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謝智欽主治醫(yī)師 株洲市中心醫(yī)院 肝膽胰外科 大家好，又和大家見面啦，今天我們要講一講膽囊切除術(shù)后綜合征的一個預(yù)防和處理。 膽囊切除術(shù)后啊，或多或少有各種不舒服啊，這個發(fā)生比率因人而異，一般是10%左右。 有些人啊，會出現(xiàn)一些腹痛，腹瀉，腹脹等等，這個都是跟膽囊切除術(shù)后，短期內(nèi)的一個膽汁功能障礙啊，消化功能不良有關(guān)，所以啊，如果出現(xiàn)一些消化道不良的癥狀，可以吃一些膽囊片熊去氧膽酸。 等等這些促進(jìn)消化的藥物啊，還有什么復(fù)方消化酶啊，這些都可以啊，就是補(bǔ)充一些消化酶，在進(jìn)食方面啊，大家一定要注意一定要進(jìn)行低脂飲食少量多餐，至少剛開始一兩個月是這樣的啊，每次少吃一點多吃幾次不要吃太油膩的要清淡一點，注意休息，注意適當(dāng)?shù)幕顒?，謝謝大家。2019年05月29日
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侯純升主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 普通外科 一、術(shù)后飲食：術(shù)后第一和第二個月：低脂飲食，可以吃水果，術(shù)后第一個月避免進(jìn)食生、冷、硬及刺激性食物，不要飲酒。術(shù)后第三個月：逐步從低脂飲食過渡到正常普通飲食二、傷口：術(shù)后2周內(nèi)要保持傷口的清潔，傷口不能沾水如果傷口有滲出物，或傷口疼痛明顯，建議及時去門診就診術(shù)后2周左右門診復(fù)查，根據(jù)傷口情況去除傷口覆蓋物術(shù)后2周后如果傷口沒有問題，可以洗澡，但不要搓傷口。三、腹部：如果出現(xiàn)明顯腹痛、發(fā)熱38°以上、尿色呈濃茶色或皮膚鞏膜黃染，請及時門診或急診就診。四、如果有腹腔引流尚未拔除，建議：小心避免引流管脫出如果引流管向外脫出，要及時和醫(yī)生聯(lián)系或急診就診每日記錄引流量和顏色如果引流情況有大的變化，要及時就診或通過電話或網(wǎng)站和醫(yī)生聯(lián)系五、術(shù)后1個月、三個月、6個月、1年要常規(guī)門診復(fù)查2017年08月23日2692
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司徒升主任醫(yī)師 開平市中心醫(yī)院 普外科 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后注意事項 1、腹腔鏡手術(shù)一般用全身麻醉，術(shù)后6小時內(nèi)病人可低枕平臥。手術(shù)后盡早床上轉(zhuǎn)身、床上活動，還要盡早下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，同時可增進(jìn)血液循環(huán)防止靜脈血栓形成，加速傷口愈合。 2、術(shù)后注意觀察生命體征，如果膽囊動脈術(shù)后出血病人表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克癥狀,則考慮有出血，應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員采取必要措施。 3、如果膽囊炎癥嚴(yán)重，手術(shù)后腹部置有引流管，待術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。 4、飲食：術(shù)后當(dāng)天如果沒有惡心嘔吐的情況下可以少量喝水、喝湯（四味湯或生魚湯）。術(shù)后第二天進(jìn)少量半流質(zhì)飲食，如稀粥、湯粉、面湯。在正常情況下，第3～4天可進(jìn)普食。應(yīng)避免食用肥膩、高脂肪食品。手術(shù)近期禁忌進(jìn)食量太多，少量清淡飲食即可。 5、術(shù)后可進(jìn)食香蕉、火龍果、葡萄等水果。如術(shù)后3天仍未排氣、排便應(yīng)該告知醫(yī)生進(jìn)行處理。如果有便意，但不能排便可使用開塞露刺激排便，如果有便秘可口服輕瀉劑。 6、原有心臟病、高血壓、糖尿病的病人，要告知醫(yī)生并且術(shù)后第二天就要正常服用平常的治療用藥。 7、老年病人術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。 8、術(shù)后體溫超過38.5度，要告知護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行處理。 9、有些病人在腹腔鏡手術(shù)后會出現(xiàn)肩部和上腹部不適疼痛，這是由于腹腔鏡建立氣腹時引起的，一般在術(shù)后兩到三天后會自行消失。 本文系司徒升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（pirinnaturalssoapandspa.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月17日5369
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陳波主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肝膽胰外科 飲食調(diào)理：選擇營養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素且易消化的食物。如魚、家禽、瘦豬肉、蔬菜、水果、粗糧等。⑴低脂飲食，忌油膩、煎炸食物。如：豬油、肥肉、、堅果類，植物油不必過分限制。避免食用高膽固醇食物，如：動物內(nèi)臟、家禽皮、蛋黃、魚籽、蝦籽等。⑵戒煙、戒酒。不飲濃茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物，如：辣椒、芥末。⑶術(shù)后一月，盡可能少吃易產(chǎn)氣的碳酸食物。如：牛奶、可樂等飲品。出現(xiàn)腹瀉的患者，應(yīng)限制吃粗纖維食物。如：韭菜、芹菜等。⑷少量多餐，定時定量，忌暴飲暴食。⑸烹飪方式宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、燴、燜、佘，忌用熘、炸、煎等。溫度適宜，含鈣豐富食物（如：豆制品等）和含草酸、植酸豐富食物（如：菠菜、馬蘭等）勿混合烹制、同餐食用。休息和活動：術(shù)后6小時即可下床活動。從事腦力勞動者一周后可正常工作，工作期間避免過分勞累。3個月內(nèi)避免抬舉重物及重體力勞動。勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉。如；散步、慢跑。平時要保持心情愉快，避免緊張和情緒激動。敷貼手術(shù)一周后可自行揭除。有出院帶藥者，需按時服用消炎利膽藥物。2017年02月03日4607
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劉燕南主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 普外科 正常情況，在你進(jìn)食后，膽囊通常會收縮排出大量的膽汁進(jìn)入腸道，幫助分解脂肪。切除膽囊后，肝臟分泌的膽汁無法儲存，膽汁會持續(xù)的流入腸道。當(dāng)進(jìn)食后需要時，腸道可能沒有足夠的膽汁促進(jìn)消化，而出現(xiàn)消化不良的癥狀，如腹脹和腹瀉。但這種情況，在術(shù)后3個月后，隨著膽管的增寬，起到代償膽囊儲存膽汁的作用，這些癥狀會逐漸消失。 腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，雖然體表手術(shù)切口不大，只有幾個手指大小的切口，但腹腔內(nèi)膽囊切除的創(chuàng)面仍無法減少，加上腹腔內(nèi)少量二氧化碳?xì)怏w刺激，…… 要注意以下5類食物要少吃：……2017年01月05日24138
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