胃潰瘍

2024年4月“科學(xué)”流言榜發(fā)布，有人認(rèn)為牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪等成分，能中和胃酸，減輕胃酸對(duì)胃粘膜的損傷，起到保護(hù)胃粘膜的作用。其實(shí)，靠喝牛奶養(yǎng)胃可能會(huì)適得其反。因?yàn)榕Ｄ讨械牡鞍踪|(zhì)、脂肪會(huì)在胃內(nèi)被分解，并不能形成保護(hù)膜，而牛奶含有鈣、脂肪還會(huì)刺激胃粘膜，引起胃部不適感。年輕人經(jīng)常不吃早飯，導(dǎo)致胃部不適，反酸燒心，如果胃鏡檢查只是慢性胃炎，沒有明顯的潰瘍等病變，建議從生活方式上進(jìn)行調(diào)整：首先要注意飲食調(diào)整，選擇比較容易消化的食物，多吃煮熟的蔬菜、軟質(zhì)的水果、清淡少油的面食和米飯，胃不好一定要避免辛辣、油膩和刺激性的食物，更不能經(jīng)常喝酒。其次注意飲食的習(xí)慣，如果您經(jīng)常吃夜宵，那么胃不能得到很好的休息，建議不吃夜宵，減少熬夜，吃飯細(xì)嚼慢咽，飯后不要立即躺下，更有利于消化。第三調(diào)整壓力。胃腸道受到壓力情緒的影響很大。大家可能會(huì)有這樣的感覺，一旦心情不好，常常茶不思飯不想，很難吃下東西，要學(xué)會(huì)減輕壓力，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想、休閑放松等來(lái)緩解壓力。第四是規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉能夠改善消化功能和血液循環(huán)，增加食欲，但是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者吃飽后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，反而會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)。常說(shuō)胃病是“三分治七分養(yǎng)”，吃藥不是關(guān)鍵，最重要的是學(xué)會(huì)保養(yǎng)，做好這4點(diǎn)，您的胃也會(huì)感激您。#2024年2月“科學(xué)”流言榜發(fā)布##喝粥喝牛奶能養(yǎng)胃？謠言#

不典型增生程度分為三度：1.輕度：即不典型增生細(xì)胞僅限于上皮層底部，不超過(guò)上皮層1/3；2.中度：即不典型增生細(xì)胞占全上皮層的l/3～2/3；3.重度：不典型增生細(xì)胞占全上皮層的2/3以上。通俗的說(shuō)，不典型增生越重，距癌癥就越近。

1.瑞巴派特為胃黏膜保護(hù)藥，具有保護(hù)胃黏膜及促進(jìn)潰瘍愈合的作用。2.主要藥理作用包括：①減少幽門螺桿菌（Hp）感染：該藥不直接抑制幽門螺桿菌，而是通過(guò)阻止幽門螺桿菌黏附至胃上皮細(xì)胞、減少氧化應(yīng)激、降低幽門螺桿菌產(chǎn)生的細(xì)胞因子濃度等而用于治療幽門螺桿菌感染。②清除羥基自由基的作用：通過(guò)降低脂質(zhì)過(guò)氧化等作用保護(hù)因自由基所致的胃黏膜損傷。③抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。此外，實(shí)驗(yàn)顯示該藥可增加胃黏液量、胃黏膜血流量及胃黏膜前列腺素含量，并可促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞再生、使胃內(nèi)堿性物質(zhì)分泌增多。但本品對(duì)基礎(chǔ)胃液分泌幾乎不起作用，對(duì)食物等刺激引起的胃酸分泌也未顯示出抑制作用。3.臨床上主要用于胃潰瘍，但不宜單獨(dú)用于幽門螺桿菌感染。也用于改善急性胃炎及慢性胃炎急性加重期的胃黏膜病變（如糜爛、出血、充血、水腫等）。

1.馬來(lái)酸伊索拉定為胃黏膜保護(hù)藥，可強(qiáng)化胃黏膜上皮細(xì)胞間的結(jié)合，抑制上皮細(xì)胞的剝離、脫落和細(xì)胞間隙的擴(kuò)大，從而增強(qiáng)胃黏膜細(xì)胞本身的穩(wěn)定性，抑制有害物質(zhì)透過(guò)黏膜，起到細(xì)胞防御作用。2.作用機(jī)制與該藥提高胃黏膜細(xì)胞內(nèi)cAMP、前列腺素、還原型谷胱甘肽及黏液糖蛋白含量有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明該藥可抑制鹽酸、乙醇、吲哚美辛、組胺和阿司匹林所致的潰瘍，并具有增加胃黏膜血流量的作用，促進(jìn)慢性胃潰瘍的愈合，其藥理作用具有劑量依賴性。3.臨床上主要用于胃潰瘍；也用于改善急性胃炎及慢性胃炎急性發(fā)作期的胃黏膜病變（糜爛、出血、充血、水腫等）。

1.替普瑞酮為一種萜類物質(zhì)，具有組織修復(fù)作用，特別能強(qiáng)化抗?jié)冏饔?。能促進(jìn)胃黏膜微粒體中糖脂質(zhì)中間體的生物合成，進(jìn)而加速胃黏膜及胃黏液層中主要的黏膜修復(fù)因子即高分子糖蛋白的合成，提高黏液中的磷脂質(zhì)濃度，從而提高黏膜的防御功能。2.該藥不影響胃的正常生理功能，如胃液分泌及胃運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)鹽酸、阿司匹林及酒精所致潰瘍?cè)撍幘哂屑?xì)胞保護(hù)作用。該藥還能改善氫化可的松引起的胃黏膜增殖區(qū)細(xì)胞增殖能力低下，保持胃黏膜細(xì)胞增殖區(qū)的穩(wěn)定性，促使損傷愈合。該藥并能提高胃體部與幽門間黏膜中前列腺素的合成能力，改善失血應(yīng)激及固定水浸應(yīng)激引起的胃黏膜血流量低下。3.臨床上主要用于：①急性胃炎、慢性胃炎急性加重期的胃粘膜病變（糜爛、出血、潮紅、浮腫）的改善。②胃潰瘍。

1.膠體果膠鉍是一種膠態(tài)鉍制劑，為生物大分子果膠酸（D-多聚半乳糖醛酸）與金屬鉍離子及鉀離子形成的鹽。該藥在酸性介質(zhì)中具有較強(qiáng)的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障保護(hù)作用，因此對(duì)消化性潰瘍和慢性胃炎有較好的治療作用。同時(shí)由于膠體鉍劑可殺滅幽門螺桿菌，有利于提高消化性潰瘍的愈合率和降低復(fù)發(fā)率。2.與其他膠態(tài)鉍制劑比較，該藥的膠體特性好，特性黏數(shù)為膠體堿式枸櫞酸鉍鉀的7.4倍，此外，該藥與受損傷黏膜的黏附性具有高度選擇性，且對(duì)消化道出血有止血作用。膠體堿式枸櫞酸鉍鉀在受損傷組織中的鉍濃度為正常組織中鉍濃度的3.1倍，而該藥為4.34倍。臨床試驗(yàn)證明，該藥對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎、幽門螺桿菌陰轉(zhuǎn)率均有較好的效果。3.臨床上主要用于胃及十二指腸潰瘍，也可用于慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和消化道出血的治療。該藥與抗生素合用，可根除幽門螺桿菌。用于幽門螺桿菌相關(guān)的胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、早期胃瘤術(shù)后、胃食管反流病及功能性消化不良等。也可與抑制胃酸分泌藥（質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑）組成四聯(lián)方案，作為根除幽門螺桿菌失敗的補(bǔ)救治療。

1.要注意柑橘類水果要少吃。橙子、柚子和檸檬含有大量的果酸，這可能會(huì)刺激胃酸分泌，對(duì)胃潰瘍的患者來(lái)說(shuō)是不利的。2.要避免吃高糖分的水果，如無(wú)花果和葡萄。這些水果中的糖分較高，可能導(dǎo)致胃部脹氣和不適。3.少吃富含鞣酸的水果，如柿子，這種物質(zhì)會(huì)增加胃內(nèi)的酸性，從而加劇胃部痛苦。4.胃病患者應(yīng)該怎么樣吃水果？有一些水果因其低酸性和高纖維含量而更適合胃病患者。如香蕉、熟木瓜和熟梨等，這些水果溫和，不會(huì)刺激胃黏膜，還能提供必要的營(yíng)養(yǎng)成分以促進(jìn)健康。香蕉的軟質(zhì)和天然的抗酸特性有助于緩和胃部不適。而木瓜中含有的木瓜蛋白酶，不僅能幫助消化蛋白質(zhì)，還可能減輕胃炎癥狀，使其成為胃病患者的理想選擇。此外，熟梨的高水分和纖維含量，可以幫助調(diào)節(jié)胃腸道，避免由于便秘造成的額外胃部壓力。5.在選擇適合胃病患者的水果時(shí)，不僅要考慮水果的種類，還要注意食用的方式和量。水果最好在餐間食用，以避免空腹時(shí)酸度對(duì)胃黏膜的潛在刺激。同時(shí)，適量至關(guān)重要，過(guò)量食用任何食物，包括低酸性水果，都可能加重胃部負(fù)擔(dān)。水果烹飪后食用可以減輕對(duì)胃的不良反應(yīng)。如烤蘋果或梨可以降低這些水果的酸性，并且使果肉更易于消化。此外，水煮水果，如蘋果或桃子，也是一種減少果酸和增強(qiáng)水果甜度的好方法，這對(duì)于那些不能承受生水果酸度的胃病患者來(lái)說(shuō)是比較好的選擇。