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疾?。? 結腸癌
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結腸癌科普知識 查看全部

擔心得了腸癌，除了腸鏡還可以做哪些檢查？導讀腸道是消化系統(tǒng)的重要組成部分，承載著食物轉運、消化吸收、營養(yǎng)攝取的作用，腸道健康和我們的生活息息相關。但有些癥狀常提示腸道出現(xiàn)了健康疾患。腸癌的早期癥狀有哪些呢？1.大便帶血或黏液，便血（暗紅色或鮮紅色）。2.腹部持續(xù)不適，如痙攣、脹氣或疼痛。3.腹部觸及包塊。?4.排便時感覺腸道沒有完全排空。5.?短期內體重意外下降。6.不明原因貧血、乏力、疲倦、皮膚蒼白。害怕做腸鏡，能不做檢查嗎？患者：我最近大便老是不規(guī)律，有時候還會便血，懷疑得了直腸癌，醫(yī)生建議我去做腸鏡檢查，但是我之前從來沒做過腸鏡檢查，心里有些害怕。李醫(yī)生：做腸鏡檢查是診斷腸癌的重要方式。讓你恐懼的腸鏡檢查，其實并沒有那么可怕！腸鏡檢查對早期發(fā)現(xiàn)和治療腸癌至關重要，建議還是進行這項檢查。如果有疑慮，可以了解檢查的必要性和其他檢查項目。有哪些檢查能幫助診斷腸癌？1.直腸指診多數中低位直腸癌經過直腸指檢可以觸及，指檢后的指套上混有血性黏液則需要高度懷疑直腸癌的可能性。經濟便捷，臨床首選。2.腸鏡檢查通過無痛腸鏡檢查，可以在內鏡下清晰觀察到腸道內壁結構，病變情況，明確診斷。3.病理檢查在腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉或腫物，醫(yī)生會摘取一小塊送去病理科檢查，顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)，判斷是否發(fā)生癌變。4.腫瘤標志物檢測抽血檢查癌胚抗原CEA、CA19-9等腸癌相關腫瘤標志物水平，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。5.基因檢測檢查腫瘤相關突變基因，為化療、靶向治療、免疫治療等做準備。6.腹部+盆腔CT判斷腫瘤是否侵犯到周圍組織或轉移到其他器官。7.PET-CT/MRI判斷腫瘤是否發(fā)生遠處轉移。
腹腔鏡右半或左半結腸切除術操作可遵循的理念（一）在切除標本的過程中，為安全起見，可遵循的操作程序是：先分離層次，再離斷外周或處理血管。池畔教授提倡大腸癌手術應按照“先分離層次后處理血管”的原則。在處理某處的血管時，最起碼將包繞該處血管的系膜游離起來，再處理血管不僅方便，而且安全。腹腔鏡左半結腸切除術中的腸系膜下靜脈待降結腸系膜全部游離起來后再處理腸系膜下靜脈根部。腹腔鏡右半結腸切除術中的腸系膜上血管發(fā)往右半結腸的分支待右半結腸系膜全部游離起來再予以處理，Henle干留著最后處理。（二）按照上述操作程序，在切除標本的過程中，應該先尾側入路分離層次，再頭側入路離斷外周或中央入路處理血管。腹腔鏡右半結腸切除術尾側入路分離層次時：先分離升結腸后間隙，再分離胰十二指腸前間隙，最后打斷二者的膜屏障。腹腔鏡左半結腸切除術時在處理脾結腸韌帶時要采用銳性分離結合鈍性分離的原則，以免損傷脾臟和胰腺。（三）術者站位遵循盡量不要在腹腔鏡下反向操作原則。術者3人，其中1人站在二腿之間，另2人站在病人的一側（靶位的對側）。扶鏡手始終站在病人的一側（靠尾側），鏡子戳卡位于臍上1厘米。腹腔鏡右半結腸切除術中主刀站在病人的一側（靠頭側）。腹腔鏡左半結腸切除術中主刀站在病人的二腿之間。（四）取標本小切口兼顧吻合方便原則考慮到在腹部哪個部位做吻合方便，就在哪個部位行小切口取出標本。一般是在上腹正中臍上3指處再向上做3～4指切口。取出標本后，一般行π吻合最為方便快捷。如果直視下縫合“褲衩”不方便，可以在腹腔鏡下進行“褲衩”縫合3～5針。