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劉懿博士說(shuō)肺癌（八三六一）肺磨玻璃結(jié)節(jié)是否抗炎，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同發(fā)現(xiàn)了肺磨玻璃結(jié)節(jié)，需不需要抗炎治療？大家咨詢不同的醫(yī)生，可能會(huì)獲得以下三種答案。有的醫(yī)生可能會(huì)說(shuō)不需要，有的醫(yī)生可能會(huì)說(shuō)需要，還有的醫(yī)生表示無(wú)所謂，抗不抗炎都可以。如果大家只咨詢一個(gè)醫(yī)生還好，如果咨詢不同的醫(yī)生就比較困惑了，到底需不需要抗炎呢？這種情況在臨床工作中遇到的還是比較多的，有兩位網(wǎng)友在我的關(guān)于肺磨玻璃結(jié)節(jié)文章下面發(fā)表評(píng)論。一位來(lái)自天津的網(wǎng)友說(shuō)，在4月份做乳腺手術(shù)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了三毫米的肺磨玻璃結(jié)節(jié)。乳腺癌醫(yī)生說(shuō)要復(fù)查，也沒(méi)說(shuō)要抗炎。另一位來(lái)自河北的網(wǎng)友說(shuō)，肺磨玻璃結(jié)節(jié)沒(méi)有癥狀可以不用消炎，一年復(fù)查一次就可以。她的老公2020年發(fā)現(xiàn)了三毫米的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，2022年長(zhǎng)到了八毫米，做手術(shù)切除是微浸潤(rùn)肺腺癌。確實(shí)，對(duì)于肺磨玻璃結(jié)節(jié)是否抗炎治療，醫(yī)生之間的經(jīng)驗(yàn)差異比較大，大家以自己信任醫(yī)生的意見(jiàn)為準(zhǔn)就可以了。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（八三五四）對(duì)于肺癌癥狀，我說(shuō)說(shuō)大家的兩個(gè)誤區(qū)身體里長(zhǎng)了肺癌，會(huì)不會(huì)讓大家感覺(jué)到不舒服呢？大家能感覺(jué)到的不舒服，叫做臨床癥狀。有些朋友會(huì)說(shuō)，這個(gè)我懂，得了肺癌嗎？就是咳嗽劇烈，痰中帶血，胸疼還有憋氣。確實(shí)，有些肺癌患者會(huì)出現(xiàn)這樣典型的癥狀。但大家有兩個(gè)誤區(qū)，我今天跟大家談一談。首先，在肺癌的早期，比如肺結(jié)節(jié)階段，大多數(shù)患者是感覺(jué)不到明顯癥狀的。也就是說(shuō)肺癌在剛開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候，不會(huì)有這么典型的癥狀。我們反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有癥狀，就說(shuō)一定不是肺癌，這是不正確的。其次，有些肺癌患者的癥狀并不像大家剛說(shuō)的那么典型，并不局限在胸部。比如說(shuō)有些肺癌患者出現(xiàn)了顱腦和骨骼的轉(zhuǎn)移，剛開(kāi)始的癥狀是以頭痛和身體某一個(gè)部位疼痛為主，并沒(méi)有咳嗽和痰中帶血。有些肺癌侵犯了胸腔里面的神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水嗆咳的癥狀，但這些癥狀大家并沒(méi)有以為是肺癌引起的。因此，其他部位出現(xiàn)了一些癥狀，就認(rèn)為不是肺癌引起的，那也是不對(duì)的，有可能是和肺癌相關(guān)的。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（八三五一）指南不是說(shuō)15mm純磨玻璃結(jié)節(jié)不手術(shù)么有一位來(lái)自山東的粉絲朋友，在我的一篇肺磨玻璃結(jié)節(jié)科普文章下面發(fā)表評(píng)論。他說(shuō)2024的最新指南不是說(shuō)15毫米肺純磨玻璃結(jié)節(jié)可以不手術(shù)嗎？他之所以發(fā)表這樣的評(píng)論，是因?yàn)樵谖业哪瞧恼吕锩?，寫的那個(gè)病例直徑8毫米肺磨玻璃結(jié)節(jié)，可以手術(shù)。我不知道這位朋友看的是哪一版2024年最新的指南，作為一名專業(yè)治療肺磨玻璃結(jié)節(jié)的外科醫(yī)生，我從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)肺部純磨玻璃結(jié)節(jié)必須直徑大于15毫米才可以手術(shù)，小于15毫米不做手術(shù)的說(shuō)法。我給大家找了一版2024年最新的指南，也就是截圖中的推薦意見(jiàn)13。咱們不看15毫米，咱們看比它小的5到10毫米的肺部純磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么樣處理？純磨玻璃結(jié)節(jié)就是截圖中的pGGN，二者是一個(gè)意思。大家可以看到，直徑5到10毫米的肺部純磨玻璃結(jié)節(jié)，首先發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該三個(gè)月后復(fù)查CT，根據(jù)隨訪結(jié)果，可以隨后六個(gè)月再隨訪，或者根據(jù)評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行手術(shù)切除。由此可見(jiàn)，不是肺部純磨玻璃結(jié)節(jié)只有長(zhǎng)到15mm才可以手術(shù)，這是不正確的觀點(diǎn)。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)