精選內(nèi)容
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絕經(jīng)后子宮肌瘤的治療策略
絕經(jīng)后,女性體內(nèi)的雌激素水平顯著下降,子宮肌瘤通常會(huì)逐漸萎縮。但在某些情況下,仍需要對絕經(jīng)后的子宮肌瘤進(jìn)行治療。?一、觀察隨訪。如果絕經(jīng)后子宮肌瘤較小,且沒有引起任何癥狀,通常可以選擇觀察隨訪。定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查,觀察肌瘤的大小、形態(tài)變化。一般來說,隨著時(shí)間的推移,由于缺乏雌激素的刺激,肌瘤會(huì)逐漸縮小甚至消失。?二、藥物治療。在極少數(shù)情況下,如果肌瘤引起了一些癥狀,如壓迫癥狀、疼痛等,可以考慮藥物治療。例如,可以使用一些非甾體類抗炎藥物來緩解疼痛。但藥物治療通常只是暫時(shí)緩解癥狀,不能從根本上消除肌瘤。?三、手術(shù)治療。如果絕經(jīng)后子宮肌瘤較大,或者出現(xiàn)了明顯的癥狀,如嚴(yán)重的壓迫癥狀、出血等,可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括子宮肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。?1.子宮肌瘤切除術(shù):適用于希望保留子宮的患者。手術(shù)切除肌瘤,但保留子宮。這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是可以保留子宮,對患者的心理和生理影響較小。但術(shù)后仍有肌瘤復(fù)發(fā)的可能。2.子宮切除術(shù):對于不希望保留子宮或者肌瘤較大、多發(fā)、懷疑有惡變可能的患者,可以考慮子宮切除術(shù)。子宮切除后,患者將不再有月經(jīng),也不會(huì)再患子宮肌瘤。但子宮切除術(shù)是一種較大的手術(shù),對患者的身體和心理都會(huì)有一定的影響。?在決定治療方法時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、身體狀況、肌瘤的大小、癥狀等因素?;颊咭矐?yīng)該積極與醫(yī)生溝通,了解各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn),共同制定最適合自己的治療方案。?總之,絕經(jīng)后子宮肌瘤的治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的選擇。通過合理的治療,可以有效地控制肌瘤的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。
徐碩醫(yī)生講健康2024年09月12日 10 0 1 -
FH缺陷型子宮肌瘤與腎癌2
張進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)2024年09月01日 51 0 4 -
FH缺陷型子宮肌瘤與腎癌1
張進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)2024年09月01日 75 0 8 -
什么樣的子宮肌瘤需要手術(shù)?
子宮肌瘤可以發(fā)生在各個(gè)年齡段的女性子宮上,以生育年齡段常見,絕經(jīng)后發(fā)生或者原有肌瘤長大需警惕惡性可能。子宮肌瘤根據(jù)其在子宮上的位置不同可分為三類:一是在子宮表面往盆腔方向生長叫漿膜下子宮肌瘤;二是在子宮肌層內(nèi)生長叫子宮肌壁間肌瘤;三是往子宮腔方向生長叫粘膜下子宮肌瘤。長了子宮肌瘤是否要手術(shù)呢?一看大小,二看部位,三看有無月經(jīng)過多,經(jīng)期延長或者尿頻等癥狀。肌壁間或者漿膜下肌瘤直經(jīng)五厘米或者以上考慮微創(chuàng)手術(shù),有生育要求的四厘米以上考慮手術(shù),孕期肌瘤在激素作用下會(huì)迅速長大。部分或者全部突向子宮腔的粘膜下肌瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)手術(shù),往往是有月經(jīng)增多,或者是體檢B超檢查發(fā)現(xiàn),五厘米以下的可以做宮腔鏡手術(shù)(經(jīng)陰道類似流產(chǎn)手術(shù),無腹部傷口)。所以長了子宮肌瘤莫驚慌,咨詢專業(yè)醫(yī)生,選擇合適方案最要緊。
蔣競醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月25日 147 0 0 -
經(jīng)陰道單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)
子宮肌瘤是女性常見病,無明顯癥狀可以定期彩超無需治療。子宮肌瘤手術(shù)指征:1.月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血;2.壓迫周圍臟器出現(xiàn)相關(guān)癥狀;3.準(zhǔn)備妊娠肌瘤大于4厘米;4.肌瘤增長過快或絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大可疑惡變!手術(shù)方式:1.開腹手術(shù)2.經(jīng)腹多孔腹腔鏡3.經(jīng)臍單孔腹腔鏡4.陰式手術(shù)5.經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)。其中經(jīng)陰道單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù),屬于經(jīng)人體自然腔道內(nèi)鏡手術(shù),結(jié)合了陰式手術(shù)和單孔腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn),更微創(chuàng),無腹壁手術(shù)切口無任何疤痕,術(shù)后疼痛最小(甚至不痛)無需使用鎮(zhèn)痛泵。目前戴金城醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)五年多了,完成數(shù)百例Vnotes手術(shù),包括經(jīng)陰道單孔腹腔鏡下全子宮雙附件切除、卵巢囊腫剝除、輸卵管妊娠開窗取胚或切除、子宮肌瘤剝除、骶骨-高位骶韌帶復(fù)合懸吊、腹膜外骶棘韌帶固定術(shù)等!
戴金城醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月16日 96 0 1 -
高齡遇到子宮肌瘤怎么辦?
前幾天接待了一位46歲女性,卵巢儲(chǔ)備功能下降,要生育,來找我的目的是有子宮肌瘤,糾結(jié)要不要做手術(shù)剔除子宮肌瘤。我讓B超醫(yī)生給她做B超,她確實(shí)有肌瘤,大約3~4cm。我也在旁邊看,讓B超醫(yī)生變換各種角度仔細(xì)觀察,確認(rèn)子宮肌瘤沒有擠壓內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜的形態(tài)是完好的。于是,我告訴她,子宮肌瘤不影響子宮內(nèi)膜,不需要手術(shù)。你現(xiàn)在的問題是年齡,你這個(gè)年齡懷孕的幾率肯定是很低了,要抓緊時(shí)間盡快懷孕,不要去糾結(jié)不必要的問題。這里有一個(gè)思想方法問題,考慮問題要抓主要矛盾,雖然有各種問題,但影響懷孕的主要矛盾是什么?年齡肯定是最重要的,時(shí)間比黃金還寶貴!不要因?yàn)闊o關(guān)緊要的事影響懷孕的時(shí)間。
何方方醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月08日 137 0 0 -
這3點(diǎn),判斷你的子宮肌瘤嚴(yán)重不嚴(yán)重!
1、看大小≤3公分,屬于比較小的肌瘤,消散比較快?!?~5公分,至少患有肌瘤3年,中等大小,如果不去及時(shí)制止的話,可能會(huì)有持續(xù)增大的可能?!?~9公分,屬于比較大的肌瘤,還在保守調(diào)理范圍之內(nèi)。▲>9公分,超出保守調(diào)理的范圍,盡快切除后再進(jìn)行調(diào)理,以免防止復(fù)發(fā)。2、看回聲:▲如果是無回聲,那么恭喜你,說明你的肌瘤是囊性的,液態(tài)的,屬于比較輕的?!绻堑突芈?,這說明你的肌瘤已經(jīng)是實(shí)心的了,已經(jīng)形成了瘤體,需結(jié)合大小來看。▲如果是強(qiáng)回聲,說明你的肌瘤已經(jīng)鈣化,或者扭轉(zhuǎn),一定要引起重視,不可忽視。3、看血流信號(hào)▲未見明顯血流信號(hào),那么證明肌瘤比較穩(wěn)定,沒有增大的可能?!梢娒黠@血流信號(hào),證明你的肌瘤會(huì)持續(xù)增大,這是血流不斷進(jìn)入肌瘤內(nèi)部造成的。
許歡醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月01日 250 0 0 -
關(guān)于子宮肌瘤的六個(gè)“不一定”
子宮肌瘤在女性中非常常見,每三個(gè)女性中經(jīng)過彩超或者磁共振檢查,可能有一個(gè)診斷為子宮肌瘤。好消息是絕大多數(shù)子宮肌瘤都是良性腫瘤,絕經(jīng)后可以自行消退,如果沒有引起明顯的癥狀,也不一定非要處理。然而,凡事沒有絕對,關(guān)于子宮肌瘤,六個(gè)“不一定”可以讓你更懂子宮肌瘤。一、??????子宮肌瘤最常見發(fā)生于年輕女性,是不是意味著老年女性就不會(huì)再出現(xiàn)子宮肌瘤?不一定。老年人新出現(xiàn)的子宮肌瘤,可能更為危險(xiǎn),尤其應(yīng)該引起重視。絕大多數(shù)子宮肌瘤與雌激素相關(guān),激素水平高的年輕女性,子宮肌瘤增大的可能性越高。然而,有些子宮肌瘤,特別是惡性的子宮腫瘤,不一定與激素相關(guān),比如可能是子宮肉瘤或者子宮內(nèi)膜腫瘤。二、??????子宮肌瘤沒有癥狀,是不是就可以不用處理?不一定。暴風(fēng)雨前的寧靜,或許是噩夢的開始。子宮肌瘤是否需要處理,醫(yī)師會(huì)給出更為專業(yè)的意見。小的、穩(wěn)定存在的子宮肌瘤,惡變率非常低,絕大多數(shù)情況不需要處理。然而,如果新出現(xiàn)的子宮肌瘤、子宮肌瘤合并不孕、性質(zhì)不典型的子宮肌瘤和突然增大的肌瘤,尤其應(yīng)該慎重處理,需要完善更多的檢查,如果暫時(shí)不建議處理也需要每6個(gè)月或者一年復(fù)查。三、??????子宮肌瘤是良性腫瘤,不處理也不會(huì)有事?不一定。子宮肌瘤的良惡性,目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是病理,需要切除子宮腫瘤后經(jīng)過詳細(xì)的組織病理學(xué)診斷明確,惡性的子宮腫瘤可會(huì)要命。有些術(shù)前考慮良性的子宮肌瘤,術(shù)后可能有1/300-1/1000的概率被診斷為惡性。即使良性的子宮肌瘤非常常見,但也有一些少見的良性子宮肌瘤,可能會(huì)長到血管,甚至腹腔其他部位,這種情況需要積極處理。必要時(shí)可以結(jié)合藥物治療。四、??????我可以吃藥來治療子宮肌瘤嗎?不一定。雌激素水平高,是女性正常生理狀態(tài)的表現(xiàn),并且隨著月經(jīng)周期、懷孕和年齡增加而發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。理論上,降低雌激素水平,當(dāng)然可以縮小子宮肌瘤,然而子宮肌瘤的藥物治療需要專業(yè)醫(yī)師的判斷。藥物可以治療子宮肌瘤,但帶來的副作用,可能會(huì)帶來更大的生活煩惱,比如激素水平下降的潮熱、盜汗和失眠等,這對于年輕女性來說可能比子宮肌瘤的煩惱更為頭疼。五、??????子宮肌瘤的手術(shù)大不大?不一定。子宮肌瘤雖說是良性腫瘤,如果子宮肌瘤非常大、宮頸的子宮肌瘤、或者保留子宮的多發(fā)肌瘤,手術(shù)可能還會(huì)是挺大的。剔除子宮肌瘤的過程中,類似于剖宮產(chǎn),子宮也會(huì)出血,術(shù)中和術(shù)后需要收縮子宮肌層止血,有可能會(huì)出現(xiàn)出血量多,甚至切除子宮的情況。六、??????子宮肌瘤治療后,容易復(fù)發(fā)嗎?不一定。子宮肌瘤手術(shù)治療后,即使復(fù)發(fā),絕大多數(shù)需要漫長的時(shí)間,定期一年一次的子宮彩超可以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)增大的子宮肌瘤。當(dāng)然惡性的或者非常多發(fā)的子宮肌瘤,剔除后復(fù)發(fā)的可能非常大。本文僅供健康科普使用,不作為診斷、治療的依據(jù),請謹(jǐn)慎參閱和就醫(yī),版權(quán)系作者所有,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
陳潔平醫(yī)生的科普號(hào)2024年07月28日 117 0 0 -
多發(fā)性子宮肌瘤到底是切除子宮還是剝除肌瘤
最近門診遇到較多多發(fā)性子宮肌瘤需要手術(shù)的患者,不知道到底要采取什么手術(shù)方式,是全子宮切除手術(shù)還是子宮肌瘤剝除手術(shù)?是腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)?很是糾結(jié),今天就簡單聊聊。1.?首先如果患者年齡超過40歲且沒有生育需求,尤其是超過8cm以上的多發(fā)肌瘤,或既往有肌瘤剝除手術(shù)史的患者,建議切除子宮,因?yàn)榛颊呷绻麅H剝除肌瘤,則術(shù)中術(shù)后大出血風(fēng)險(xiǎn)較高,且術(shù)后再次復(fù)發(fā)的概率較大,則可能再次面臨手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。2.?如果患者年齡小于40歲或有生育需求,即使有較多肌瘤,仍然建議保留子宮,行子宮肌瘤剝除手術(shù)。對于近期有生育需求的患者,則建議僅剝除超過3cm的肌瘤,盡量保留子宮的完整性,子宮疤痕越多則未來妊娠分娩時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)越高。對于多個(gè)超過8cm,尤其超過10cm肌瘤的患者,則建議行開腹子宮肌瘤剝除手術(shù),同樣因?yàn)榇蟪鲅L(fēng)險(xiǎn)較高,且有生育需求的患者對于縫合的要求更高。當(dāng)然如果術(shù)者手術(shù)技術(shù)嫻熟,則仍然可以腹腔鏡手術(shù)。3.?當(dāng)然對于多發(fā)肌瘤術(shù)前評估高度考慮惡性可能的患者則建議行全子宮切除。怎么樣,看了這篇文章大家心里大致有了個(gè)簡單的了解吧,總之,一旦發(fā)現(xiàn)多發(fā)子宮肌瘤,需要及時(shí)就診。最后祝女性朋友們平安健康快樂!??????????上海市第一婦嬰保健院:何拉曼?
何拉曼醫(yī)生的科普號(hào)2024年06月02日 266 0 0 -
子宮肌瘤長的太快會(huì)癌變嗎
徐鋒醫(yī)生的科普號(hào)2024年05月29日 15 0 0
子宮肌瘤相關(guān)科普號(hào)
陳曉軍醫(yī)生的科普號(hào)
陳曉軍 主任醫(yī)師
上海市第十人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
2672粉絲83.3萬閱讀
胡春秀醫(yī)生的科普號(hào)
胡春秀 主任醫(yī)師
武警特色醫(yī)學(xué)中心
生殖中心
3945粉絲173.7萬閱讀
游澤山醫(yī)生的科普號(hào)
游澤山 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
婦科
2632粉絲59萬閱讀
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推薦熱度5.0陳金虹 副主任醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院 婦科
子宮肌瘤 217票
卵巢囊腫 124票
子宮內(nèi)膜息肉 22票
擅長:子宮肌瘤 卵巢囊腫 子宮內(nèi)膜異位 不孕不育 內(nèi)膜增生,內(nèi)膜息肉,宮頸疾病等常見婦科疾病的診治。擅長宮腔鏡、腹腔鏡婦科微創(chuàng)手術(shù)。 -
推薦熱度4.9祝捷 主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 婦產(chǎn)科
子宮肌瘤 170票
卵巢囊腫 47票
輸卵管堵塞 11票
擅長:婦科惡性腫瘤(宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等)的手術(shù)、化療及隨訪; 婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫等的微創(chuàng)手術(shù)治療(傳統(tǒng)腹腔鏡、單孔腹腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)等); 不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的宮腔鏡、腹腔鏡治療; -
推薦熱度4.9劉海元 主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院 婦科
子宮肌瘤 347票
子宮內(nèi)膜異位癥 143票
卵巢囊腫 78票
擅長:宮頸病變。子宮肌瘤。卵巢腫瘤。子宮內(nèi)膜異位癥。宮腔占位,子宮內(nèi)膜增生及不典型增生。女性不育癥。婦科良惡性腫瘤的微創(chuàng)治療,婦科單孔腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)期快速康復(fù)。