱量。接受治療的患者,可使其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,而且會加重胰島素功能不足。所以補(bǔ)充葡萄糖的效果較好。另外,宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量。(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。(4)維生素A和維生素C有阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散、增強(qiáng)上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細(xì)胞水平上升;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)患者食欲、減輕放射治療引起的癥狀。因此,應(yīng)多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動(dòng)物內(nèi)臟等。(5)放療和化療的患者,一般宜進(jìn)食涼食、冷飲;但有寒證的患者,則宜進(jìn)食熱性食物。(6)飲食多樣化,注意色、香、味、形,增加患者食欲;烹調(diào)食物應(yīng)多采用蒸、煮、燉的方法,忌食難消化的食品,禁飲酒?!。?)各部位腫瘤手術(shù)后引起咀嚼、吞咽、消化、吸收困難及特殊營養(yǎng)元素缺乏的患者,可根據(jù)情況給予不同飲食及補(bǔ)充所缺乏的營養(yǎng)元素,必要時(shí)給予復(fù)方營養(yǎng)要素飲食,以增強(qiáng)患者抵抗力?!?3、腫瘤患者介入治療前后的飲食應(yīng)該如何安排?介入治療是治療腫瘤的常用措施之一,患者的營養(yǎng)狀況好壞直接影響手術(shù)的成功與否,在此僅對介入治療前、后的患者的飲食護(hù)理做些介紹。(1)介入治療前的飲食護(hù)理:介入治療屬于創(chuàng)傷很小的手術(shù),但對患者的機(jī)體也是有一定的影響和副作用,會影響患者的飲食。介入治療前給患者良好的飲食調(diào)理,使患者有較好的體質(zhì)以保證手術(shù)的順利進(jìn)行,也是促進(jìn)患者康復(fù)的必要條件。所以,患者應(yīng)在術(shù)前一段時(shí)間內(nèi),采取一些具體措施適當(dāng)?shù)卦黾訝I養(yǎng),如較消瘦的患者要食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素膳食,使患者能在短期內(nèi)增加體重;對較肥胖的患者要給高蛋白、低脂肪的膳食,以儲存部分蛋白質(zhì)并消耗體內(nèi)脂肪,因?yàn)轶w脂過多會影響傷口愈合。對不同的介入治療患者有針對性的安排膳食,如肝、膽、胰腫瘤的患者要用低脂膳食,而胃腸道腫瘤的患者術(shù)前要安排少渣流食或半流食,以減少胃腸道內(nèi)殘?jiān)R话慊颊咴诮槿胫委熐安灰诉^飽,飲食要清淡容易消化,術(shù)前2小時(shí)不應(yīng)進(jìn)食,適當(dāng)控制飲水,以防止小便過多影響手術(shù)進(jìn)行,胃腸道內(nèi)若有較多食物積存時(shí)容易嘔吐,而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。(2)介入治療后的飲食護(hù)理:手術(shù)后初期一般采用清淡容易消化的飲食,如果胃口不好,可以半流飲食。待胃腸道功能恢復(fù)后,再給軟膳食或普通膳食,須給患者補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)和維生素。為了促進(jìn)患者的早日康復(fù)或盡快接受其他治療,術(shù)后患者原則上應(yīng)給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食,如牛羊肉、瘦豬肉、雞肉、魚、蝦、雞蛋及豆制品,但不宜過飽??梢越o患者多喝牛奶、藕粉和鮮果汁,以及多吃新鮮的蔬菜水果。4、腫瘤患者化療期間吃些什么為宜?化療期間,由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),難免會使正常細(xì)胞受到損害,產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng),如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道黏膜潰瘍、脫發(fā)等。此時(shí),患者宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品,如奶類、瘦肉、魚、動(dòng)物肝臟、紅棗、赤豆等,另外河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂、白扁豆、蘿卜、香菇、陳皮等。5、腫瘤患者放療后陰虛吃些什么為宜?患者接受放射治療后,往往會出現(xiàn)口唇干燥、舌紅少苔、味覺與嗅覺減弱、食欲低下等津液耗損的現(xiàn)象,可多服一些滋陰生津的甘涼食品,如藕汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、蘆根湯、西瓜等,多食一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等。
有下列情況的人群患癌癥的可能性更大,應(yīng)及早防范。 一、有癌癥家族史者。 二、長期吸煙、被動(dòng)吸煙及酗酒者。 三、長期吃過燙的食物、食物過于粗糙、進(jìn)食過快者。 四、長期吃腌制熏烤的食物者。 五、長期吃高蛋白低纖維的食物者。 六、膽固醇過低者,血清膽固醇過低的其結(jié)腸癌發(fā)生率較高。 七、肥胖者。 八、不育不哺乳或性生活過早者。 九、乙型或丙型肝炎患者。 十、長期接觸有害氣體、液體和粉塵者。 上述人群每一到兩年應(yīng)接受全面的健康檢查,做到早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
10-4 9:12 來源:中國軍網(wǎng)-解放軍報(bào) 腫瘤病人是營養(yǎng)不良的高發(fā)人群,研究發(fā)現(xiàn)約2/3的腫瘤病人存在不同程度的營養(yǎng)不良,約30%的腫瘤病人死于營養(yǎng)耗竭。營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)、肌肉減少癥等是腫瘤患者常出現(xiàn)的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤營養(yǎng)療法已成為與手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等腫瘤基本治療方法并重的另一種治療方法,貫穿融匯于腫瘤治療的全過程。 癌癥屬于消耗型疾病,會消耗自身的大量能量以及營養(yǎng)物質(zhì),體重下降以及體質(zhì)指數(shù)(BMI)已成為惡性腫瘤存在、嚴(yán)重程度、以及病程發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)。監(jiān)測和評估腫瘤患者的營養(yǎng)水平,及時(shí)給予正確的營養(yǎng)治療能夠提高治療腫瘤的效果以及患者的生活質(zhì)量,且有一定延長壽命的作用。 惡性腫瘤引起體重減輕的原因:消耗增加,攝入減少。 1、自身代謝改變:患惡性腫瘤下常常會發(fā)生能量(靜息代謝能量消耗增加)、蛋白質(zhì)(分解加速、合成下降)、碳水化合物(糖耐量異常、更新加快)和脂肪(脂肪消耗加速)的代謝異常,使腫瘤和全身組織消耗增加; 2、惡性腫瘤所致:大多數(shù)病人由于接受放化療對食物產(chǎn)生厭食感,甚至惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀;加之某些腫瘤的特殊性(如食管癌、胃癌等),造成進(jìn)食梗阻、腹部不適等,使攝入的食物以及能量明顯減少。 接受放化療的癌癥病人在治療時(shí)期會產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用如惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀,以及發(fā)生脫發(fā)、皮膚色素沉著、味覺下降、貧血等反應(yīng),放療病人局部多為黏膜紅腫、糜爛、出血等。臨床觀察發(fā)現(xiàn),抗癌藥和營養(yǎng)治療同時(shí)進(jìn)行,可增加30%的病人取得較滿意的療效,可見放化療期間營養(yǎng)治療的重要性。 放療患者的營養(yǎng)方案: 1、臥床休息,多飲水,放療引起胃腸功能紊亂易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,每天以1500~2000ml飲水為宜,加強(qiáng)代謝物的排泄; 2、少食多餐,吃易消化的食物,每天4~6餐??山o予半流食或軟食,精心烹調(diào)食物,不要吃過夜、辛辣油膩等刺激性的食物,適當(dāng)進(jìn)食帶有咸味的食物和點(diǎn)心; 3、膳食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì),動(dòng)物性蛋白占2/3以上,以禽類、魚類、奶類、蛋類、瘦肉為主; 4、適當(dāng)限制脂肪,當(dāng)患者惡心、嘔吐時(shí)要限制膳食中的脂肪,烹調(diào)油不宜過多,全天用油25g以內(nèi); 5、增加維生素豐富的食物,盡可能從膳食中補(bǔ)充脂溶性維生素和水溶性維生素,尤其是維生素A、維生素C和B族維生素。選擇瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦、新鮮的蔬菜水果,可不必限制進(jìn)食量; 6、給予增加抵抗力的食物,膳食中補(bǔ)充菌類的食物如香菇、木耳、金針菇、雞腿菇、蘆筍等; 7、適當(dāng)增加抵御射線的食物,以防射線對正常組織的損傷,如海帶、紫菜、卷心菜、蜂蜜等; 8、注意烹調(diào)方法,給予蒸、煮、燉、炒、拌、燴、熘等烹調(diào)方式,避免油炸、爆炒、油浸、熏烤等方法。 化療患者的營養(yǎng)方案: 1、食物少且精:應(yīng)選擇高優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量食品多樣交替,如米粉沖雞蛋、面糊沖牛奶、面條等,若嘔吐嚴(yán)重可適當(dāng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì); 2、多吃富含維生素C和維生素A豐富的食物,研究發(fā)現(xiàn)維生素有增強(qiáng)全身抵抗,抑制癌細(xì)胞增生的作用,西紅柿、胡蘿卜、芥藍(lán)、山楂、大棗、檸檬等含維生素C和維生素A豐富; 3、少食多餐,除三餐外可添加體積小且能量高的食物如巧克力、面包、雞蛋等,但避免在化療藥物作用的高峰期食用; 4、飲食清淡細(xì)軟,少油或者無油飲食,避免辣椒、胡椒、酒類等刺激性食物,飲食細(xì)軟易消化,避免粗糙、堅(jiān)硬食物; 5、增加飲水量,化療當(dāng)天飲水可在2500ml以上,加快代謝產(chǎn)物的排泄,減輕對腎臟的損傷。 化療防治嘔吐藥膳食療舉例: 姜汁炒糯米 糯米250克,生姜汁20克,將糯米和生姜汁一同入鍋,慢火炒至糯米爆破,研粉即可。每次6克,每日兩次,開水調(diào)服。適用于惡心嘔吐、不能進(jìn)食或嘔吐清涎等癥。 砂仁粥 砂仁5克,粳米100克,將砂仁研細(xì)末,粳米加水煮至米開時(shí),調(diào)入砂仁末,文火煮成粥,入砂糖調(diào)味,每日兩次,稍溫服食。醒脾和胃,降逆止吐。適用于化療劇吐脾胃虛弱,胃失和降,劇烈嘔吐,不思飲食,甚至入食即吐。 生蘆根粥 新鮮蘆根100克,竹茹15克,生姜10克,粳米100克。將蘆根洗凈切段,與竹茹一起水煎取汁,加入粳米煮粥,粥將熟時(shí)加入生姜稍煮即可。每日2次,3-5天為一療程。清熱生津,除煩止吐。適用于惡阻,口渴心煩,嘔吐不止等。
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