瘙癢癥

在一個(gè)人來人往的環(huán)境下突然胯下傳來異樣的感覺，刺激你伸手想去撓抓，但又礙于面子使勁忍住，或伸手去褲兜里偷偷撓……到底是什么造成了這一尷尬的場面？相信絕大多數(shù)男性對(duì)于“蛋蛋癢”一定不會(huì)陌生。說得專業(yè)一點(diǎn)叫陰囊瘙癢，有時(shí)候會(huì)有嚴(yán)重的瘙癢感，并且持續(xù)很長時(shí)間，讓人有用手抓撓的沖動(dòng)，且治療起來容易出現(xiàn)反復(fù)。導(dǎo)致陰囊瘙癢有多重因素，比如環(huán)境衛(wèi)生、真菌感染，接觸性皮炎，擦爛紅斑以及皰疹等。出現(xiàn)瘙癢的原因有哪些？1、摩擦：蛋蛋長期處于潮濕密閉的環(huán)境中，如果汗液分泌過多，蛋蛋皮膚受到汗液浸漬，再加上和內(nèi)褲的摩擦?xí)?dǎo)致皮膚外層發(fā)炎和細(xì)微裂紋，從而導(dǎo)致皮膚灼傷感或發(fā)癢的皮疹產(chǎn)生瘙癢感。這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在體力勞動(dòng)者身上，尤其是夏天高溫的情況下，此外穿緊身牛仔褲或者是不吸汗不透氣的內(nèi)褲也會(huì)出現(xiàn)這種情況。使用蘆薈凝膠或橄欖油擦入患處，可以保護(hù)皮膚并消除陰囊瘙癢和灼傷，日常盡量穿寬松透氣的內(nèi)褲保持局部干爽。2、炎癥導(dǎo)致的瘙癢：除了摩擦產(chǎn)生的瘙癢以外，還有可能是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的瘙癢。????維生素b2是人體所需的微量元素，缺少維生素B2會(huì)影響機(jī)體的生物氧化，使代謝發(fā)生障礙，進(jìn)而導(dǎo)致口、眼以及外生殖器出現(xiàn)炎癥，例如口腔潰瘍、口角炎、陰囊炎等。而陰囊炎會(huì)出現(xiàn)紅斑、干燥脫屑、丘疹和結(jié)痂等變化，并伴有瘙癢。補(bǔ)充維生素b2的方法也十分簡單，多吃肝臟類食物，或者是綠色蔬菜、豆類。3、接觸性皮炎：當(dāng)陰囊皮膚接觸到過敏原時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種發(fā)癢的狀況。過敏原可能是內(nèi)衣，洗衣粉，肥皂或毛巾中的物質(zhì)。接觸性皮炎通常看起來像皮疹，可能伴有滲出液。4、真菌引發(fā)的瘙癢：真菌引起的念珠菌性陰囊炎也會(huì)引發(fā)陰囊瘙癢，除此之外神經(jīng)性皮炎、陰囊濕疹等問題也會(huì)導(dǎo)致瘙癢的問題。陰囊瘙癢也與新陳代謝能力有關(guān)，患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失常等問題的人也較容易出現(xiàn)陰囊瘙癢的問題。如果真菌感染是引起陰囊瘙癢的原因，則可能還會(huì)出現(xiàn)皮疹或其他明顯的皮膚狀況，比如陰莖潮濕，陰囊皮膚褶皺上有白色沉淀物和發(fā)癢的紅疹。真菌感染可以用抗真菌藥膏治療。5、性傳播疾?。豪鐔渭冃园捳睢⒓怃J濕疣等，屬于一種性傳播疾病。有時(shí)陰囊瘙癢是皰疹病毒感染的癥狀，這種情況下，陰囊瘙癢會(huì)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樽仆矗撕罂尚纬伤?。如果水泡破裂，?huì)導(dǎo)致潰瘍。最好的治療策略是去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)開出抗病毒藥物，例如阿昔洛韋。最好將感染的情況告知性伴侶，以便性伴侶也能得到治療。說到這，就要再強(qiáng)調(diào)一下，哥們兒，管好自己??！6、擦爛紅斑：肥胖和患有糖尿病的男性經(jīng)常受到擦爛紅斑的影響。擦爛紅斑是一種炎癥性疾病，形成于陰囊皮膚的褶皺中。擦爛紅斑通常是慢性的，伴隨皮膚瘙癢，有時(shí)候還會(huì)伴隨皮膚灼痛或者刺痛。反復(fù)摩擦陰囊，陰囊過熱，陰囊潮濕和不透氣會(huì)導(dǎo)致并加劇擦爛紅斑。在某些情況下，擦爛紅斑會(huì)因真菌或病毒感染而變得復(fù)雜。盡可能保持患處清潔和干燥，避免穿緊身內(nèi)褲。醫(yī)生可能建議短期使用局部類固醇來治療炎癥，也可能需要使用抗真菌藥膏或抗生素藥膏來治療感染。7、陰虱：如果發(fā)現(xiàn)陰毛根部附近出現(xiàn)淡黃色或白色斑點(diǎn)，并且有瘙癢和刺激感，則很有是陰虱。患有陰虱的話，應(yīng)該盡快去看醫(yī)生，以進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。陰囊瘙癢應(yīng)注意那些行為？陰囊持續(xù)瘙癢一般是比較嚴(yán)重的癥狀，要去看醫(yī)生。如果有性伴侶的話，盡量要避免感染對(duì)方。個(gè)人衛(wèi)生要注意保持局部的清潔、干燥，穿全棉、透氣的內(nèi)褲，內(nèi)褲勤換勤洗且放在太陽下暴曬，外褲不能穿得過緊，盡量遠(yuǎn)離高熱和潮濕環(huán)境，不要使用肥皂沐浴露等刺激物清洗患處。每晚要用溫水或者高錳酸鉀溶液清洗，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，生活和飲食習(xí)慣的改善對(duì)瘙癢癥狀好轉(zhuǎn)有明顯作用。不可抓撓如果出現(xiàn)陰囊瘙癢，一定不要用手用力抓撓，手上的細(xì)菌有可能會(huì)加重瘙癢并引起其他癥狀，如果抓撓出現(xiàn)破潰出血，還會(huì)出現(xiàn)疼痛等刺激感，更容易加重病情和感染風(fēng)險(xiǎn)。避免高溫清洗不可以用開水燙方式止癢，這是一種錯(cuò)誤的方法不但會(huì)加重病情，還會(huì)讓瘙癢感變得更加嚴(yán)重，同時(shí)可能燙傷或者導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起更嚴(yán)重的臨床癥狀，治療期間最好是暫停性生活，以免發(fā)生交叉感染。積極減肥當(dāng)男性身體過度肥胖時(shí)私處會(huì)有太多分泌物和污垢集聚，容易引起陰囊潮濕。平時(shí)要多參加戶外活動(dòng)，調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)離高熱量和高脂肪食物，積極的控制體重，避免讓身體過度肥胖。減少久坐，每坐一個(gè)小時(shí)要站起來活動(dòng)10分鐘。陰囊瘙癢應(yīng)如何治療？引起陰囊瘙癢的原因非常多，最主要的還是陰囊局部皮膚的炎癥感染引起的，也有可能陰囊濕疹引起的，也有可能是一些性傳播疾病，比如陰虱，疥瘡引起的不同的疾病，治療方案是完全不一樣的。對(duì)于普通的炎癥感染或者是真菌感染，可以使用爐甘石洗劑涂抹，具有很好的收斂止癢作用，同時(shí)使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、地塞米松軟膏涂抹對(duì)癥治療一到兩周，還可口服西替利嗪片等抗過敏藥物，癥狀就能很快緩解的。如果是一種性傳播疾病，比如陰虱或者疥瘡這些寄生蟲，需要通過綜合性的治療，用硫磺皂清洗，然后在把陰毛全部剃除以后涂抹藥膏。陰囊瘙癢的問題并不大，咨詢醫(yī)生對(duì)癥下藥即可。如果瘙癢的情況嚴(yán)重，蛋蛋皮膚出現(xiàn)紅腫疼痛、陰囊長異物等情況一定要及時(shí)就醫(yī)！撓癢的方式只能治標(biāo)不能治本，并且還是一種不良刺激，可能會(huì)加重炎癥的問題，所以各位男性朋友還是應(yīng)該要勤洗洗，多透氣，最重要的還是一定要管住自己的手！

瘙癢是一種由多種原因引起的,刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈抓撓欲望的不愉快感覺。最近的證據(jù)表明,TRP通道在瘙癢和疼痛感覺中起主要作用。瞬時(shí)感受器電位離子通道(transientreceptorpotentialionchannels,TRP)參與從感覺到皮膚平衡的生理過程。許多瘙癢介質(zhì)誘發(fā)的癢與TRP離子通道的激活有關(guān)。TRP離子通道可通過多種途徑被激活,如胞內(nèi)或胞外的遞質(zhì)、化學(xué)刺激、機(jī)械刺激、滲透壓,甚至胞內(nèi)儲(chǔ)存鈣離子的填充狀態(tài)都可激活TRP離子通道。TRP通道在視覺、嗅覺、味覺、熱感、機(jī)械刺激及痛覺等各種感官功能中發(fā)揮重要作用。就瘙癢而言,TRPV1、TR-PA1、TRPV4在瘙癢中發(fā)揮極其明顯的作用,其他TRP通道成員也可能促進(jìn)瘙癢及相關(guān)疾病進(jìn)展。TRP超級(jí)家族由28個(gè)蛋白組成，可分為六個(gè)亞家族（subfamily）——TRPC（carnical）、TRPV（vanilloid）、TRPA（ankyrin）、TRPM（melastatin）、TRPP（polycystin）和TRPML（mucolipin）。?TRPV1是一種廣泛表達(dá)于皮膚組織和周圍感覺神經(jīng)纖維的非選擇性陽離子通道。TRPV1由432個(gè)氨基酸組成,是四聚體結(jié)構(gòu),有6個(gè)跨膜區(qū),在第5、6跨膜區(qū)疏水基團(tuán)構(gòu)成孔型結(jié)構(gòu),N端和C端在細(xì)胞內(nèi)側(cè)。辣椒素是TRPV1的特異性激動(dòng)劑。TRPV1在初級(jí)感覺神經(jīng)元、角質(zhì)細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、肥大細(xì)胞上都有表達(dá),動(dòng)作電位的產(chǎn)生、神經(jīng)肽的釋放、鈣離子的內(nèi)流都可以使TRPV1離子通道開放。TRPV1與組胺誘發(fā)的瘙癢:組胺是一種眾所周知的瘙癢介質(zhì),主要通過肥大細(xì)胞釋放,并通過與組胺H1/H4受體結(jié)合,提高神經(jīng)元內(nèi)環(huán)磷腺苷的水平,誘發(fā)瘙癢。無論是人或鼠,皮內(nèi)還是皮下注射組胺都能引發(fā)抓撓行為。組胺引起瘙癢的各種途徑最終都通過激活TRPV1而產(chǎn)生,一般認(rèn)為TRPV1是組胺依賴型瘙癢所必需的。PAR2在DRG神經(jīng)元上與TRPV1共表達(dá),并與TRPV1有協(xié)同作用,以影響肥大細(xì)胞的主要功能,例如炎癥介質(zhì)的釋放,由此放大瘙癢感。PAR2經(jīng)蛋白激酶C途徑致敏TRPV1,使其磷酸化,引起P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽的釋放,且導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流,最終引起一系列神經(jīng)炎癥反應(yīng)。且胰蛋白酶引起的抓撓行為可被TRPV1離子通道的阻斷劑或是敲除TRPV1基因的表達(dá)所抑制。組胺依賴型癢和組胺非依賴型癢主要分別由TRPV1和TRPA1介導(dǎo)。TRP離子通道可與細(xì)胞因子受體、TLR偶聯(lián),甚至可被瘙癢抗原直接激活。然而,TRP離子通道是一個(gè)龐大的蛋白家族,其中關(guān)于TRPV1、TRPA1與瘙癢相關(guān)介質(zhì)的研究已有大量報(bào)道,且TRPV4與瘙癢的研究也在逐漸深入,但是這些通道如何與瘙癢介質(zhì)結(jié)合、處于該介質(zhì)的上游還是下游等相關(guān)機(jī)制的研究還需要繼續(xù)深入。

肛門瘙癢是件非常尷尬的事，好吧？別說你懂，沒經(jīng)歷過的人壓根不明白那難受勁。上班坐不住，下班公交地鐵上一直癢癢癢，簡直想靠著車邊摩擦摩擦，在光滑的車墻上摩擦~~然而很多人對(duì)于自己肛門瘙癢并不加以重視，以為洗澡沒洗干凈而已或者便便后沒擦干凈引起的瘙癢。的確，這是其中的一個(gè)原因，稍微注意衛(wèi)生就行，但是很多肛門瘙癢是疾病的癥狀之一喲。1.寄生蟲。當(dāng)肛門因?yàn)殚L期的衛(wèi)生不足，導(dǎo)致有陰虱、蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲等寄生蟲時(shí)會(huì)明顯感覺瘙癢，尤其是晚上睡覺的時(shí)候。這種情況最好把肛周的毛都剃掉，然后去醫(yī)院就診用藥。2.股癬。股癬是指肛周因絮絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等真菌引起的瘙癢，一般在潮濕的季節(jié)多發(fā)，現(xiàn)在春天快來了，在廣東的朋友要小心。股癬具有傳染性，所以要注意衣物分開清洗，平時(shí)多站少坐可以緩解瘙癢癥狀。3.直腸脫垂。直腸脫垂也就是常說的脫肛，因?yàn)樯眢w體質(zhì)差或者長期蹲著肛周壓力增大導(dǎo)致的直腸脫出肛門，直腸的分泌物刺激肛周引起肛周瘙癢。建議直腸脫垂者能盡早治療，多補(bǔ)氣血，以免病情的惡化。4.肛周膿腫、肛瘺。肛周膿腫、肛瘺都會(huì)有分泌液流出，刺激肛周皮膚引起瘙癢，建議這兩種疾病都要盡早治療，甚至是手術(shù)，保守治療效果普遍較差。5.肛門濕疹。肛門濕疹一看就覺得癢，它跟股蘚還是有區(qū)別的，這是因?yàn)轶w內(nèi)濕氣重或者肛門潮濕、撓抓等引起的，股蘚是真菌引起的。但兩者都是奇癢無比。建議找準(zhǔn)病因，對(duì)癥下藥，同時(shí)少吃魚蝦蟹等發(fā)物。6.原發(fā)性肛門瘙癢。這種多半是遺傳的，時(shí)常感覺肛周瘙癢，而肛周皮膚并無磨損或者紅疹，這類型的患者主要能做的就是多加運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力，少吃辛辣刺激食物，比如辣椒、芥末等。7.痔瘡。痔瘡給人第一印象是痛與便血!但外痔與混合痔因?yàn)殪o脈團(tuán)膨脹在肛門處，也會(huì)引起不適、瘙癢感。痔瘡的發(fā)病率是很高的，而且任何年齡段都可能得，日常久坐的上班族最容易得。建議大家平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)，保持肛周清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，關(guān)鍵是預(yù)防便秘。肛門瘙癢患者謹(jǐn)記：肛門瘙癢往往是疾病的一個(gè)信號(hào)，不得不重視。肛門瘙癢患者絕不能用熱水燙洗屁股，只會(huì)越來越癢，病情越來越重的；不能隨意買止癢的藥膏涂抹，市面上很多藥膏是含腎上腺激素的，如果是股癬那些根本沒用，而且更嚴(yán)重地刺激了皮膚；肛門瘙癢者盡量不要用手抓癢，手上指甲里含有的細(xì)菌比你想象中多，越抓皮膚破損更厲害；平時(shí)飲食要注意清淡，刺激性、魚腥食物盡量少吃。肛門瘙癢最好不要拖延，盡早到醫(yī)院治療才是王道。延伸閱讀：肛門經(jīng)常瘙癢怎么回事？看完菊花一緊......如果有一天你走在路上，感覺“菊花”一陣發(fā)癢，你該怎么辦？有些人說找個(gè)沒人的地方，使勁撓一頓?？墒?，撓一頓之后，沒一會(huì)又發(fā)癢......也有人說忍忍就過去了。然而，百爪撓心的瘙癢你能忍得??？要說這肛門瘙癢到底是咋回事，很多人都不理解，這個(gè)人衛(wèi)生也做到位了，還專程用熱水清洗了屁屁，怎么還是瘙癢，甚至越洗越癢。肛門瘙癢不是洗洗就能解決的！肛門的瘙癢，可以從全身和局部因素去考慮。1.全身因素引起的肛門瘙癢，主要是過敏。有一些人對(duì)食物或者藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致全身出現(xiàn)不同程度的瘙癢。比如，飲酒或吃一些雞蛋、魚、蝦及一些刺激性食物之后就可能出現(xiàn)肛門瘙癢的情況。另外，一些藥物比如抗菌素、嗎啡、奎寧等產(chǎn)生的過敏反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致瘙癢情況。2.除了過敏，還有一些慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致肛門瘙癢。生活中有很多糖尿病、風(fēng)濕病、痛風(fēng)患者，也會(huì)有一定程度的肛門瘙癢的情況。還有一些肝膽有問題的患者，膽汁郁積引起血和皮膚內(nèi)膽鹽含量增高，刺激神經(jīng)末稍，可引起全身性搔癢，肛門自然也不能幸免。還有一些人群，在精神過度緊張或者過度興奮時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢的情況，所以保持心態(tài)的平衡是很重要的。3.局部因素主要考慮寄生蟲病、肛門皮膚和肛腸疾病。寄生蟲病最常見的就是蟯蟲，瘙癢一般發(fā)生在晚間睡覺時(shí)，此刻人體的括約肌放松，這些雌性蟯蟲就會(huì)爬到肛門外產(chǎn)卵而引起瘙癢。除此之外，陰虱、滴蟲也會(huì)引起肛門瘙癢。肛門皮膚病則包括：肛門周圍濕疹、神經(jīng)性皮炎、股癬、肛門疣等。一些肛腸疾病，痔瘡、肛瘺、脫肛、直腸炎等會(huì)導(dǎo)致肛門周圍的分泌物增多，引發(fā)瘙癢。面對(duì)肛門瘙癢怎么辦？如果出現(xiàn)肛門瘙癢嚴(yán)重，而且持續(xù)時(shí)間長一定要及時(shí)去醫(yī)院確診，根據(jù)具體原因來治療。在日常生活中，我們也應(yīng)該做好相關(guān)的防治措施。1.飲食調(diào)節(jié)。一些辛辣刺激的食物最好還是少吃，如辣椒、胡椒、醪糟、酒、油炸等食品；還有一些易引發(fā)過敏發(fā)疹的食物，如魚蝦、螃蟹、蠶蛹、香菜、豬頭肉等都要少吃。2.保持肛門清潔。每天都要用溫水去清洗肛門，便便之后認(rèn)真擦拭，避免糞便殘留。平時(shí)注意勤換內(nèi)褲，貼身衣物及時(shí)清洗晾曬。注意，平時(shí)出現(xiàn)肛門瘙癢一定不要用過熱的水沖洗，雖然可以暫時(shí)緩解但是熱水會(huì)影響肛門周圍環(huán)境，可能越洗越癢。3.心情放松。前面提到精神壓力會(huì)引起肛門的瘙癢，所以一定要保持良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)大喜大悲的現(xiàn)象。4.不要亂用藥物。一旦出現(xiàn)瘙癢問題，千萬不要自行用一些藥物涂抹，很多藥物都含有激素，這樣不僅不可以止癢，還會(huì)加重病情。即使有些涂藥之后，瘙癢得到緩解，但也是治標(biāo)不治本，后面還是會(huì)復(fù)發(fā)。5.不要用手抓肛門。出現(xiàn)輕微瘙癢時(shí)，切忌用手抓撓，因?yàn)槭稚蠒?huì)有很多細(xì)菌，而且稍不注意很容易抓破皮膚，引發(fā)感染問題，甚至?xí)巴怅帯㈥幠业炔课弧?/p>

瘙癢是一種能引起搔抓欲望的不愉快感覺。瘙癢癥是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病，通常將持續(xù)超過6周的瘙癢定為慢性瘙癢（CP）。根據(jù)瘙癢癥起源、發(fā)病機(jī)制和皮損表現(xiàn)，可分為皮膚源性瘙癢[如特應(yīng)性皮炎（AD）、蕁麻疹、銀屑病]、系統(tǒng)性瘙癢（如肝膽腎疾病、糖尿病、甲亢、真性紅細(xì)胞增多癥、感染或腫瘤等引起的瘙癢）、神經(jīng)源性瘙癢（由中樞或外周神經(jīng)病變引起的瘙癢）、精神障礙性瘙癢（由神經(jīng)功能障礙引起的瘙癢）、混合性瘙癢及其他類型瘙癢。此外，全身性瘙癢癥包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、夏季瘙癢癥等；局限性瘙癢包括肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等?？桂W癥藥物主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、甘草酸類制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、降膽酸類藥物、免疫抑制劑、阿片μ受體拮抗劑與阿片κ受體激動(dòng)劑、類肝素制劑、抗抑郁藥物與抗癲癇藥物等。本文結(jié)合中文文獻(xiàn)對(duì)這些抗瘙癢藥物進(jìn)行一一闡述。一、抗組胺藥物如氯苯那敏、酮替芬、多塞平、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等，有抗過敏、止癢作用，可用于蕁麻疹、肥大細(xì)胞增生癥及AD等皮膚疾患引起的皮膚瘙癢，對(duì)膽汁淤積性瘙癢和腎性瘙癢無效。第一代藥物酮替芬有抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的雙重作用，可用于單純慢性腎?。–KD）相關(guān)的瘙癢。多塞平（乳膏）有抗組胺與抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜的多重作用，尤適于需口服鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物或抗抑郁類藥物的瘙癢者。第二代新型抗組胺藥物（如左西替利嗪、地氯雷他定）有廣泛的抗炎作用，對(duì)多種慢性炎癥性瘙癢有效。二、糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、止癢作用，可用于炎癥性皮膚病等引起的瘙癢，對(duì)癥狀嚴(yán)重者（如泛發(fā)性皮疹、紅皮病型等）及對(duì)抗組胺藥物治療抵抗者，起效快，可迅速控制癥狀。三、甘草酸類制劑有類似糖皮質(zhì)激素的非特異性抗炎、抗過敏作用，如復(fù)方甘草酸苷，必要時(shí)可用于各類濕疹、皮炎、無禁忌證皮膚瘙癢者等。四、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑外用制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，可選擇性抑制T淋巴細(xì)胞，有較強(qiáng)的抗炎作用，能有效地抑制皮膚神經(jīng)纖維生長和搔抓，且有皮膚屏障修復(fù)功能，可用于炎癥性皮膚病如脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病及抵抗性的肛門外生殖器瘙癢等。五、降膽酸類藥物如熊去氧膽酸（UDCA）、S-腺苷蛋氨酸（SAMe）等，通過降低膽汁酸水平而減輕瘙癢，可用于肝病和膽汁淤積性瘙癢。其中SAMe還有情緒調(diào)節(jié)作用，可影響多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺的代謝，增加神經(jīng)遞質(zhì)的合成，以緩解情感障礙。六、免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，可用于炎癥性皮膚病引起的瘙癢。環(huán)孢素可用于AD和結(jié)節(jié)性癢疹引起的CP，其能有降低外周神經(jīng)末梢興奮性的作用，也可用于非炎癥性瘙癢如慢性腎病相關(guān)的瘙癢等。七、阿片μ受體拮抗劑與阿片κ受體激動(dòng)劑脊髓背角突觸后細(xì)胞膜上的阿片μ受體和阿片κ受體相互作用共同調(diào)節(jié)瘙癢的發(fā)生，阿片μ受體激活后促進(jìn)瘙癢形成，阿片κ受體激活可抑制瘙癢，因而阿片μ受體拮抗劑或阿片κ受體激動(dòng)劑可有效抑制瘙癢。阿片μ受體拮抗劑如納美芬、納洛酮、納曲酮，阿片κ受體激動(dòng)劑如納呋拉啡，可用于慢性蕁麻疹、AD、膽汁淤積性瘙癢和慢性腎病相關(guān)的頑固性瘙癢。納呋拉啡可用于尿毒癥者的瘙癢。八、類肝素制劑如多磺酸黏多糖（MPS）乳膏，MPS是有機(jī)肝素類化合物，可增加皮膚含水量、改善細(xì)胞間微環(huán)境、抑制組織炎癥因子，可能兼有皮膚保濕、抗炎、抑制炎癥復(fù)發(fā)的功效，并也緩解疼痛，可用于老年皮膚瘙癢癥等的治療。九、抗抑郁藥物通過作用于5-羥色胺和組胺發(fā)揮抗瘙癢作用，可用于精神性瘙癢、寄生蟲妄想癥及其他原因不明的瘙癢。帕羅西汀或氟伏沙明用于重度、慢性皮膚瘙癢如AD、系統(tǒng)性淋巴瘤和實(shí)體癌所致的瘙癢；舍曲林用于膽汁淤積性肝病相關(guān)瘙癢。米氮平可用于AD相關(guān)的CP。十、抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，可用于神經(jīng)病理性瘙癢如帶狀皰疹后瘙癢、伴有疼痛和瘙癢的神經(jīng)病、肱橈肌瘙癢癥、瘢痕相關(guān)的瘙癢、膽汁淤積性瘙癢、慢性腎病相關(guān)性瘙癢癥和不明原因的瘙癢癥。十一、其他包括沙利度胺、葡萄糖酸鈣、維生素C、外用局部麻醉藥物（如利多卡因乳膏）等。沙利度胺通過中樞鎮(zhèn)靜、抑制局部神經(jīng)生長因子和拮抗腫瘤壞死因子α等止癢，可用于結(jié)節(jié)性癢疹及常規(guī)治療無效的頑固性瘙癢。葡萄糖酸鈣可增加毛細(xì)血管致密度，降低通透性、減少滲出，有一定的抗過敏作用，能減輕或緩解過敏癥狀，可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。維生素C有抗組胺作用，能減輕過敏反應(yīng)，可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。

癢是件讓人非常心煩的事，特別是肛門這個(gè)特殊部位的癢。即難以忍受，公眾場所又不好去撓止癢。有些病人有此癥狀，難以啟齒不愿提及，一直默默忍受，實(shí)在受不了就去藥店買點(diǎn)“止癢藥”對(duì)付一下，到就醫(yī)時(shí)，肛門周圍皮膚已經(jīng)角化像苔蘚一樣，治療起來難度較大。肛門瘙癢癥是肛腸科常見的皮膚病，是由多種原因引起的神經(jīng)障礙性皮膚改變。部位一肛門周圍為主，也向前延至陰囊，會(huì)陰部，向后至臀溝兩側(cè)。臨床表現(xiàn)：1.癢：肛門瘙癢的特點(diǎn)一是程度重，奇癢難耐，使人坐立不安，夜臥不寧，又難以啟齒。二是頑固，用盡各種止癢藥，效果都不明顯，有效者也易復(fù)發(fā)。三是便后和夜間癥狀重。2.疼痛：瘙癢日久會(huì)導(dǎo)致皮損，出現(xiàn)肛周皮膚皸裂，排便時(shí)牽拉和稀便及腸粘液的刺激，出現(xiàn)疼痛。但這種疼痛輕微，用溫水坐浴后會(huì)很快緩解。3.潮濕：肛周潮濕，感覺擦便不盡，常污染內(nèi)褲。早期肛周皮膚多無明顯改變，隨著反復(fù)發(fā)作，局部出現(xiàn)皮革樣改變、皮膚增厚、結(jié)痂、滲出、皸裂等。急性期可見潮紅、滲液、皮疹。肛門瘙癢癥的患者，平時(shí)生活中以下做法要避免：1.濫用止癢藥膏：很多人在出現(xiàn)瘙癢狀況之后，因?yàn)椴课坏奶厥庑?，羞于看醫(yī)生治療，都會(huì)自己去買一些清熱止癢的藥膏來涂抹，雖說短時(shí)間內(nèi)效果確實(shí)不錯(cuò)，但是治標(biāo)不治本，后期很容易復(fù)發(fā)，而且還可能把情況搞得復(fù)雜，出現(xiàn)副作用。2.用肥皂熱水清洗：很多人覺得出現(xiàn)瘙癢，就應(yīng)該用肥皂清洗才能更干凈，但是如果過度清潔會(huì)破壞肛門皮膚環(huán)境，尤其是一些堿性肥皂刺激肛周皮膚也易引起瘙癢。最好是用一些溫水沖洗，然后用紙巾輕輕的擦干即可。切忌也不要用過熱的水反復(fù)燙洗。3.用手抓撓：肛門瘙癢倘若長期搔抓很容易使周圍皮膚粗糙增厚，形成肛門皸裂，引發(fā)感染，由于手上也有細(xì)菌，甚至?xí)又習(xí)?、陰囊、外陰等部位。如有肛門瘙癢的情況，還是盡快就醫(yī)治療方為上策。

瘙癢可能發(fā)生于我們身體的各個(gè)部位。其中，肛周瘙癢是最讓人尷尬的。尤其是在公共場合，肛周瘙癢發(fā)作時(shí)--坐立不安、難以啟齒、非常痛苦。????????75%的肛周瘙癢患者患有肛腸疾病，痔瘡（20%）和肛裂（12%）最為常見，其他原因包括肛腸腫瘤。肛腸腫瘤主要包括直腸癌（11%）、肛門癌（6%）、腺瘤性息肉（4%）和結(jié)腸癌（2%）。不常見的原因還有肛瘺、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性腸病肛周瘙癢常見原因局部刺激排泄物（糞便）溢出、滲漏污染肛周皮膚（咖啡、酒精和辛辣食物等飲食因素也會(huì)導(dǎo)致肛門溢液。）肛周潮濕時(shí)，患者會(huì)過度清潔肛周區(qū)域，用力擦洗、在排便后大量使用濕巾。這些可能導(dǎo)致局部創(chuàng)傷，進(jìn)一步加重局部刺激。肛周瘙癢常見原因感染引起肛周瘙癢的病原體有細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。兒童肛周瘙癢的最常見原因是蟯蟲病。蟯蟲是一種易于通過糞口傳播的強(qiáng)傳染性腸道寄生蟲，兒童的感染率很高。其他因素包括疥瘡、帶狀皰疹、A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核菌等。肛周瘙癢是尖銳濕疣、扁平濕疣、單純皰疹、衣原體感染、梅毒、淋病等許多性傳播疾病的癥狀。肛周瘙癢常見原因皮膚疾病肛周瘙癢也可由許多皮膚病引起，包括接觸性皮炎、銀屑病、濕疹或特應(yīng)性皮炎、放射性皮炎、多形紅斑、脂溢性皮炎、扁平苔蘚等。過敏性接觸性皮炎是清潔劑和治療用藥（包括乳霜、肥皂、濕巾、麻醉劑、衛(wèi)生紙染料和其他局部制劑）中的化學(xué)物質(zhì)致敏而導(dǎo)致紅斑、鱗屑和水皰的形成。濕疹或特應(yīng)性皮炎是由過敏反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚干燥、鱗屑、紅斑或抓痕，洗衣粉和常用于肛周皮膚的局部外用乳霜等許多化合物均可成為致病的刺激物?肛周瘙癢常見原因系統(tǒng)性疾病糖尿病和甲狀腺疾病等代謝性疾病、缺鐵性貧血、維生素A或D缺乏等營養(yǎng)性疾病、再生障礙性貧血、白血病和淋巴瘤等血液病、肝?。ǜ吣懠t素血癥）、腎?。蚨景Y）等系統(tǒng)性疾病均可導(dǎo)致肛周瘙癢。肛周瘙癢常見原因特發(fā)性原因與食用含咖啡因的飲料、酒精、奶制品、花生、辛辣調(diào)料、柑橘、葡萄、番茄和巧克力等食物有關(guān)。焦慮、抑郁、壓力等精神心理因素以及服用某些藥物有關(guān)。如何處理肛周瘙癢？及時(shí)就醫(yī)及時(shí)就診明確病因，遵循醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。2、注意飲食飲食上減少咖啡、茶、可樂、巧克力、柑橘、西紅柿和乳制品等食物的攝入。3、合理清潔大便后避免用力擦拭，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潤膚劑，避免使用除臭劑、香水、消毒劑等易引起刺激和過敏的產(chǎn)品。糞便溢出時(shí)應(yīng)立即清潔。清洗會(huì)陰部時(shí)可用浴盆或用淋浴噴頭。減少使用肥皂清潔肛周。4、勤換內(nèi)褲勤換內(nèi)褲。對(duì)于久坐人群，可使用透氣坐墊。警惕撓抓。滇醫(yī)通預(yù)約（每周一、二、五早上）

近來福建發(fā)生新冠疫情，看著各個(gè)可愛的小小孩子拖著箱子去隔離，心酸不己！因潮汕就緊挨著福建，潮汕的各種場所又開啟封閉模式，大家日子都過得甚是艱難啊。 肛門瘙癢癥是一個(gè)非常常見的疾病，在我每天日常工作中，總有幾個(gè)患友是因肛門瘙癢來看的。若再有華山論劍，論江湖地位，痔瘡是中神通的存在，而肛門瘙癢癥應(yīng)該有西毒歐陽鋒的地位。 肛門瘙癢是個(gè)很尷尬的病，疫情下，你不敢來醫(yī)院看，也是癢得很難受的，那不來醫(yī)院，又想妥當(dāng)?shù)奶幚?，該怎么辦呢？那就讓我簡單，通俗易懂的說說吧。除了肛周的濕疹樣癌是致命的，其他肛門瘙癢癥都不是致命的，可以不急著來醫(yī)院，自己在家先處理下。肛周濕疹樣癌是個(gè)大魔鬼，是個(gè)罕見病，也是誤診率很高的病，是肛腸科醫(yī)生的陷阱，所以說從醫(yī)之路滿是荊棘，最后我再重點(diǎn)來談?wù)?。以后我再寫一篇文章專門談?wù)勥@個(gè)病。 那我們先來了解一下什么疾病致肛門瘙癢。 病因有全身性疾病和肛周及皮膚的疾病。 糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)這兩種全身性疾病可引起肛門瘙癢。有這兩種疾病的患友控制好血糖和調(diào)節(jié)甲狀腺功能，肛門瘙癢自然就消失了。 肛周和皮膚的疾病分非感染性疾病和感染性疾病。 非感染性疾病又有肛門直腸疾病和肛周皮膚病。 肛門直腸的疾病主要有瘡瘡，肛裂，肛瘺都能引起瘙癢。 像這種疾病，如暫時(shí)不來醫(yī)院處理，可口服地奧司明片，外用高錳酸鉀溫水坐浴，太寧膏外用。一般很快緩解。待疫情緩解，要過來找我們?？漆t(yī)生治療。 肛周的皮膚病有肛周濕疹和神經(jīng)性皮炎。 像這種情況我是用中藥坐浴，大家也可以用一下我的經(jīng)驗(yàn)方：蛇床子、苦參、川椒、艾葉、明礬各30克加水，煮沸后靜置降溫，坐浴熏洗十分鐘。再外用爐甘石洗劑，派瑞松等。如果徹夜難眠，再加上抗過敏的西替利嗪片，每晚一片，十毫克口服。 接下來說說感染性疾病。 最常見就是真菌感染。 像這種情況我是用特比荼芬凝膠外用，因?yàn)楦刂芷つw嬌嫩，特比荼芬凝膠就如天龍八部中阿朱般溫柔。一般要用一個(gè)月才能徹底好。 還有肛周直腸的尖銳濕疣，一般多見于男同志。 如果不是疫情特別吃緊，建議到醫(yī)院行激光治療袪除疣體。 還有肛周的梅毒，一般有不潔性生活史，這也是我在門診中苦口婆心要患友帶套的原因。 像這種情況最好是到醫(yī)院來打針，一般是打長效青霉素，一周打一次，連續(xù)三周。 還有小孩的蟯蟲病。 一般用二粒腸蟲清口服就搞定了。 最后來談?wù)劥竽ь^肛周濕疹樣癌。 濕疹樣癌和岳不群差不多，表面看起來正經(jīng)，其實(shí)壞得很。paget病，也稱為肛門周圍的濕疹樣癌，是一種罕見的上皮腺癌，誤診率高，屬乳腺外Paget病。病變的特征是濕疹樣斑塊邊緣清晰，頑固性瘙癢。本病發(fā)生于老年人，無明顯性別差異，起病緩慢，病程長。肛周頑固性瘙癢是最主要的癥狀。局部用皮質(zhì)類固醇藥物癥狀不緩解。隨之肛門有灼痛、出血或肛門直腸出現(xiàn)腫塊等。如果肛周濕疹一直用藥不見好轉(zhuǎn)，不要猶豫，果斷活檢，不要放過這個(gè)魔頭。 感謝廣東省中醫(yī)院詩偉教授給我提供了下面這張肛周濕疹樣癌的圖片。 如果是肛周濕疹樣癌，需及時(shí)手術(shù)治療，但預(yù)后一般很差。 萬變不離其宗，有了肛門瘙癢，我們?nèi)粘Ｉ钜⒁庖韵路矫妫?　　1 飲食忌宜：多吃蔬菜，水果，忌食辛辣，腥膻等刺激性食物，禁酒，不吃或少吃雞，鴨，牛，羊肉。 　　2 內(nèi)褲用寬松的棉制品，不宜過緊。 　　3 不能隨意搔抓，用肥皂熱水燙洗。 　　4 精神煩惱易使病情加重，患處不易愈合，自我情緒上要調(diào)控好。 肛周瘙癢癥由很多種疾病能引起，如果展開來談三天三夜也說不完，在這里只能簡單談?wù)?。除了上述疾病，肯定還有很多漏網(wǎng)之魚。如果您還有疑問，可以登錄我的個(gè)人網(wǎng)站和我詳談，我能給您專業(yè)的答復(fù)。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的疾病。引起貧血的原因很多，因此臨床表現(xiàn)也不盡相同。但大多存在頭昏頭痛、失眠多夢、記憶減退、注意力不集中，活動(dòng)后現(xiàn)氣喘、心悸等臨床表現(xiàn)。貧血引起瘙癢的機(jī)理，并不像其他系統(tǒng)疾病那么復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于體內(nèi)紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，皮膚組織出現(xiàn)營養(yǎng)障礙導(dǎo)致。由于缺乏營養(yǎng)，皮膚干燥萎縮，極易發(fā)生瘙癢。據(jù)研究報(bào)道，缺鐵性貧血患者中約15%～20%可出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，補(bǔ)鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。此外，慢性肝腎疾病、惡性腫瘤等也常伴有貧血，而他們引起的瘙癢和原發(fā)疾病和關(guān)系密切，因此可能雖然貧血得以糾正，但瘙癢緩解有限。從中醫(yī)角度看，貧血和瘙癢之間的關(guān)系，也很容易理解。經(jīng)云：諸實(shí)為痛，諸癢為虛。貧血患者，氣血虧虛，血虛不能榮養(yǎng)肌膚，加之血虛生風(fēng)，風(fēng)盛則癢，故發(fā)為皮膚瘙癢。這樣的皮膚瘙癢，具有自身的特點(diǎn)，患者多有疲憊、乏力、頭暈等癥狀，面色多蒼白或萎黃，爪甲無華，皮膚干燥。對(duì)于貧血引起的瘙癢，外用保濕止癢的軟膏，可能能在一定程度上緩解瘙癢癥狀，但并不能完全控制病情，有時(shí)候抗組胺藥物治療也常常缺乏效果，但如果結(jié)合患者癥狀，糾正貧血，往往能取得較好療效。