肺腫瘤

肺腫瘤是一類疾病，是指在一些因素的作用下在肺部形成了腫瘤。

按照疾病性質(zhì)，肺腫瘤可分為良性肺腫瘤和惡性肺腫瘤，其中惡性肺腫瘤就是我們常說的肺癌。

部分肺腫瘤患者沒有任何癥狀，只是體檢的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)；有些患者會(huì)有咳嗽、咯血等癥狀。

肺腫瘤的病因上不清楚，可能與吸煙、空氣污染、基因突變、電離輻射、肺部疾病等因素有關(guān)

• 吸煙：吸煙（包括吸二手煙）可增加患肺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
• 空氣污染：工業(yè)廢氣、汽車尾氣、炒菜的油煙、建筑材料的污染等均有可能增加肺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
• 電離輻射：長期接觸射線的輻射，可增加肺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
• 職業(yè)暴露：某些職業(yè)長期吸入致癌物質(zhì)，如氡氣、石棉、煤焦油等，可增加患肺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
• 基因突變：與肺腫瘤相關(guān)的致癌基因發(fā)生突變時(shí)，有較小的可能性會(huì)導(dǎo)致肺腫瘤發(fā)生。
• 肺部疾病：某些肺部疾病，如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、結(jié)節(jié)病、肺纖維化等，與其發(fā)生也有一定關(guān)系。
• 病毒感染：某些病毒感染，如 HIV 感染，也與肺腫瘤發(fā)病有關(guān)。

肺腫瘤早期可沒有明顯癥狀，當(dāng)疾病進(jìn)展到一定程度上才出現(xiàn)癥狀，主要癥狀有咳嗽、咯血、聲音嘶啞等。當(dāng)腫瘤侵犯或壓迫周圍組織或器官時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

常見癥狀

• 咳嗽：可表現(xiàn)為陣發(fā)性或刺激性的嗆咳，一般不會(huì)咳出痰液，或者會(huì)咳出帶有少量泡沫的痰液。
• 咯血：多表現(xiàn)為痰中帶血，偶爾會(huì)咳出大量鮮血。
• 聲音嘶啞：表現(xiàn)為說話或咳嗽聲音嘶啞。
• 全身癥狀：可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、體重減輕、疲勞、食欲不振等癥狀。

其他癥狀

• 胸背痛：腫瘤侵犯胸膜所致。
• 呼吸困難：腫瘤壓迫大氣管所致。
• 臉部和上肢水腫：腫瘤壓迫胸腔里的大血管所致。

• 戒煙，并避免吸入二手煙。
• 避免吸入有害物質(zhì)，如炒菜油煙、建筑材料散發(fā)的物質(zhì)、工業(yè)廢氣、氡氣、石棉、煤焦油等。
• 避免接觸輻射等致癌因素。
• 積極治療肺部疾病。

肺腫瘤主要通過影像學(xué)檢查和病理檢查進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 影像學(xué)檢查
  X 線：能發(fā)現(xiàn)較大的病變，但不易找出肺臟隱蔽部位的病灶和微小病灶。
  CT：可以發(fā)現(xiàn)較小的病灶以及 X 線難以發(fā)現(xiàn)的部位，并能夠測量腫塊的大小。
  核磁共振（MRI）：可以幫助判斷腫瘤和大血管之間的關(guān)系，當(dāng)懷疑腫瘤腦轉(zhuǎn)移時(shí)，可行腦部 MRI 進(jìn)行檢查。
• 病理檢查
  通過取病變組織進(jìn)行組織活檢，可以確定病變的性質(zhì)。
• 基因檢查
  檢測肺腫瘤相關(guān)的基因，如果檢測到突變基因，可以提供靶向治療信息。

肺腫瘤需要根據(jù)病理類型、腫瘤分期，采取不同的治療方式。主要治療方法包括化療、放療、手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等。

• 化療：是肺腫瘤常用治療方式，通常是多種不同的藥物聯(lián)合在一起使用，包括口服和靜脈使用，療程較長，會(huì)有許多副作用。常用藥物有順鉑、紫杉醇等。
• 放療：通過射線照射殺死腫瘤細(xì)胞。在不可手術(shù)切除的肺腫瘤中，放療聯(lián)合化療是常用的治療手段。
• 手術(shù)治療：適用于良性腫瘤和早期肺癌。
• 靶向治療：針對(duì)致癌基因突變的治療，在非小細(xì)胞肺癌里使用較多。價(jià)格較貴，常用藥物有吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等。
• 免疫治療：通過作用于自身免疫系統(tǒng)，使之有效識(shí)別和殺死腫瘤細(xì)胞，主要用于化療無效患者。價(jià)格較貴，常用藥物有帕博利珠單抗、納武尤利單抗等。
• 介入治療：對(duì)不能手術(shù)、全身化療無效的患者，可考慮通過接入治療來阻塞腫瘤血管，緩解腫瘤癥狀。

• 放、化療患者：保證營養(yǎng)全面，多吃高蛋白、維生素豐富的食物，比如瘦肉、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜等，少食多餐，防止惡心、嘔吐和便秘發(fā)生。
• 普通患者：保證營養(yǎng)豐富，可選擇富含蛋白質(zhì)的飲食，如瘦肉、牛奶、雞蛋等，避免油膩和辛辣刺激性食物。

• 放化療期間，注意防寒保暖預(yù)防感冒，避免胸部被陽光照射，注意觀察藥物副作用，如惡心、嘔吐、皮疹等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
• 遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥和復(fù)查。
• 戒煙戒酒，保持健康的生活方式。
• 注意休息，避免過度勞累，可根據(jù)自身情況，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

肺腫瘤包含種類較多，不同性質(zhì)、不同分期的肺腫瘤預(yù)后有所不同。