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陸旭
副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院? 普外科
擅長(zhǎng):乳腺疾病
專業(yè)方向:
普外科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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副乳的美容外科治療探討
采用整形美容方法治療副乳什么是副乳? 胚胎時(shí)期,正常乳房外的乳房始基不退化,即發(fā)育成副乳,醫(yī)學(xué)上稱之為多乳癥。其發(fā)生的原因主要與遺傳及內(nèi)分泌等因素有關(guān)。檢查一下自己有沒(méi)有副乳?1、近腋窩處可觸及腫塊,并伴有經(jīng)期、妊娠期和哺乳期脹痛感,但程度差異較大。2、部分典型病例在腋窩處可發(fā)現(xiàn)副乳乳房、乳頭、乳暈。得了副乳該怎么辦呢?手術(shù)是治療副乳的唯一有效的方法。陜西省人民醫(yī)院整形美容外科王本峰醫(yī)師建議目前最為有效且創(chuàng)傷最小的手術(shù)方式為“副乳微小切口吸切術(shù)”。副乳微小切口吸切術(shù)的優(yōu)點(diǎn)?1、手術(shù)切口隱蔽不顯,局部外觀形態(tài)良好,完全符合當(dāng)今人們的美觀要求。2、副乳微小切口吸切術(shù),通過(guò)吸及切,可完全清除副乳組織,滿足副乳切除術(shù)的要求。3、微小切口吸切術(shù)治療副乳,不需住院,在門診完成,經(jīng)濟(jì)方便。
王本鋒醫(yī)生的科普號(hào)
副乳
副乳腺是指正常乳腺以外的乳腺組織,亦稱異位乳腺、多乳腺癥或多乳畸形,屬于先天性發(fā)育異常,多發(fā)生于腋窩前線上,男女皆可發(fā)生,女性多見(jiàn)。在人體胚胎第六周起,自乳線(腋頂部與恥骨連線)上開(kāi)始出現(xiàn)6~8對(duì)由外胚層上皮組織產(chǎn)生的乳腺始基,隨著胚胎的發(fā)育與人類直立行走等進(jìn)化,除胸前一對(duì)表層細(xì)胞繼續(xù)活躍的增殖發(fā)育成正常的乳腺外,其余的乳腺始基點(diǎn)均逐漸萎縮并消失。若這些乳腺始基點(diǎn)沒(méi)有完全消失.少數(shù)基點(diǎn)則繼續(xù)發(fā)育或不完全發(fā)育并成副乳。發(fā)病的高峰年齡在25-45歲。考慮與體內(nèi)激素水平變化有關(guān),特別是雌激素、孕激素和催乳素的刺激有關(guān)。青春期前激素水平低,副乳腺腫塊不明顯,而青春期與生育期激素水平高,副乳腺受激素的調(diào)節(jié)而增生,絕經(jīng)期后發(fā)病減少??傊?,雌激素過(guò)高是導(dǎo)致副乳腺發(fā)育的主要原因。副乳所形成副乳腺腺病,常見(jiàn)為副乳腺囊性增生癥.表現(xiàn)為雙腋下隨月經(jīng)周期而變化的經(jīng)前脹痛不適,甚至影響肩部和上肢。副乳腺還可以形成纖維瘤,甚至是惡性腫瘤(副乳腺癌),因此要引起足夠的重視。副乳腺的癌變率一般較正常乳腺低,極為少見(jiàn),國(guó)內(nèi)報(bào)道甚少.國(guó)外報(bào)道副乳腺癌的發(fā)生率約占所有乳腺癌的0.2-0.6% 。由于副乳腺所在的特殊部位.其淋巴系統(tǒng)和血管非常豐富.一旦癌變,極易引起淋巴及血行轉(zhuǎn)移,5年存活率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乳腺癌.有資料報(bào)道副乳腺癌的5年存活率為41.7% 。因此.臨床上對(duì)副乳腺疾病應(yīng)予重視。副乳主訴主要以一側(cè)或雙側(cè)腋下組織增多局部隆起,可捫及腫塊來(lái)醫(yī)院就診,經(jīng)常伴有與月經(jīng)周期有關(guān)的腋下脹痛、刺痛。腋下腫塊較大時(shí),夏季穿衣影響美觀。體檢:雙(單)側(cè)腋下局限性隆起,雙側(cè)或單側(cè)腋下可觸及塊狀、結(jié)節(jié)狀顆粒狀腫塊;質(zhì)地韌或偏硬,表面光滑或結(jié)節(jié)狀、顆粒狀,大小不一,邊界不清,與皮膚及周圍組織無(wú)粘連,可活動(dòng)。包塊觸診時(shí)有壓痛,偶可見(jiàn)腋下包塊表面乳頭痕跡,哺乳期可伴有乳頭溢液。腋窩淋巴結(jié)不腫大。腋下副乳腺的診斷依據(jù):①周期性腋下脹痛;多數(shù)患者感覺(jué)經(jīng)前、妊娠期或哺乳期腋部脹痛,也有部分患者從無(wú)不適感。②腋下包塊,呈圓形或扁平形,大小不一,大都在3.5~6.0 cm左右,約90%以上患者婚育后發(fā)現(xiàn)腋下副乳,尤其在妊娠后,讓患側(cè)上肢自然下垂時(shí)啵部腫塊凸出于腋前更明顯。觸之質(zhì)軟,有條索感或腺體樣腫塊;患側(cè)上肢下垂時(shí)大都有擠壓不適感。③小乳頭,于包塊表面皮膚上可檢查出乳頭,米粒大小,多呈凹陷狀,乳暈不明顯,因其很小,往往需仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)乳頭痕跡。有少數(shù)患者哺乳期發(fā)現(xiàn)乳頭溢液。④B超及鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)腋下有與正常乳腺不相連的乳腺腺體樣表現(xiàn)??商岣咭赶赂比橄偌捌浼膊〉脑\斷準(zhǔn)確率,鑒別診斷單純腋下局部脂肪增厚引起的改變。輔助檢查:B超檢查:腋下副乳腺位置表淺,呈長(zhǎng)橢圓形或長(zhǎng)梭形,邊界欠清,位于皮下脂肪層內(nèi);回聲與正常乳腺組織相似,為中等回聲,后方回聲可無(wú)改變或輕度衰減。鉬靶X線檢查:腋下副乳腺通常表現(xiàn)為腋內(nèi)發(fā)現(xiàn)有與正常乳腺組織不相連的類似正常乳腺腺體樣的密度增高影。腋下副乳腺的治療方法:①保守治療:范圍較小的腺體型腋下副乳,觸之柔軟,無(wú)或輕度周期性脹痛癥狀,雖在妊娠、哺乳期增大、疼痛,但過(guò)后又見(jiàn)萎縮,疼痛消失者;B超或鉬靶檢查提示僅有少量腺體組織,無(wú)明顯腫塊等異常征象者;不影響身體活動(dòng)及美觀的,可隨訪不需任何治療。若腋下周期性脹痛癥狀明顯,可予中成藥疏肝理氣、活血化瘀、散結(jié)消塊治療。②手術(shù)治療:腺體型副乳或完全型副乳、有異常腫塊疑有惡變的、副乳腺體積較大或有乳暈影響外觀的患者均手術(shù)切除,并常規(guī)送病理檢查。③手術(shù)注意事項(xiàng):切口方向與皮紋相一致,愈合后疤痕不明顯;術(shù)中切除副乳腺同時(shí),注意切除局部增生脂肪,避免術(shù)后仍有局部隆起,影響外觀;術(shù)后腋下敷料應(yīng)填塞飽滿,上肢適當(dāng)制動(dòng),有引流者保持引流通暢,胸帶包扎,以防形成皮下積液。近年來(lái),部分單位也采用溶脂吸脂技術(shù)來(lái)完成副乳手術(shù)。本文系裴靜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(pirinnaturalssoapandspa.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
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