普外臨床醫(yī)學(xué)中心

專家簡(jiǎn)介：鐘林，男，上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)器官移植研究所所長、肝膽外科主任。擅長肝移植，復(fù)雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。肝癌患者生存期間，需要根據(jù)肝癌分期分級(jí)來確定。肝癌治療手段以手術(shù)治療為主，從外科手術(shù)來講，肝癌患者五年生存率接近40%左右。但如果肝癌患者進(jìn)行肝移植，肝移植患者五年生存率可以到70%。那現(xiàn)在如果不能做手術(shù)，通過其他綜合治療，也能延長6個(gè)月患者生命。

專家簡(jiǎn)介：鐘林，男，上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)器官移植研究所所長、肝膽外科主任。擅長肝移植，復(fù)雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。 因?yàn)闆]辦法去定義肝癌的晚期的意義概念是什么東西，老百姓所說的肝癌晚期往往是指轉(zhuǎn)移了或者說是不能手術(shù)的，這種就認(rèn)為肝癌晚期。所以我想對(duì)這些病例自然病程應(yīng)該是比較短的，三到六個(gè)月?，F(xiàn)在進(jìn)度五到十年，肝癌的治療有很大的進(jìn)步。針對(duì)肝癌肝癌的分來說，小于5公分的是小肝癌，小于2公分是小小肝癌或者極小肝癌，大于10公分的叫巨大肝癌，這是一個(gè)大性，還有一個(gè)有沒有血管的浸潤，門靜脈、下腔靜脈，第三有沒有肝外的轉(zhuǎn)移是肺的轉(zhuǎn)移，來區(qū)分它到底晚期肝癌的程度。治療的方法進(jìn)步在哪里？第一除了肝臟的切除以外還有肝臟的移植，還有綜合治療的手段，對(duì)局部來說還有射頻、有介入、有微波，有消融等等這些局部的手段。綜合治療里面，比如有些靶向藥物、靶向治療、索拉非尼還有其他更新的靶向藥物PARP抑制劑。還有一些治療方法比如說是免疫治療，最近比較熱的PD-1和PD-L1的治療，這些治療綜合起來對(duì)于一個(gè)患者來說他的結(jié)局就不一樣，所以不是每一個(gè)患者得肝癌晚期他只能活多久，半年一年，所以很多臨床的病例可以看到，即便是肝癌的晚期通過，綜合的治療，也好多病人活過5年。

肝癌晚期患者生存率，需要具體病例來決定。一般情況下，肝癌晚期轉(zhuǎn)移患者，自然病程是3-6月。如果積極進(jìn)行治療，比如肝移植手術(shù)治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等，可以延長一兩年或三四年生存期。上海市第一人民醫(yī)院普外科中心鐘林所以不同病例可能結(jié)局不一樣，完全晚期肝癌有機(jī)會(huì)活到五年以上，但要有綜合治療措施和方法。