三門峽市中心醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病: 股骨頭壞死
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股骨頭壞死科普知識 查看全部

喜報!韋標(biāo)方教授團隊榮獲國家級中醫(yī)藥項目!近日,從國家中醫(yī)藥管理局官方網(wǎng)站獲悉,韋標(biāo)方教授團隊榮獲國家級中醫(yī)藥項目1項。股骨頭壞死是骨科難治疾病之一。中西醫(yī)結(jié)合治療骨科疾病是當(dāng)前學(xué)術(shù)熱點方向。臨沂市人民醫(yī)院韋標(biāo)方教授團隊歷經(jīng)30余年臨床實踐,在取得了眾多科研成績的基礎(chǔ)上,再次獲得國家級中醫(yī)藥項目,標(biāo)志著團隊在中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死領(lǐng)域再上新臺階!?韋標(biāo)方教授帶領(lǐng)團隊刻苦攻關(guān),采用中西醫(yī)結(jié)合方法破解股骨頭壞死醫(yī)療難題,形成了一套成熟的診療方案。堅持個性化分期治療原則,對股骨頭壞死早、中、晚期患者采用階梯治療,診療各類患者20余萬例,深受全國各地患者好評。學(xué)科從無到有,經(jīng)過20余年的努力,成功邁入“國家隊”——國家級中西醫(yī)協(xié)同旗艦科室。相信團隊會在此基礎(chǔ)上更加努力,更好地服務(wù)于患者。?項目負責(zé)人簡介韋標(biāo)方,臨沂市人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,二級教授,博士生導(dǎo)師,博士后導(dǎo)師。國家級中西醫(yī)協(xié)同旗艦科室學(xué)術(shù)帶頭人,享受政府特殊津貼專家,山東省中醫(yī)藥臨床重點專科學(xué)術(shù)帶頭人。作者簡介于浩,廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生,師從韋標(biāo)方教授,研究方向:中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死。
為什么會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松?骨科專家教你小妙招骨質(zhì)疏松癥在初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn),但是隨著發(fā)展,可能會出現(xiàn)脊柱變形、疼痛、和輕微外力下的骨折。因此稱它為寂靜的疾病或者靜悄悄的疾病。●?骨質(zhì)疏松主要有以下4個表現(xiàn):(1)疼痛。疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最為常見的癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為不明原因的腰背疼痛,沿著脊柱兩側(cè)彌漫性癥布,平臥休息以后,疼痛可以稍微緩解,直立后仰、久站久坐后疼痛會非常明顯。(2)變矮駝背。許多老年朋友感覺自己身高跟年輕時相比明顯“縮水”了,腰也伸不直了。骨質(zhì)疏松的脊柱椎體骨量明顯減少、骨強度差,容易壓縮變形,尤其是彎腰等動作容易導(dǎo)致椎體前部分壓縮變扁,這種原因?qū)е碌纳砀叨炭s通常超過3厘米且有駝背的表現(xiàn)。(3)骨折。骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松并發(fā)癥,輕則影響機體功能,重則致殘甚至致死。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者,輕微受傷甚至日常做家務(wù),如從沙發(fā)上坐地跌倒、彎腰拖地、崴腳就可導(dǎo)致相應(yīng)部位的骨折,常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。(4)心肺功能受損。骨質(zhì)疏松的患者如發(fā)生胸、腰椎壓縮性骨折,可出現(xiàn)脊椎后凸畸形(駝背),胸腔容量變小且胸廓活動范圍受限,導(dǎo)致肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往感覺心慌、憋氣、氣不夠用等,以爬樓、擰重物時較為明顯。為什么會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松?老年人容易得骨質(zhì)疏松主要是由于性激素的減少、臟器功能的減弱,刺激了破骨細胞,同時也抑制了成骨細胞的增生,造成了骨量減少。在臨床上骨質(zhì)疏松是非常常見的一種疾病。有研究表明,六十歲以上的老年人得骨質(zhì)疏松的幾率可以達到百分之三十五以上,并且隨著年齡的增長幾率逐漸增加。隨著老年人年齡的增長,其臟器的功能會下降,吸收營養(yǎng)的效率也會減退。導(dǎo)致維生素D的缺乏、鈣流失等,從而引起骨質(zhì)疏松。女性由于絕經(jīng)以后,雌激素水平降低,無法有效的抑制破骨細胞,導(dǎo)致破骨細胞過度的增生和活躍,也會導(dǎo)致骨的分解和吸收而形成骨質(zhì)疏松??梢酝ㄟ^口服藥物以及在日常生活中增加鈣含量的食物來改善骨質(zhì)疏松。什么是腰間盤突出?骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致骨頭強度下降,椎間盤承受壓力會過高,椎間盤纖維環(huán)發(fā)生破損的幾率就會變高。纖維環(huán)一旦破損就出現(xiàn)腰間盤突出,骨質(zhì)疏松跟腰間盤突出是有一定的關(guān)系的。骨質(zhì)疏松跟腰間盤突出是兩種不同的疾病,骨質(zhì)疏松使骨的強度下降,椎間盤突出是椎間盤破壞以后或椎間盤前塊損傷以后,導(dǎo)致神經(jīng)卡壓的一種表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松如何引起股骨頭壞死?導(dǎo)致股骨頭壞死的常見因素,有長期服用激素類藥物,外傷以及大量飲酒,強制性的脊柱炎,先天性的髖臼發(fā)育不良等。骨質(zhì)疏松是股骨頭壞死的病因之一。骨質(zhì)疏松的患者骨骼中,蛋白鈣、磷的比例減少,骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折。如果骨折發(fā)生在股骨頭部位,就會引發(fā)股骨頭的血運受到損害,造成股骨頭局部的血液循環(huán)障礙,進而引發(fā)股骨頭壞死。此外,由于骨質(zhì)疏松造成骨吸收增加,疏松的股骨頭強度會降低,股骨頭局部會出現(xiàn)壓縮塌陷,導(dǎo)致流經(jīng)股骨頭部的骨流量減少,股骨頭的骨細胞和骨髓成分會引發(fā)股骨頭壞死。骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何進行治療?對于骨質(zhì)疏松首先要注意是骨質(zhì)疏松還是骨質(zhì)疏松癥,因為骨質(zhì)疏松是一個慢性的蛻變性信號。骨質(zhì)疏松治療方法:首先要強調(diào)非藥物的治療為主。比如采用平衡的飲食,適當(dāng)?shù)难a充鈣劑、維生素D,適當(dāng)?shù)幕顒樱錈?,預(yù)防摔倒,這個是骨質(zhì)疏松一個基本的治療前提和方案。
臀中肌核心鍛煉(2):漸進式臀中肌抗阻力康復(fù)訓(xùn)練,髖臼發(fā)育不良DDH/股骨頭壞死——保髖截骨術(shù)后康復(fù)臀中肌鍛煉(2):漸進式臀中肌抗阻力康復(fù)訓(xùn)練,髖臼發(fā)育不良DDH/股骨頭壞死——保髖截骨術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)作者:JayREbert,PeterKEdwards,DanielPFick,GregoryCJanes.作者單位:SchoolofSportScience,ExerciseandHealth,UniversityofWesternAustralia,Crawley,Perth,WesternAustralia.譯者:陶可(北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科)摘要背景:鑒于臀中肌在骨盆和下肢穩(wěn)定性中的作用,以及臀中肌無力與許多下肢疾病之間已知的聯(lián)系,臀中肌康復(fù)至關(guān)重要。目的:系統(tǒng)地回顧文獻并提出一系列循證的漸進式臀中肌負荷練習(xí)。證據(jù)獲?。?016年1月進行了系統(tǒng)文獻檢索,以確定報告康復(fù)鍛煉期間臀中肌活動占最大等長收縮(MVIC)百分比的研究。其中包括調(diào)查無受傷參與者的研究。對鍛煉的類型或方式?jīng)]有限制,但排除了無法在獨立環(huán)境中準(zhǔn)確復(fù)制或進行的鍛煉。未將肌電活動標(biāo)準(zhǔn)化為側(cè)臥MVIC的研究被排除。根據(jù)運動類型和%MVIC對運動進行分層:低(0%至20%)、中(21%至40%)、高(41%至60%)和極高(>61%)。證據(jù)綜合:本次綜述納入了20項研究,報告了33項練習(xí)(以及同一練習(xí)的一系列變體)的結(jié)果。俯臥、四足和雙側(cè)橋式練習(xí)通常產(chǎn)生低或中等負荷。據(jù)報告,特定的髖部外展/旋轉(zhuǎn)練習(xí)為中等、高或極高負荷。存在對側(cè)肢體運動的單側(cè)站立練習(xí)通常是高負荷或極高負荷的活動,而一系列功能性負重練習(xí)則存在高變異性。結(jié)論:這篇綜述概述了康復(fù)環(huán)境中常用的一系列練習(xí),根據(jù)運動類型和臀中肌激活程度進行分層。這將有助于臨床醫(yī)生從術(shù)后早期到康復(fù)后期為患者量身定制臀中肌負荷方案。ASystematicReviewofRehabilitationExercisestoProgressivelyLoadtheGluteusMediusAbstractContext:Gluteusmediusrehabilitationisofcriticalimportancegivenitsroleinpelvicandlowerlimbstability,andtheknownlinkbetweengluteusmediusweaknessandmanylowerlimbconditions.Objective:Tosystematicallyreviewtheliteratureandpresentanevidence-basedgraduatedseriesofexercisestoprogressivelyloadgluteusmedius.Evidenceacquisition:AsystematicliteraturesearchwasconductedinJanuary2016toidentifystudiesreportinggluteusmediusmuscleactivityasapercentageofmaximalvolitionalisometriccontraction(MVIC),duringrehabilitationexercises.Studiesthatinvestigatedinjuryfreeparticipantswereincluded.Norestrictionswereplacedonthetypeormodeofexercise,thoughexercisesthatcouldnotbeaccuratelyreplicatedorperformedwithinanindependentsettingwereexcluded.StudiesthatdidnotnormalizeelectromyographicactivitytoasidelyingMVICwereexcluded.Exerciseswerestratifiedbasedonexercisetypeand%MVIC:low(0%to20%),moderate(21%to40%),high(41%to60%),andveryhigh(>61%).Evidencesynthesis:20studieswereincludedinthisreview,reportingoutcomesin33exercises(andarangeofvariationsofthesameexercise).Prone,quadruped,andbilateralbridgeexercisesgenerallyproducedlowormoderateload.Specifichipabduction/rotationexerciseswerereportedasmoderate,high,orveryhighload.Unilateralstanceexercisesinthepresenceofcontralaterallimbmovementwereoftenhighorveryhighloadactivities,whilehighvariabilityexistedacrossarangeoffunctionalweight-bearingexercises.Conclusions:Thisreviewoutlinedaseriesofexercisescommonlyemployedinarehabilitationsetting,stratifiedbasedonexercisetypeandthemagnitudeofgluteusmediusmuscularactivation.Thiswillassistcliniciansintailoringgluteusmediusloadingregimenstopatients,fromtheearlypostoperativethroughtolaterstagesofrehabilitation.Jiànjìnshìtúnzhōngjīfùhèkāngfùxùnliàn文獻出處:JayREbert,PeterKEdwards,DanielPFick,GregoryCJanes.ASystematicReviewofRehabilitationExercisestoProgressivelyLoadtheGluteusMedius.ReviewJSportRehabil.2017Sep;26(5):418-436.doi:10.1123/jsr.2016-0088.視頻資料來源:Youtube,Googleimage.