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疾?。? 乳腺炎
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乳腺炎科普知識 查看全部

帶您了解“不死癌癥”之非哺乳期乳腺炎乳腺炎是女性常見的疾病,根據(jù)發(fā)病期不同可分為哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳時期病原學證據(jù)不明的非特異性炎癥,其病理類型多樣,目前臨床常見為導管周圍乳腺炎(又稱漿細胞性乳腺炎)、肉芽腫性小葉乳腺炎。非哺乳期乳腺炎在現(xiàn)代醫(yī)院臨床實踐中,發(fā)病率呈逐步增高趨勢,加之容易反復發(fā)作,成為乳腺??频某R姴 Km為良性病變,但由于病原學證據(jù)不明確、常規(guī)的抗生素治療效果不佳、多次手術后仍容易復發(fā)、膿腫反復破潰形成竇道等,嚴重影響生活質(zhì)量,且對廣大女性身心健康造成傷害!因此,它逐漸被傳為一種“不死癌癥”。發(fā)病原因方面,一般認為非哺乳期乳腺炎主要與乳頭內(nèi)陷及感染有關。其原因主要有以下幾種:乳腺導管擴張癥。導管擴張的原因有部分是既往乳汁滯留沉積所致。乳頭病變。見于先天性乳頭發(fā)育不良,如畸形、凹陷及乳頭不宜清潔者,或有乳頭咬傷史者,易發(fā)生細菌侵入和乳腺導管堵塞,隨后出現(xiàn)疼痛,捫及包塊、局部紅腫,既往疾病史,包括高泌乳素血癥及垂體瘤病史、服用利培酮類精神疾病藥物史。自身免疫因素,此原因引起的疾病常伴有乳房硬腫、發(fā)熱、雙下肢結節(jié)性紅斑、關節(jié)疼痛、頭痛。非哺乳期乳腺炎的感染源,可能與棒狀桿菌有關。初期表現(xiàn)為邊界不清的腫塊且疼痛較輕、可能伴有乳頭溢液或乳頭分泌物,此時為腫塊期。隨著病情進展,可出現(xiàn)皮膚紅腫、膿腫形成、疼痛加劇,此時為膿腫期。最后皮膚潰爛,瘺管及竇道形成,此時為瘺管或竇道期。其自然病程可分為腫塊-->膿腫-->瘺管、竇道、潰瘍?nèi)齻€分期。非哺乳期乳腺炎起病可隱匿、悄無聲息,但是往往更多見的是起病急驟,不同于乳腺癌的無痛性腫塊逐漸增大,非哺乳期乳腺炎往往發(fā)生在一夜之間。非哺乳期乳腺炎反反復復遷延不愈,患者往往經(jīng)中西醫(yī)結合治療后依然周而復始,成為難治性乳腺炎。雖不致死,但其漫長的病程嚴重影響了患者的夫妻生活。非哺乳期乳腺炎反復破潰對乳房外形造成毀損,這樣對乳房美容外形要求比較高的患者造成身心巨大傷害。對于非哺乳期乳腺炎的治療可分為保守治療和手術治療,首選保守治療。但是患者經(jīng)過保守治療后往往難以達到根除。經(jīng)過保守治療以后,病變縮小、穩(wěn)定。此時再進行手術治療,可以達到減少復發(fā)的目的,這是最理想的治療過程。但是有些乳腺炎對保守治療并不敏感,甚至在治療期間腫物迅速增大,疼痛加劇。此時盡快手術切除也是無奈的選擇,手術切除也許是這種難治性乳腺炎唯一有效的治療方法。手術治療的目的是及時終止病程,減少痛苦,最大程度降低乳房損毀,減少復發(fā)。手術是縮短病程和降低乳房損毀率最有效且最快捷、最經(jīng)濟的途徑。手術時機的把握是關鍵,否則手術目的難以實現(xiàn)。非哺乳期乳腺炎雖是一類難治性乳腺疾病,但“難治”并非“不治”,治療期間要有耐心,更重要的是:需要醫(yī)患之間彼此信任、全力配合,這樣才能縮短病程、減少復發(fā)、最終治愈疾病。希望非哺乳期乳腺炎的患者能夠保持良好的心態(tài),充滿耐心與信心,積極配合治療,爭取早日康復。