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疾?。? 高血壓
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血壓波動別急著更換降壓藥物！很多高血壓患者朋友說，最近一段時間發(fā)現(xiàn)自己的血壓總在大幅波動，為什么會出現(xiàn)這種情況？降壓藥是不是也要跟著調(diào)整劑量呢？首先要糾正一些錯誤的看法，一些患者原本血壓穩(wěn)定，控制的很好，發(fā)現(xiàn)血壓波動性升高認為原來用的藥物“失效”了，就主動更換藥物，這是錯誤的看法。其實人體的血壓并不是一成不變的，很多因素都會造成血壓的波動，主要包括以下因素。01.??年齡衰老會使動脈血管彈性變差，所以血壓會隨著年齡逐漸升高。一般來說，30歲后，舒張壓（低壓）每5年會升高1.5毫米汞柱；35歲后，收縮壓（高壓）每5年會升高4毫米汞柱。所以正常群體隨著年齡增長，血壓的基礎(chǔ)水平也會增加。高血壓患者也是如此，隨著年齡的增加，血壓也變的越來越難以控制。02.季節(jié)血壓波動跟氣候變化有關(guān)，天氣變冷變涼，人們出汗少了，加之較低的環(huán)境溫度會導(dǎo)致皮膚血管收縮，所以秋冬季節(jié)天氣寒冷，血壓會顯著升高，甚至很多在夏季血壓正常的人，在冬季就會變成高血壓。如果血壓升高程度不大，可以不做處理，隨著身體對環(huán)境溫度的逐漸適應(yīng)，很多患者的血壓會慢慢恢復(fù)穩(wěn)定。有高血壓的人，需要把血壓維持在正常范圍內(nèi)。?天氣轉(zhuǎn)涼的時期，高血壓病人要注意保暖，這樣可以減少血壓波動。?3.晝夜在白天與晚上，血壓也會波動，會呈現(xiàn)“兩峰一谷”。在上午和下午各會出現(xiàn)一個高峰，在深夜出現(xiàn)低谷。高血壓的控制目標，是控制高峰時的血壓不超過140/90毫米汞柱。4.情緒情緒波動也會造成血壓波動，比如有生氣、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒時，血壓也會升高測量血壓時，只需測量2-3次，以較低一次為準。5.吸煙吸煙會刺激神經(jīng)興奮，使小動脈收縮，增加外周阻力，血壓升高。06.飲酒酒精的短期效應(yīng)是使血管擴張，血壓略有降低；酒精的長期效應(yīng)是使血壓升高。過量飲酒是心梗、腦梗的誘發(fā)因素。07.攝入鹽量攝入鹽量超標是誘發(fā)高血壓的主要原因之一，世界衛(wèi)生組織建議，每天攝入鹽量應(yīng)控制在3-5克之間。08.不運動、超重缺乏運動、體重超標會加重外周循環(huán)阻力，使血壓升高。08.使用部分藥物使用糖皮質(zhì)激素、含有甘草成分的藥物時，也會造成血壓升高。最后提醒大家：如果血壓只在1-2周內(nèi)短期小幅波動，通常不需調(diào)整用藥。但較長時間的血壓波動，就需要根據(jù)血壓情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物調(diào)整。?如何正確處理和應(yīng)對如果經(jīng)過持續(xù)觀察（一般兩周左右），并糾正不良的生活習(xí)慣，血壓仍然明顯升高，應(yīng)該在原治療方案的基礎(chǔ)上增加一種不同作用機制降壓藥物，高血壓主張聯(lián)合用藥，這樣副作用更小，效果更明顯，一般不主張將原來的藥物增加劑量，也不是換藥。每次換藥都會導(dǎo)致更為顯著的血壓波動，這是因為停用原來的藥物后其降壓作用在幾天內(nèi)就會完全消失，而新加用的藥物往往需要兩三周的時間才能充分發(fā)揮降壓作用，這段時間內(nèi)相當于治療的空白期。