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關(guān)節(jié)疼看病時(shí)要怎么說？在看病時(shí)，準(zhǔn)確描述疼痛的情況對于醫(yī)生做出正確的診斷和制定有效的治療方案至關(guān)重要。以下是一些建議，幫助您更準(zhǔn)確地向醫(yī)生表述疼痛：1，痛的部位。用一根手指，清晰指出疼痛發(fā)生的具體位置。是一根手指指出，不是一只手。2，痛的性質(zhì)。是刺痛、脹痛、鈍痛、絞痛、灼痛還是其他特殊的感覺。3，痛的程度?？梢允褂脭?shù)字評分法（0到10分，0分為無痛，10分為劇痛）來量化疼痛程度，或者通過與以往經(jīng)歷過的疼痛相比較來描述。?4，痛的發(fā)作頻率。是持續(xù)性疼痛還是間歇性疼痛，如果是間歇性的，說明發(fā)作的間隔時(shí)間和每次持續(xù)的時(shí)長。5，痛的誘發(fā)因素。例如是在運(yùn)動(dòng)后、休息時(shí)、飲食后、情緒激動(dòng)時(shí)等情況下出現(xiàn)的疼痛。6，痛對您日常生活的影響，例如是否影響睡眠、工作、活動(dòng)能力等?？傊?，醫(yī)生既不是神仙也不是您肚里的“蛔蟲”，您不描述清楚他不知道你哪里不舒服。盡可能詳細(xì)、準(zhǔn)確地向醫(yī)生描述疼痛的各種特征，將有助于醫(yī)生更全面地了解您的病情，從而給予恰當(dāng)?shù)闹委?。您是正在為看病時(shí)如何描述疼痛而感到困惑嗎？其實(shí)看病這個(gè)事本身就需要用腦，需要智慧和技巧。希望我的科普對您有幫助。仁濟(jì)醫(yī)院科普號
骶髂關(guān)節(jié)疼痛的保守治療骶髂關(guān)節(jié)疼痛的初步治療應(yīng)以保守治療為主，最好明確潛在的病因。保守治療是骶髂關(guān)節(jié)疼痛治療和預(yù)防的一個(gè)有效手段，具有治療風(fēng)險(xiǎn)低，成本小的特點(diǎn)。在骶髂關(guān)節(jié)疼痛的急性期，可以采用臥床休息，藥物治療，以及冷療或熱療處理。臥床休息臥位狀態(tài)可有效去除來自脊柱及雙下肢對骶骼關(guān)節(jié)的垂直應(yīng)力，消除對骶髂關(guān)節(jié)的機(jī)械壓迫。而且當(dāng)機(jī)體處于臥位狀態(tài)下，骶髂關(guān)節(jié)周圍的肌肉及韌帶都處于相對松弛的狀態(tài)，作用于骶髂關(guān)節(jié)的機(jī)械擠壓力也會(huì)減輕，從而減弱對末梢痛覺神經(jīng)纖維的刺激，使痛感減弱。臥位狀態(tài)下更有利于關(guān)節(jié)周圍的靜脈回流，以消除水腫，加速局部炎癥因子的消退，也可減輕疼痛。但臥床休息時(shí)間不應(yīng)過久。真性或者功能性的腿長不等可以分別使用鞋墊和物理治療。真性的腿長不等會(huì)導(dǎo)致壓力增加和同側(cè)下肢異常的壓力向量，然后可能延伸到對側(cè)下肢。由于這種情況在無癥狀個(gè)體中占據(jù)很大比例，并且許多人因下肢長度不等已代償性地改變了他們的步態(tài)或者姿勢，很多專家推薦謹(jǐn)慎使用鑲嵌件只糾正一半的不協(xié)調(diào)，然后逐漸實(shí)現(xiàn)完全矯正。在一項(xiàng)研究中的798例慢性下背部或髖部疼痛患者和359個(gè)對照組成員，F(xiàn)ribergm發(fā)現(xiàn)75%的患者腿部長度不對稱，至少相差5mm,而無癥狀組只有43.5%。功能性腿部長度的差異通常是由于骨盆或踝部肌肉虛弱或者不靈活。特殊原因包括骨盆傾斜、內(nèi)收或者髖部的屈曲和攣縮以及膝外翻和膝內(nèi)翻。治療明顯的腿部長度差異需要針對潛在病因進(jìn)行積極的物理治療。如果懷疑存在排列紊亂，雖然缺乏前瞻性的對照研究，但有報(bào)道稱整骨療法或者脊椎按摩療法處理具有一定的價(jià)值。對于脊柱關(guān)節(jié)病患者，免疫調(diào)節(jié)藥物，如細(xì)胞因子抑制劑和氨甲蝶呤可以延緩疾病的進(jìn)展，緩解疼痛以及改善功能。回顧性研究和指南已經(jīng)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)對慢性LBP是有益的，但是對于那些主要是骶髂關(guān)節(jié)疼痛的研究很少。生物力學(xué)模型顯示腹肌的橫向收縮能夠降低骶骼關(guān)節(jié)的松弛，表明單純橫向分布的肌肉收縮(例如盆底肌肉和梨狀肌)可以穩(wěn)定關(guān)節(jié)?。Mooney的研究發(fā)現(xiàn)，5位女性注射后骶髂關(guān)節(jié)痛加重并且肌電圖證實(shí)其同側(cè)的臀肌和對側(cè)的背闊肌存在高反應(yīng)性。經(jīng)過兩個(gè)半月的鍛煉，所有患者的疼痛顯著減輕，且肌電圖恢復(fù)到正常。在另一項(xiàng)研究中，在臨床上診斷為骶髂關(guān)節(jié)疼痛的孕婦中評估了三種不同的物理治療方案，沒有發(fā)現(xiàn)使用非彈性骶髂帶、家庭鍛煉和結(jié)構(gòu)化鍛煉之間的差異，所有組別都顯示出在妊娠末期和產(chǎn)后12個(gè)月之間的改善。對于病因未得到糾正的患者，藥物治療成為多學(xué)科治療方案的一部分，盡管沒有特定針對骶髂關(guān)節(jié)痛患者的研究；對于急性非神經(jīng)病性背部疼痛患者，NSAID和肌松劑都是有效的；而對于慢性LBP患者，支持使用三環(huán)類抗抑郁藥和選擇性去甲腎上腺素5-羥色胺再攝取抑制劑的證據(jù)非常弱;對于阿片類藥物，有一些證據(jù)表明這種藥物具有短期效果，但一般來說，發(fā)現(xiàn)其對LBP的長期療效、改善功能或優(yōu)于NSAID和抗抑郁藥的證據(jù)很少。冷療或熱療鑒于冷療和熱療的緩解疼痛的證據(jù)矛盾性，通常認(rèn)為，局部冷療或熱療可以通過改善局部血液循環(huán)，調(diào)節(jié)供血供氧，還可以促進(jìn)水腫的吸收，從而減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛。在骶髂關(guān)節(jié)疼痛的慢性期，疼痛癥狀趨于平緩，可以采用手法治療，骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練和肌肉平衡性訓(xùn)練。手法治療包括整脊手法，正骨手法和推拿手法等，用以糾正錯(cuò)位的骶骼關(guān)節(jié)，恢復(fù)正常的脊柱-骶髂關(guān)節(jié)-骨盆力線關(guān)系。同時(shí)，還能改善肌肉組織力學(xué)特性，加快損傷的肌肉組織的修復(fù)；松解粘連的神經(jīng)根，促進(jìn)炎癥、水腫吸收；鎮(zhèn)痛并提高機(jī)體痛閾等。一般而言，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)前錯(cuò)位(髂骨旋前)居多，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)后錯(cuò)位(髂骨旋后)居多。手法屈髖屈膝法：患者仰床沿，左下肢伸直。助手按壓左膝上部。醫(yī)者站立于患者右側(cè)，右手握患者右踝或小腿近端，左手扶按右膝。先屈曲右側(cè)髖膝關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展5~6次，再往對側(cè)季肋部過屈右髖膝關(guān)節(jié)，趁患者不備用力往下彈壓，此時(shí)可聞關(guān)節(jié)復(fù)位響聲或手下有關(guān)節(jié)復(fù)位感，手法完畢。針對骶髂關(guān)節(jié)前錯(cuò)位。俯臥單髖過伸復(fù)位法：患者俯臥床沿，醫(yī)者站立于患者左側(cè)。右手托患肢膝上部，左掌根壓右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)。先緩緩旋轉(zhuǎn)患肢5~7次(松解髖周肌筋)。醫(yī)者上提并過伸患肢，左手同時(shí)用力往下彈壓骶髂關(guān)節(jié)，兩手成相反方向搬按。此時(shí)可聞關(guān)節(jié)復(fù)位響聲或手下有關(guān)節(jié)復(fù)位感，手法完畢。針對骶髂關(guān)節(jié)后錯(cuò)位。王祥瑞醫(yī)生的科普號