骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

半月板損傷的四種處理方式比較 上海六院東院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 袁鋒 微博/抖音 骨科袁鋒 今天網(wǎng)上一位患者問(wèn)我，很多人半月板撕裂不做手術(shù)，覺(jué)得撕裂的半月板覆蓋在軟骨上，比把半月板切除沒(méi)有東西覆蓋效果會(huì)更好。我這里把半月板的各種處理方式拿一個(gè)比喻來(lái)做個(gè)比較。 半月板損傷就好比馬路壞了一個(gè)大坑，坑里有石頭跑出來(lái)了。 1.保守治療就是不動(dòng)它，汽車壓上去這個(gè)坑會(huì)越來(lái)越大，而汽車經(jīng)常壓到這些石頭也會(huì)導(dǎo)致新的坑。因此，保守治療就是石頭的破壞因素，跟這個(gè)坑的破壞因素都在。所以最不可取。 2.半月板全切就是把外面的大石頭和坑里所有不大穩(wěn)定的石頭全部拿掉。石頭的破壞作用去除了，但是這個(gè)坑仍然在。這個(gè)方法，僅存在坑的破壞作用。比保守治療好點(diǎn)。 3.半月板修整就是將大石頭拿掉，把這個(gè)坑邊緣修整光滑一點(diǎn)。盡量多的保留這個(gè)坑的邊緣的石頭。相比半月板全切，這個(gè)坑相對(duì)小一點(diǎn)，而且更光滑一點(diǎn)。這個(gè)坑的破壞作用仍然在，但是比全切的坑破壞小一點(diǎn)。 4.半月板修補(bǔ)就是把石頭放進(jìn)坑里，重新把馬路填平。不僅把石頭的破壞作用去除了，而且把這個(gè)坑的破壞作用也去除了。 因此從長(zhǎng)遠(yuǎn)效果來(lái)看，半月板縫合手術(shù)的效果最好，半月板修整的效果其次，半月板全切的手術(shù)效果再次，半月板保守治療的效果最差。