民航總醫(yī)院

面肌痙攣的治療方式，吃藥還是最優(yōu)解嗎?很多患者在得知自己患有面肌痙攣時，第一個反應就是吃什么藥能好?誠然，面肌痙攣是可以吃藥緩解的。前期的面肌痙攣治療確實是可以通過藥物控制，如卡馬西平這種臨床上使用比較多的治療面肌痙攣的藥物，但是藥物對人體會有一定的副作用，并不是每個人都適用，還有一部分人選擇藥物治療后，發(fā)現(xiàn)并沒有控制住病情。如果藥物對你沒有療效的話，這就是說藥物并不適合你。 還有一部分患者反映說：“藥物本來是有用的，但是喝著喝著就就沒有用了，面肌痙攣還是會跳動”這種情況下也是正常的，卡馬西平等藥物不能根治面肌痙攣，一段時間過后還會失去效果，所以說在面肌痙攣的治療中。服藥早就不是最優(yōu)解了。 現(xiàn)在臨床上治療面肌痙攣，更多的是手術(shù)直接根治，手術(shù)叫做顯微血管減壓術(shù)。顯微血管減壓術(shù)，是針對于面肌痙攣病癥下手的一項治療手段，是可以徹底根治面肌痙攣癥狀的。 這個手術(shù)可以從患者病灶起手，一舉拿下，使神經(jīng)不再受血管的壓迫。從而從根本上解決面肌痙攣這個棘手的問題。手術(shù)經(jīng)過多年實踐，技術(shù)已經(jīng)非常成熟。手術(shù)治愈率高，復發(fā)率低，并發(fā)癥少。是治療面肌痙攣的方法。 最后，要提醒大家：雖然介紹了這么多的治療方法，但面肌痙攣的治療仍要根據(jù)患者具體的情況來制定，還有建議大家不要聽信什么膏藥、偏方能根治面肌痙攣的虛假宣傳，患病后應前往正規(guī)三甲醫(yī)院，接受正規(guī)治療。

顱骨缺損用鈦網(wǎng)修補可以嗎? 顱骨缺損修補手術(shù)是一種常見的顱腦修補外科手術(shù)。隨著科技日新月異的發(fā)展，顱骨修補材料也可供的選擇也更多了起來，像鈦網(wǎng)，就是顱骨修補手術(shù)中常常使用的材料選擇之一，有人要問了：顱骨缺損用鈦網(wǎng)補可以?靠不靠譜? 首先我們要先了解鈦網(wǎng)這種材料，鈦網(wǎng)用的材料其實就是鈦合金材料，在修補手術(shù)的形狀似網(wǎng)，才取名為鈦網(wǎng)的。 鈦合金顱骨是目前最常用的一種修補顱骨缺損的材料。通常是用電腦根據(jù)對側(cè)顱骨的外形進行精確的塑形，做成鈦合金的網(wǎng)狀板，然后采用10-20枚自攻螺絲牢固地固定在顱骨缺損周邊的顱骨上面。鈦合金強度高、生物相容度好、抗腐蝕能力強。除非頭部受到了劇烈撞擊，否則可以終身攜帶使用，不用擔心會出現(xiàn)變形、脫落等意外情況。 鈦合金螺絲使用壽命多少年? 鈦合金是所有金屬里唯一一種對人體最具有親和作用的金屬，與人體骨骼結(jié)合后，不會產(chǎn)生任何排斥反應，對人體沒有任何傷害。如果骨折采用鈦合金螺釘固定，骨折已經(jīng)愈合，并且螺釘位于股骨頭內(nèi)，對周圍的軟組織和神經(jīng)沒有卡壓，不會對人體產(chǎn)生任何影響，可以永久留于體內(nèi)。目前骨科、腦外科、頜面外科等經(jīng)常會使用鈦合金材料，例如骨科行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，所使用的人工關(guān)節(jié)有部分材料為鈦合金，頜面部以及顱骨修補也需要使用鈦合金鋼板進行修補，這些鈦合金材料都需要永久留于體內(nèi)，對人體不會產(chǎn)生任何影響，所以，鈦合金螺釘也不存在壽命長短的問題。 鈦也是金屬中硬度較高、質(zhì)量較輕的材料。相對于其他技術(shù)，鈦是很適合做顱骨修補材料的，而且鈦網(wǎng)通過電腦塑形可以比較好地還原頭顱的外形。因為鈦網(wǎng)是一層比較薄的金屬網(wǎng)板，厚度大概只有1mm左右，但是這也導致了鈦網(wǎng)的硬度不夠，特別是大面積的顱骨鈦網(wǎng)，再次受到外力的時候容易變形，導致鈦網(wǎng)凹陷，嚴重的時候需要取出鈦網(wǎng)，再次手術(shù)。臨床上也見過這樣的病人，已經(jīng)做過顱骨修補，外傷以后鈦網(wǎng)凹陷進去了，甚至還伴有出血，需要再次手術(shù)。所以顱骨鈦網(wǎng)修補術(shù)后要注意保護手術(shù)部位，避免再次損傷。 由此可見鈦網(wǎng)雖然是一種很好的修補材料，但是還是會存在一定的缺陷。現(xiàn)在我們更推薦的是一種更新型的修補材料，叫做peek，也叫做聚醚醚酮修補材料。比起鈦網(wǎng)來，它的結(jié)構(gòu)更接近人體組織，也更加堅固一些。除了這些，聚醚醚酮修補材料還具備其他顱骨修補材料的優(yōu)點。如聚醚醚酮是一種與人體自身顱骨相當?shù)母叻肿硬牧?。生物相容性更高，。它雖然堅固但是很有彈性和韌性，抗擊能力更強，防護性能更好。不同于鈦網(wǎng)手術(shù)，用聚醚醚酮做顱骨修補手術(shù)，是一種嵌入式手術(shù)，舒適度也更高。而且與鈦網(wǎng)材料相比聚醚醚酮材料基本上不會導熱，具有很強的隔熱性能。避免了與用鈦網(wǎng)做顱骨修護手術(shù)，所造成的冷熱反應敏感的情況發(fā)生。術(shù)后也不會出現(xiàn)感染，不會有排斥反應。射線可透過，不形成偽影。 更重要的一點是聚醚醚酮是一種可以三維塑性的材料，可以根據(jù)患者的不同需求進行三維重建定制。根據(jù)患者的腦部CT數(shù)據(jù)進行設(shè)計，利用3D打印技術(shù)制作出與骨窗完美匹配的顱骨修補后的顱骨和自身顱骨基本無異。不過目前來說以peek做顱骨修復的醫(yī)院并不多。它對是對國內(nèi)從事做peek顱骨的醫(yī)生技術(shù)和專業(yè)性也會有較高的要求。所以如有患者需要對此進行治療，還是建議選擇更加權(quán)威性的醫(yī)院。

顱骨修補手術(shù)主要就是為了治療因手術(shù)或者外傷打擊還有就是先天性的顱骨缺損的一項手術(shù)。很多人覺得這項手術(shù)可有可無，不怎么重要，只是使自己頭骨的外觀恢復到以前的一種形態(tài)罷了。這就是你不了解顱骨缺損的危害性了。 首當其沖的就是缺損帶來的外觀方面的問題。缺損部位如果十分嚴重的話，甚至有可能給人帶來生理性不適，患者也會更因此郁郁不振，給生活，求職就業(yè)，人際交往都會帶來或多或少的影響。而這還只是顱骨缺損問題中比較輕的癥狀。顱骨缺損嚴重的話，帶來的影響遠遠不止這些。 1、因大氣壓直接通過缺損區(qū)作用在腦組織上，久而久之勢必導致局部腦萎縮及囊變，加重腦廢損癥狀。 2、兒童顱骨缺損隨腦組織發(fā)育而變大，影響正常腦發(fā)育而出現(xiàn)智力偏低。 3、成年人可出現(xiàn)反應遲鈍、記憶力下降甚至局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征。腦膜-腦瘢痕形成時可伴癲癇。 顱骨缺損綜合癥： 缺損者可能對缺損區(qū)的搏動、膨隆、塌陷存恐懼心理，怕曬太陽、震動和吵鬧聲。常有頭昏、頭痛、自制力變差、記憶力減退，或憂郁自卑等癥狀。 堅硬的顱骨修補材料可以有效避免大腦受到外力的撞擊。 顱骨修補還有助于改善大腦供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題。 顱骨缺損的時間愈長，顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高。而且顱骨缺損還會導致顱骨缺損區(qū)形狀改變，頭皮受大氣壓的影響，使其內(nèi)陷壓迫腦組織。所以為了恢復顱腔的密閉性，保持生理性顱內(nèi)壓穩(wěn)定，減輕顱骨缺損綜合征。顱骨缺損后，應盡早修補顱骨，避免以上癥狀出現(xiàn)，威脅患者健康。 顱骨修補手術(shù)： 顱骨修補手術(shù)一般選用的材料是鈦網(wǎng)和聚醚醚酮材料。其中聚醚醚酮材料是最適合選做為顱骨修補材料的，也是臨床上選用最多的材料之一。顱骨修補手術(shù)是一種不進入腦組織操作的手術(shù)，做手術(shù)都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者筋膜外側(cè)。所以顱骨修補手術(shù)，一般來講還是比較安全，且手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)相對成熟，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，手術(shù)的成功率很高，患者不用過于擔心。 總結(jié)：長期顱骨缺損存在著潛伏性的危險，患者不可掉以輕心，應及時進行手術(shù)修補。顱骨修補是一項相對安全的手術(shù)，手術(shù)的成功率高，患者不用過于擔心手術(shù)的風險。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，可以有防御風險的發(fā)生，提高手術(shù)治愈率。