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脊柱骨折科普知識(shí)
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壓縮性骨折的原因淺談
壓縮性骨折一般是由于外傷、骨質(zhì)疏松或者腫瘤生長(zhǎng)等導(dǎo)致,需要根據(jù)具體的嚴(yán)重程度針對(duì)性的選擇治療方案,防止產(chǎn)生后遺癥。1、外傷:如果脊柱的部位受到外傷,比如車禍傷或者高處墜落傷,容易導(dǎo)致椎體骨骼結(jié)構(gòu)的改變,從而產(chǎn)生壓縮性骨折的問(wèn)題。2、骨質(zhì)疏松:如果存在身體缺鈣的現(xiàn)象,情況比較嚴(yán)重時(shí)容易引發(fā)骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí),容易引發(fā)脊柱壓縮性骨折的現(xiàn)象,比如腰骶部壓縮性骨折等。3、腫瘤生長(zhǎng):如果脊柱的部位出現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng),比如脊柱腫瘤,腫瘤有可能破壞椎體骨質(zhì),從而產(chǎn)生結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致壓縮性骨折的問(wèn)題。確診壓縮性骨折之后,如果壓縮的程度小于椎體高度的1/3,可以保守治療,比如早期臥床休息,服用補(bǔ)鈣片或者骨化三醇等藥物促進(jìn)骨折恢復(fù),后期再進(jìn)行功能鍛煉。如果壓縮的程度大于椎體的1/3,需要考慮通過(guò)手術(shù)的方法治療,重建椎體的結(jié)構(gòu),防止產(chǎn)生后遺癥。
辛帥醫(yī)生的科普號(hào)
椎體壓縮性骨折
治療前 老年女性,88歲。 2023年04月24日,因搬家時(shí)拖拽重物導(dǎo)致腰酸,走路像懷孕挺著肚子,腰部有脫臼的感覺,后發(fā)展至雙側(cè)髂嵴、髖臼疼痛,不能坐起來(lái)。 2023年04月27日,去上海X醫(yī)院拍平片提示T12骨折。因年齡較長(zhǎng),建議保守治療。 治療中 2023年05月06日入院。 查體:L1椎體叩擊痛(+)。 輔助檢查:CT及MRI提示:腰椎椎體重度骨質(zhì)疏松,T12椎體楔形變(陳舊性),L1椎體新鮮壓縮骨折。 臨床診斷:腰痛來(lái)源于L1椎體,排除T12椎體病變。 治療計(jì)劃:針對(duì)L1椎體實(shí)施經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。 CT示椎體重度骨質(zhì)疏松,MRI示L1椎體信號(hào)異常 MRI示L1椎體信號(hào)異常 治療經(jīng)過(guò):2023年05月08日,行DSA引導(dǎo)下L1椎體PVP,經(jīng)雙側(cè)椎弓根入路,共注入骨水泥約6ml。術(shù)后經(jīng)CT掃描顯示骨水泥在椎體內(nèi)分布良好。 DSA引導(dǎo)下置針至靶點(diǎn),并實(shí)時(shí)監(jiān)控下注入骨水泥 CT軸位掃描示骨水泥分布良好 CT冠位重建示骨水泥分布良好 CT矢狀位重建示骨水泥分布良好 治療后 治療后7天 臨床療效:2023年05月09日查房,病人僅坐起時(shí)后背稍微有點(diǎn)緊繃的感覺,余無(wú)明顯不適。
李文華的腰突癥MDT門診
T3椎體壓縮性骨折,壓縮高度1/3左右,保守治療絕臥不聽,有什么后遺癥,可以發(fā)片幫忙看下啊。
王輝醫(yī)生的科普號(hào)