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傅榮
主任醫(yī)師
成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院? 整形美容科
擅長(zhǎng):雙眼皮、眼袋、開眼角、腋臭、
專業(yè)方向:
整形科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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疤痕科普知識(shí)
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急診外傷縫合后的瘢痕淡化治療
外傷縫合術(shù)后前三個(gè)月都是瘢痕的增生期,很大一部分患者的傷口瘢痕處會(huì)出現(xiàn)紅色色沉和腫脹,并可能逐步加重。在祛疤藥的基礎(chǔ)上,可以加用美皮護(hù)壓迫傷口處瘢痕抑制隆起??p合后傷口發(fā)紅是瘢痕演變需要經(jīng)歷的一個(gè)過程,本質(zhì)是瘢痕內(nèi)滋生的營養(yǎng)血管,也是導(dǎo)致瘢痕增生的主要原因。所以建議在縫合術(shù)后3-4個(gè)周到我院瘢痕微創(chuàng)治療中心進(jìn)行plasma治療或者點(diǎn)陣激光(具體需要治療的次數(shù)根據(jù)前次治療效果決定),控制瘢痕增生、淡化局部瘢痕和預(yù)防瘢痕疙瘩的形成。
董新航醫(yī)生的科普號(hào)
瘢痕的一生丨瘢痕是皮膚受傷后自我愈合的產(chǎn)物!
大家都知道,瘢痕是皮膚受傷后自我愈合的產(chǎn)物。正常愈合后會(huì)形成淺表的瘢痕,但為什么有些瘢痕會(huì)紅腫,有些瘢痕會(huì)瘙癢疼痛呢?這就要從瘢痕的形成和成熟過程說起,下面給大家介紹下“瘢痕的一生”。瘢痕的形成可以分為三個(gè)主要階段:炎癥期、增生期和重塑期。一、炎癥期炎癥期是瘢痕形成的第一階段,主要在受傷后的前幾天內(nèi)發(fā)生,這階段主要有2件事情發(fā)生。1.創(chuàng)面止血:當(dāng)皮膚受損后,血液中的血小板會(huì)迅速聚集在傷口部位,形成血凝塊,防止進(jìn)一步出血。2.啟動(dòng)炎癥反應(yīng):白細(xì)胞(如中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞)遷移到受傷部位,清除壞死組織、細(xì)菌和異物,同時(shí)釋放細(xì)胞因子,啟動(dòng)創(chuàng)面愈合過程。二、增生期增生期是瘢痕形成的關(guān)鍵階段,通常持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。這個(gè)階段的主要特點(diǎn)是成纖維細(xì)胞開始增殖,肉芽組織形成填補(bǔ)受損區(qū)域。這個(gè)階段也有2件事情發(fā)生。1.成纖維細(xì)胞活躍:成纖維細(xì)胞是增生期的主要細(xì)胞類型,它們合成和分泌大量的膠原蛋白,形成新的結(jié)締組織。成纖維細(xì)胞在炎癥期生長(zhǎng)因子的刺激下增殖,遷移到受損部位,并分化為肌成纖維細(xì)胞,這些細(xì)胞具有收縮功能,有助于傷口的收縮和閉合。2.血管新生:新生血管在受損區(qū)域形成,提供營養(yǎng)和氧氣,支持細(xì)胞增殖和組織修復(fù)。這一過程稱為血管生成,由內(nèi)皮細(xì)胞在生長(zhǎng)因子的刺激下增殖和遷移形成。血管生成的主要調(diào)控因子包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)。在兩者的共同作用下形成肉芽組織,它是一種新生的結(jié)締組織,富含血管和成纖維細(xì)胞。肉芽組織的形成是傷口愈合的標(biāo)志,其表面呈顆粒狀,顏色鮮紅,柔軟而脆弱。此階段的異常激活就會(huì)導(dǎo)致瘢痕的增生過度及一系列的問題產(chǎn)生。三、重塑期重塑期是瘢痕最終形成的階段,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,它的結(jié)束標(biāo)志著瘢痕最終的穩(wěn)定。在此期間,膠原蛋白纖維逐漸排列規(guī)律,瘢痕組織逐漸成熟。這個(gè)階段也主要有3件事情發(fā)生。1、膠原蛋白重組:初期形成的膠原蛋白纖維雜亂無章,隨著時(shí)間推移,纖維逐漸排列成更有序的結(jié)構(gòu),提高瘢痕組織的強(qiáng)度。在這個(gè)過程中,膠原蛋白分子間的交聯(lián)增加,形成更為緊密的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。2、血管減少:新生血管逐漸減少,瘢痕顏色逐漸變淡。隨著血管的減少,瘢痕的血液供應(yīng)減少,氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)下降,瘢痕組織逐漸趨于穩(wěn)定和成熟。3、瘢痕組織成熟:瘢痕組織變得更加堅(jiān)硬、光滑,但仍缺乏正常皮膚的彈性和功能。成熟的瘢痕組織中,成纖維細(xì)胞數(shù)量減少,膠原蛋白密度增加,彈性蛋白含量較低,導(dǎo)致瘢痕組織較為僵硬和不靈活。MDT瘢痕專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)系我們
杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科科普號(hào)
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