肝血管瘤

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，大多數(shù)是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，即使大血管瘤也沒什么明顯的癥狀。只有當大的腫瘤壓迫周圍胃腸道等器官或合并蒂扭轉(zhuǎn)、出血等時才會引起疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。一般情況下，超聲就可以診斷肝血管瘤，而對于小的或者不典型的血管瘤，可能需要聯(lián)合CT、磁共振、動脈造影等檢查。由于肝血管瘤屬于良性腫瘤，且生長緩慢，因此沒有癥狀和并發(fā)癥的是不需要治療的。只有那些特別巨大，有癥狀，出現(xiàn)并發(fā)癥的肝血管瘤才需要治療。對于需要治療的肝血管瘤，可以采取肝切除、肝動脈栓塞等治療方法。

很多患者朋友們對肝血管瘤這個病情不是很了解，今天給大家普及一下這種病情。肝血管瘤主要有三大危害：1、肝血管瘤一旦超過3公分以上要特別注意了，瘤體越大，破裂大出血的風險性越大，一旦破裂，出血會蔓延整個腹腔，如果搶救不及時，會失去生命。2.瘤體會局部壓迫其它臟器：可壓迫腸道、膽囊、胃部。3.并發(fā)肝動靜脈瘺，導致門脈壓力增高，導致肝動靜脈出血。

一句話科普：肝血管瘤為啥變成肝癌了？（2）門診有時候患者會問，醫(yī)生，以前檢查的血管瘤，過了一段時間為啥變成肝癌了？肝血管瘤不會變成肝癌，原因是一開始就沒有明確診斷清楚，把肝癌當成了血管瘤。絕大部分血管瘤第一次發(fā)現(xiàn)就是彩超檢查。彩超檢查主要是發(fā)現(xiàn)肝臟有沒有肝臟腫瘤，結(jié)節(jié)，等占位性質(zhì)的病變。對于肝臟占位病變的性質(zhì)只是一個初步判斷或者篩查，有一定的誤差。具體肝臟占位性質(zhì)的病變需要平掃加增強磁共振等進一步檢查，有時候比較小的病變（1厘米甚至更?。┻€需要結(jié)合腫瘤標記物和肝臟病史綜合判斷。所以，肝血管瘤不會變成肝癌，第一次彩超發(fā)現(xiàn)肝血管瘤最好做一次確定性診斷，即使不方便確定，也要密切隨訪定期復查，以免延誤病情。

一句話科普，肝臟血管瘤會變成肝癌嗎？（1?）肝臟血管瘤，也被稱為肝臟海綿狀血管瘤，一種較為常見的肝臟良性腫瘤。不是惡性的，不影響壽命，不會變成癌癥。肝臟血管瘤的具體病因還不清楚，多一般認為與先天性發(fā)育異常有關(guān)，即胚胎發(fā)育過程中，肝內(nèi)血管過度發(fā)育或分化異常導致的血管畸形，或者與激素刺激等有關(guān)。也可以認為“主要看運氣”。整體人群中肝血管瘤的發(fā)病率大約為1.5%。大部分是體檢彩超發(fā)現(xiàn)的，所以體檢發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤不要恐懼和驚慌。

肺CT是肺部疾病常用的檢查，也常列為健康體檢項目。肝臟在腹腔的位置較高，緊鄰肺和膈肌，而可顯示在肺CT圖像上，因此能“意外”發(fā)現(xiàn)肝低密度影，見圖1、圖2，為此前來就診的人也越來越多。CT掃描有平掃CT和增強CT之分，前者是不用造影劑，后者是CT平掃后需要注射造影劑，造影劑可以使臟器血管充盈而鑒別含血管疾病、無血管病灶。多數(shù)情況下肺CT是平掃檢查，若肝臟有“占位性病變”時，多為肝臟低密度灶，即肝臟局部區(qū)域的CT值較低，病灶的密度對比周圍組織密度要低，CT顯示為肝臟的暗色區(qū)域，見圖2。這種臨床上稱為“肝占位性病變”的低密度灶，最常見的是肝囊腫和血管瘤，屬良性病變，無需恐慌緊張。當然，也有個別為其他病變。明確肝占位病變的性質(zhì)則需要進一步檢查，如超聲（超聲造影）、增強CT或增強磁共振，見圖3、圖4。選擇哪種檢查方法，具體情況需要具體分析，因人而異。普通超聲檢查簡單易行，無創(chuàng)傷，可以明確多數(shù)的肝囊腫和血管瘤，不妨可以首先檢查。?

肝血管瘤是肝臟第二常見的良性疾病，僅次于肝囊腫，病因不明，屬于肝臟局部血管發(fā)育畸形，一般觀察即可，不需要任何處理，除非長得很大或者生長過快。肝血管瘤的發(fā)生同飲食和日常活動沒有任何關(guān)系，因此，飲食上沒有任何限制和禁忌，但仍鼓勵大家健康飲食，控制好體重，因為肥胖會增加所有手術(shù)風險，也增加許多慢性病風險，比如心梗腦梗等。日?；顒右矝]有任何限制，飲食和活動也不會影響血管瘤的病情發(fā)展。肝血管瘤也沒有癌變的風險，但碰撞以后有發(fā)生破裂的風險，且破裂后出血比肝臟本身破裂更嚴重，因此，如果血管瘤超過5公分，還是建議不要從事容易劇烈撞擊的運動，比如籃球足球等，也不建議從事極限運動。如果無法避免，可考慮適當放寬手術(shù)指征。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。