痛風(fēng)

很多人飽受痛風(fēng)的困撓，往往得不到規(guī)范的治療，而且也對(duì)漫長(zhǎng)的治療療程沒有信心。那么，痛風(fēng)能治愈嗎？一定能。關(guān)鍵在于：信任、改變、堅(jiān)持。信任醫(yī)生。改變不好的生活習(xí)慣。堅(jiān)持規(guī)范的降尿酸治療。請(qǐng)看視頻，看完后，你就找到答案了。

對(duì)于無癥狀高尿酸（尿酸＞420umol/L，但沒有痛風(fēng)和痛風(fēng)石的患者被稱為無癥狀高尿酸）用不用藥存在爭(zhēng)議。國外指南反對(duì)給無癥狀高尿酸患者進(jìn)行藥物治療。我國指南建議無癥狀高尿酸＞540umol/l或尿酸＞480umol/l且有CKD2期（慢性腎病2期）及以上、或高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、心血管病之一的無癥狀高尿酸患者啟動(dòng)藥物治療。減少尿酸生成：非布司他，別嘌醇增加尿酸排泄：苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄：碳酸氫鈉別嘌醇：效果好，便宜，可出現(xiàn)嚴(yán)重超敏反應(yīng)非布司他：效果好，注意心血管風(fēng)險(xiǎn)。苯溴馬?。耗I結(jié)石患者不可用。碳酸氫鈉：尿液pH值6.2—6.9。別嘌醇:腎小球?yàn)V過率≥60ml/min/1.73m(以下省略單位)，初始劑量100mg；腎小球?yàn)V過率<60，初始劑量50mg；腎小球?yàn)V過率<15的禁用。非布司他:腎小球?yàn)V過率≥30，初始劑量20-40mg；濾過率<30，初始劑量20mg，最大不超過40mg。苯溴馬隆:腎小球?yàn)V過率≥60，推薦劑量50-100mg;濾過率30-60之間，推薦劑量不超過50mg;濾過率<30的慎用。①通常不建議在痛風(fēng)發(fā)作急性期（紅腫熱痛發(fā)作）使用降尿酸藥，在抗炎、鎮(zhèn)痛2周后再酌情使用。②如果在穩(wěn)定的降尿酸過程中出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作，則無需停用降尿酸藥，可同時(shí)進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)痛治療。③痛風(fēng)患者的降尿酸治療通常是終身的，不要擅自停藥，停藥可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā)。④在使用降尿酸藥初期，痛風(fēng)患者應(yīng)預(yù)防性抗炎3-6個(gè)月，防止痛風(fēng)急性發(fā)作。⑤腎友痛風(fēng)發(fā)作建議優(yōu)先使用短期激素抗炎控制癥狀，而不是非甾體抗炎藥（止痛藥）。⑥痛風(fēng)患者的尿酸應(yīng)控制在360umol/l以下并維持住，有痛風(fēng)石患者應(yīng)控制在300umol/l以下，最低不要＜180umol/l。⑦使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆，還要注意監(jiān)測(cè)肝功能。出門診時(shí)間：周三和周日全天地點(diǎn)：滄州市人民醫(yī)院本部院區(qū)1樓1診室。

痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)（2015年ACR/EULAR）痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)2015年ACR/EULAR總評(píng)分≥8分可診斷痛風(fēng)，該分類標(biāo)準(zhǔn)敏感性為92%，特異性89%。參考文獻(xiàn)：NeogiT,JansenTLTA,DalbethN,etal.2015Goutclassificationcriteria:anAmericanCollegeofRheumatology/EuropeanLeagueAgainstRheumatismcollaborativeinitiative[J].AnnRheumDis,2015,74(10):1789–1798.?

降尿酸藥物：別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他用藥區(qū)別？根據(jù)《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2019)》推薦，痛風(fēng)降尿酸治療的一線藥物發(fā)生了改變，非布司他和苯溴馬隆均成為一線治療藥物，別嘌醇因其引發(fā)的超敏反應(yīng)需謹(jǐn)慎使用。推薦別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆為痛風(fēng)患者降尿酸治療的一線用藥；推薦別嘌醇或苯溴馬隆為無癥狀高尿酸血癥患者降尿酸治療的一線用藥；單藥足量、足療程治療，血尿酸仍未達(dá)標(biāo)的患者，可考慮聯(lián)合應(yīng)用兩種不同作用機(jī)制的降尿酸藥物。01、作用機(jī)制不同1、別嘌醇和非布司他：屬于抑制尿酸合成藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，降低血尿酸水平。2、苯溴馬?。簩儆诖倌蛩崤判顾?，通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1，抑制尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平。02、適應(yīng)癥1、別嘌醇：可用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性痛風(fēng)、繼發(fā)于惡性腫瘤的高尿酸血癥、器官移植后高尿酸血癥，以及草酸鈣性結(jié)石病。2、非布司他：尚無應(yīng)用于繼發(fā)性高尿酸血癥患者（包括器官移植）的研究，因此不建議應(yīng)用于尿酸鹽大量升高的患者，如惡性疾病、Lesch-Nyhan綜合征。3、苯溴馬?。哼m用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。03、優(yōu)、缺點(diǎn)對(duì)比苯溴馬隆優(yōu)點(diǎn)：口服易吸收，其代謝產(chǎn)物也具活性，服藥后24小時(shí)血中尿酸為服藥前的66.5%耐受性好，不良反應(yīng)較少，主要為胃腸道不良反應(yīng)。缺點(diǎn)：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，以及出現(xiàn)皮膚過敏的表現(xiàn)。苯溴馬隆的禁忌證包括對(duì)于孕婦或者有懷孕打算的患者，不建議使用。對(duì)于哺乳期的婦女也是禁用的，而且不推薦兒童使用。在治療過程中，對(duì)于有泌尿系結(jié)石的患者，以及出現(xiàn)重度或者中度的腎功能異常的患者也是禁用的。非布司他優(yōu)點(diǎn)：為新型降尿酸藥物，過敏反應(yīng)少，如果對(duì)別嘌醇過敏的患者非布司他可能是首選。對(duì)腎損害較小，適合腎功能不全和腎結(jié)石患者。同時(shí)有非常好的降尿酸效果。使用較方便，即可達(dá)到降尿酸效果，可提高患者的服藥依從性。缺點(diǎn)：因?yàn)槠渫ㄟ^肝臟代謝，部分患者出現(xiàn)肝功能損害。需要注意的是其心血管方面的不良反應(yīng)，建議有心臟基礎(chǔ)疾病的患者使用非布司他應(yīng)該謹(jǐn)慎，不作為首選。18歲以下兒童副作用暫不明確，不推薦使用。別嘌醇優(yōu)點(diǎn)：一般來說，別嘌呤醇適合慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)的治療，尤其是控制痛風(fēng)急性發(fā)作期，同時(shí)需要用秋水仙堿或其他消炎藥。兒童使用時(shí)應(yīng)根據(jù)年齡、體重降低用量。缺點(diǎn):?常見不良反應(yīng)是胃腸道不適，肝功能受損，有少部分患者可能出現(xiàn)超敏綜合征。比如出現(xiàn)剝脫型皮炎，在最初服用的一段時(shí)間最容易發(fā)生，需要警惕。04、降尿酸藥治療策略確定血尿酸目標(biāo)值2016年版《中國痛風(fēng)診療指南》認(rèn)為，將血尿酸降低至360μmol/L以下，可控制病情，促進(jìn)已有痛風(fēng)石的溶解，同時(shí)可預(yù)防腎病的發(fā)生。選擇降尿酸藥物國外指南：腎功能正常的痛風(fēng)患者，首選別嘌醇；當(dāng)無法耐受別嘌醇時(shí)，或增加劑量后血尿酸仍然無法達(dá)標(biāo)者，考慮換用非布司他，或苯溴馬隆。國內(nèi)指南：對(duì)于抑制尿酸生成的藥物，非布司他在有效性和安全性方面較別嘌醇更具優(yōu)勢(shì)。需提醒：非布司他的心血管風(fēng)險(xiǎn)大于別嘌醇；HLA-B5801基因陽性者禁用別嘌醇；有腎結(jié)石的患者禁用苯溴馬隆。降尿酸療程關(guān)于何時(shí)應(yīng)停止降尿酸治療，學(xué)界仍無定論。目前已有研究顯示，無臨床癥狀且每年復(fù)查血尿酸保持在<420μmol/L的患者經(jīng)過5年治療后停止降尿酸治療，痛風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)未明顯增高。別嘌醇和非布司他屬于抑制尿酸合成藥，雖然不會(huì)增加尿液中尿酸濃度，但會(huì)增加尿液中次黃嘌呤和黃嘌呤濃度。為了預(yù)防黃嘌呤結(jié)石的形成，在服用別嘌醇和非布司期間，均應(yīng)增加飲水量，必要時(shí)堿化尿液。特別提醒：別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆都可引起肝功能異常，開始用藥前需測(cè)定肝功能，長(zhǎng)期用藥時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)肝功能。究竟選擇哪一類藥物，根據(jù)指南，對(duì)抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥都是同等推薦，均為一線治療藥物，建議大家綜合考慮藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、肝腎功能、合并癥及經(jīng)濟(jì)能力，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。來源醫(yī)偉達(dá)內(nèi)分泌在線

痛風(fēng)，一種令人痛苦不堪的疾病，而其導(dǎo)致的腳痛更是具有鮮明而獨(dú)特的特點(diǎn)。這種疼痛不僅給患者帶來身體上的折磨，更嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量。痛風(fēng)性腳痛往往來勢(shì)洶洶，毫無預(yù)兆。它可能在深夜悄然來襲，將患者從睡夢(mèng)中驚醒，就如同一場(chǎng)突如其來的暴風(fēng)雨，瞬間打破了寧靜。起初，疼痛可能只是輕微的不適，但在極短的時(shí)間內(nèi)，就會(huì)迅速加劇，如同一把鋒利的刀在腳部無情地切割。疼痛的部位通常集中在大腳趾的關(guān)節(jié)處，但也可能波及到腳踝、腳背等其他部位。受影響的關(guān)節(jié)變得紅腫、發(fā)熱，仿佛被點(diǎn)燃了一團(tuán)火，皮膚緊繃發(fā)亮，觸碰時(shí)疼痛更是劇烈難忍。這種紅腫熱痛的表現(xiàn)，讓腳部看起來就像一個(gè)隨時(shí)可能爆炸的“火球”。痛風(fēng)性腳痛的強(qiáng)度堪稱一絕。患者常常用“痛不欲生”來形容，那種疼痛仿佛是骨頭被碾碎、神經(jīng)被拉扯，每走一步都像是踩在刀尖上。即使是輕微的風(fēng)吹過或者床單的輕輕觸碰，都可能引發(fā)難以忍受的劇痛，使得患者連最基本的日?；顒?dòng)，如行走、站立都無法完成，只能臥床休息，備受煎熬。疼痛的持續(xù)時(shí)間也是痛風(fēng)的一大特點(diǎn)。短則數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)則數(shù)天甚至數(shù)周。在這漫長(zhǎng)的時(shí)間里，患者的身心都承受著巨大的壓力，焦慮和無助感也隨之而來。痛風(fēng)性腳痛還具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。如果患者不注意飲食控制、生活習(xí)慣調(diào)整以及規(guī)范治療，痛風(fēng)很容易再次發(fā)作，而且發(fā)作的頻率可能會(huì)逐漸增加，疼痛的程度也可能會(huì)越來越嚴(yán)重。病因高嘌呤食物的攝入大幅增加。嘌呤在體內(nèi)經(jīng)過一系列代謝轉(zhuǎn)化為尿酸，當(dāng)攝入過多富含嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，會(huì)使血尿酸水平升高。尿酸在血液中溶解度有限，一旦超過飽和濃度，便會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶沉積在腳部關(guān)節(jié)，尤其是大腳趾關(guān)節(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。遺傳因素在痛風(fēng)的發(fā)病中也起著不可忽視的作用。痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向，如果家族中有痛風(fēng)患者，那么其親屬患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。遺傳因素可能影響尿酸的代謝過程，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，從而增加痛風(fēng)的發(fā)病幾率。肥胖者體內(nèi)脂肪含量較高，脂肪細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一些物質(zhì)，影響尿酸的代謝和排泄，使血尿酸水平上升。肥胖還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步影響尿酸的排出，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。飲酒導(dǎo)致痛風(fēng)性腳痛，酒精在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸與尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄通道，從而減少尿酸的排出，使血尿酸水平升高。特別是啤酒，本身就含有較多嘌呤，更易誘發(fā)痛風(fēng)。腎臟功能異常，腎臟是尿酸排泄的主要器官，如果腎臟功能出現(xiàn)問題，如腎小球?yàn)V過率下降、腎小管重吸收功能障礙等，會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，血尿酸水平升高，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。一些疾病和藥物也可能導(dǎo)致痛風(fēng)性腳痛。某些血液病、惡性腫瘤在治療過程中，細(xì)胞大量破壞，核酸分解增加，使尿酸生成增多；一些利尿劑、阿司匹林等藥物，可能影響尿酸的排泄，增加痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。診斷詳細(xì)了解癥狀的發(fā)作頻率、疼痛的特點(diǎn)、飲食和生活習(xí)慣、家族病史等。體格檢查腳部的關(guān)節(jié)，觀察是否有紅腫、壓痛、畸形等表現(xiàn)，其他關(guān)節(jié)和周圍組織，以排除其他可能導(dǎo)致腳痛的疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查在痛風(fēng)性腳痛的診斷中起著關(guān)鍵作用。血尿酸水平的檢測(cè)是最常用的檢查項(xiàng)目之一，但需要注意的是，血尿酸水平正常并不能完全排除痛風(fēng)的可能。在急性發(fā)作期，患者的血尿酸水平可能會(huì)暫時(shí)降低。血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、肝腎功能等，以評(píng)估患者的炎癥反應(yīng)和整體健康狀況。關(guān)節(jié)液檢查是診斷痛風(fēng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過在顯微鏡下觀察關(guān)節(jié)液中是否存在尿酸鹽結(jié)晶，可以明確診斷。但由于關(guān)節(jié)液穿刺是一種有創(chuàng)性檢查，在臨床實(shí)踐中并非所有患者都需要進(jìn)行。影像學(xué)檢查對(duì)于痛風(fēng)性腳痛的診斷也有一定的診斷價(jià)值。治療急性發(fā)作期的治療旨在快速止痛。非甾體類抗炎藥，如布洛芬、依托考昔等，能有效減輕炎癥和疼痛。秋水仙堿也是常用藥物，但使用時(shí)需注意劑量和副作用。若疼痛難以控制，糖皮質(zhì)激素成為“最后的防線”，但因其潛在的副作用，使用需謹(jǐn)慎。臥床休息，抬高患肢，避免負(fù)重，以減輕腳部的壓力和疼痛。在疼痛緩解后的間歇期和慢性期，降低血尿酸水平是治療的核心。飲食控制至關(guān)重要。減少高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，避免飲酒，尤其是啤酒，增加蔬菜、水果和水分的攝入。藥物治療，非布司他等抑制尿酸生成的藥物，苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，能有效地將血尿酸控制在理想范圍內(nèi)。堿化尿液，通過服用碳酸氫鈉等藥物，促進(jìn)尿酸鹽的溶解和排出。生活方式的調(diào)整，保持適量的運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免勞累和受涼，有助于維持身體的代謝平衡，減少痛風(fēng)的發(fā)作。需要強(qiáng)調(diào)的是，痛風(fēng)性腳痛的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者需要有足夠的耐心和毅力。定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還應(yīng)提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議，才能更好地控制病情，擺脫疼痛的困擾，重新邁出健康、自信的步伐。

痛風(fēng)，是日常生活中一種常見疾病。我國痛風(fēng)患病率為1%-3%，并呈逐年上升的趨勢(shì)。男性痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加穩(wěn)步增長(zhǎng)，女性痛風(fēng)患病率在絕經(jīng)期前低于男性，之后迅速上升。我國痛風(fēng)發(fā)病年齡逐漸年輕化，痛風(fēng)的發(fā)病年齡約為45歲，通常年齡大的人比年輕人更易患痛風(fēng)。但是，近年來由于生活水平普遍提高，很多年輕人營(yíng)養(yǎng)過剩，缺少運(yùn)動(dòng)，痛風(fēng)正在向低齡化發(fā)展。什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性疾病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。表現(xiàn)為急慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形和痛風(fēng)石等臨床特征，常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸結(jié)石，導(dǎo)致急性和慢性腎衰竭。什么是高尿酸血癥？高尿酸血癥就是痛風(fēng)嗎？血尿酸超過420umol/L，就被稱為高尿酸血癥，它是痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)和直接病因。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國高尿酸血癥的發(fā)生率為13.3%，且呈逐年增加的趨勢(shì)，痛風(fēng)患病風(fēng)險(xiǎn)隨血尿酸水平的升高和持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)而增加，約20%-30%的高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風(fēng)。高尿酸血癥沒有臨床癥狀，在某些誘因下，如果突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，或尿里出現(xiàn)蛋白、潛血，或出現(xiàn)腎結(jié)石等，就是痛風(fēng)了。發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素和誘因是什么？痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素包括男性、超重、高嘌呤飲食、含糖飲料和果糖的攝入、放化療、藥物、老年、腎功能不全、家族遺傳等。需要注意的是一些常用藥物，如復(fù)方利血平氨苯蝶啶片、吲達(dá)帕胺、呋塞米片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、吡嗪酰胺片等比較容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。另外，飲酒、運(yùn)動(dòng)過量、緊張勞累、感染外傷、受涼等等也是痛風(fēng)發(fā)作常見誘因。一部分高尿酸血癥患者發(fā)展成痛風(fēng)，可無明顯誘因。高尿酸血癥和痛風(fēng)對(duì)身體有什么危害？研究表明，高尿酸血癥是代謝綜合征、高血壓、2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病等的高危因素，逐漸被公認(rèn)為繼高血壓、高脂血癥、高血糖之后的“第四高”。痛風(fēng)首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)的劇烈疼痛、腫脹、發(fā)熱，被稱為“王者之痛”。長(zhǎng)期反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛，可導(dǎo)致多關(guān)節(jié)破壞、畸形、痛風(fēng)石形成，影響生活質(zhì)量。其次，在痛風(fēng)發(fā)病過程中，尿酸鹽也可以沉積在泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致急性或慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石，可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水、腎功能不全，甚至尿毒癥。第三、痛風(fēng)患者往往伴有代謝異常，易并發(fā)肥胖、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等代謝綜合征。痛風(fēng)對(duì)心腦血管會(huì)造成不良影響，是誘發(fā)冠心病、腦血管病的重要因素，也是加重心腦血管疾病的因素。痛風(fēng)急性發(fā)作，我該怎么辦？患過痛風(fēng)的人往往對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作記憶猶新，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的陣發(fā)性劇烈疼痛，常累及腳趾、踝關(guān)節(jié)。此時(shí)要給予及時(shí)處理，包括嚴(yán)格控制飲食、休息、少活動(dòng)、抬高患肢、冷敷，在身體條件允許的情況下，需要大量飲水，每日飲水量2000-3000ml，多飲水的目的是為了多排尿，使尿酸從尿液中排出。藥物治療方面，可以外用消炎止痛藥膏，或口服消炎止痛藥，包括非甾體抗炎藥，比如布洛芬，雙氯酚酸鈉等。還有秋水仙堿，值得一提的是，不要按照目前的說明書使用，否則會(huì)出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，要小劑量服用（每天不超過3片）。腎功能不好的患者，可以選擇糖皮質(zhì)激素，口服、肌肉注射、局部注射都可以。什么時(shí)候服用降尿酸藥物？在痛風(fēng)發(fā)作急性期，以抗炎止痛為主，包括上述所講藥物，急性期一般不主張加用降尿酸藥。在緩解期，需要醫(yī)生評(píng)估是否需要啟動(dòng)降尿酸治療。常用降尿酸藥物包括苯溴馬隆、非布司他、別嘌呤醇等。血尿酸應(yīng)該降到多少？目標(biāo)值360umol/L以下！對(duì)于慢性痛風(fēng)、痛風(fēng)石形成患者，要降到300umol/l以下！千萬不要把降尿酸藥當(dāng)成止痛藥，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)吃幾天，好了以后就停。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用降尿酸藥物，門診定期隨診。否則發(fā)展成慢性痛風(fēng)，就后果嚴(yán)重了。痛風(fēng)是慢性病，一定要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，規(guī)律隨診。如果血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，且無痛風(fēng)發(fā)作，可以認(rèn)為痛風(fēng)治愈。所以痛風(fēng)也是可以治愈的疾病。痛風(fēng)患者怎么吃？少進(jìn)食高嘌呤飲食，比如海鮮、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟等。而海鮮中海參、海蜇除外，因?yàn)樗鼈冟堰屎勘容^低，可以吃。肉類可適量吃，盡量吃白肉（雞鴨肉），因?yàn)榘兹忄堰屎康陀诩t肉（牛羊肉）。干果、豆類、香菇雖然是植物，但嘌呤含量相對(duì)高，需適量吃。減少飲酒，因?yàn)榫凭旧磬堰屎坎坏停铱梢种凄堰蕪哪I臟排出，所以容易誘發(fā)痛風(fēng)。多喝白開水、蘇打水，牛奶、酸奶、咖啡、淡茶水可以喝。含有果糖多的飲料，比如橙汁、可樂等要少喝。痛風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)該注意什么？改變生活方式、減重、低嘌呤飲食、戒煙戒酒，所謂“管住嘴，邁開腿”。要保持規(guī)律生活作息，控制好血壓、血糖、血脂等。總之，健康的生活方式，讓你遠(yuǎn)離痛風(fēng)。還有最重要的一點(diǎn)，門診定期隨診，保持血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)！????

男，69歲，廣東河源人，痛風(fēng)4年，2年前出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)石，進(jìn)行性增大。2024年8月12日入院，?8月13日安排手術(shù)，手術(shù)時(shí)間絕半個(gè)小時(shí)，順利清除痛風(fēng)石。8月15日換藥，痛風(fēng)石傷口愈合良好，無需縫合。8月16日安排出院。從入住到出院，前后總共4天。微創(chuàng)痛風(fēng)石手術(shù)，高效、快捷。???

患者，男，16歲，右側(cè)第二足趾巨大的痛風(fēng)石。2022年11月患者來慕名來門診求醫(yī)，想做微創(chuàng)痛風(fēng)石手術(shù)，我對(duì)說：“你的痛風(fēng)石太大了，包裏了肌腱、神經(jīng)與血管，手術(shù)效果不會(huì)很理想，而且你還年輕，手術(shù)可能會(huì)留下疤痕。服藥，就能完全使痛風(fēng)石消失。我建議你服藥治療，請(qǐng)相信我”。當(dāng)時(shí)我發(fā)了一個(gè)朋友圈?；颊哌x擇了藥物治療，其后一直堅(jiān)持規(guī)范降尿酸治療，痛風(fēng)石慢慢縮小。2023年11月2024年8月從圖片可見，右側(cè)第二足趾巨大痛風(fēng)石接近消失。從本例患者的治療效果，我們可以得出一個(gè)結(jié)論：規(guī)范的降尿酸治療，可以取得非常好的效果，讓痛風(fēng)石完全消失。關(guān)鍵在于：一是選對(duì)醫(yī)生。你選擇的醫(yī)生，必須非常專業(yè)。二是你的內(nèi)心要篤定。你要無條件按醫(yī)生的要求去做。最后，還需要時(shí)間，相信時(shí)間的力量。痛風(fēng)石的消失，不是一兩天就能實(shí)現(xiàn)的，往往需要一至兩年的時(shí)間。