腫瘤內(nèi)科

NCCN指南是由眾多國際頂級癌癥中心組成的學(xué)術(shù)聯(lián)盟，以癌種覆蓋面廣、更新速度快著稱，已成為全球腫瘤臨床實(shí)踐應(yīng)用最為廣泛的臨床指南。 為方便廣大醫(yī)生同行和廣大腫瘤患者及家屬們更方便的學(xué)習(xí)NCCN指南，“邱立新醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的醫(yī)生們犧牲休息時(shí)間，將原英文版NCCN指南編譯為中文版指南。歡迎大家?guī)娃D(zhuǎn)發(fā)和分享給更多腫瘤患者或醫(yī)生，讓腫瘤治療越來越規(guī)范和先進(jìn)！

化療日是絕對的嗎？化療日只是一個(gè)預(yù)計(jì)的日期，實(shí)際會(huì)受到非常多因素的影響，包括假期、病人的不良反應(yīng)和耐受性、病房床位、疫情等。很多化療藥物的臨床研究中，化療推遲時(shí)間不超過2周是可以繼續(xù)臨床研究的。 化療延期的影響？一般來說，我們應(yīng)盡量避免化療的延遲，以保證劑量強(qiáng)度。但是如果由于不可抗力因素導(dǎo)致化療推遲幾天，并不會(huì)讓療效大打折扣。化療藥物在給藥結(jié)束后還會(huì)在體內(nèi)持續(xù)一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)間和藥物半衰期密切相關(guān)，藥物半衰期指的是血液中藥物濃度降低一半所需的時(shí)間。藥物在體內(nèi)一般需要經(jīng)歷5個(gè)半衰期才能代謝完，根據(jù)半衰期不同大約需要一到兩個(gè)月的時(shí)間。所以化療結(jié)束后化療藥物在體內(nèi)一般會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，只是濃度不同。因此，晚幾天治療，對于療效的影響并不大。當(dāng)然，如果推遲時(shí)間太長還是會(huì)影響療效的。還有，對于一些發(fā)展快、對化療敏感的腫瘤，應(yīng)根據(jù)具體情況，盡量保證按時(shí)化療。

化療間歇期：化療間歇期的目的是使各臟器的不良反應(yīng)得到恢復(fù)，讓身體可以耐受下一次化療?；煹牟涣挤磻?yīng)大部分出現(xiàn)在化療間歇期，在這期間需做好自我的健康管理。大部分患者化療結(jié)束就出院了，但是出院后絕不能掉以輕心?；熼g歇期需密切關(guān)注自己有無異常情況，如發(fā)熱咳嗽腹痛等，還要做到定期查血，定期去醫(yī)院復(fù)診。化療的不良反應(yīng)最常見于化療后第2周，這期間更需要密切觀察。化療后第三周骨髓、胃腸道等各項(xiàng)功能慢慢恢復(fù)，患者會(huì)感覺整體狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，這種情況下可以加強(qiáng)營養(yǎng)和適度鍛煉。 化療日前：隨著化療日的來臨，要做好生理和心理上的準(zhǔn)備?；熑涨靶柽M(jìn)行相關(guān)檢查，排除化療禁忌，通常需要三天內(nèi)的血常規(guī)、肝腎功能電解質(zhì)、心電圖等。如果復(fù)查的時(shí)間到了，還要提前做好CT等檢查。在疫情的特殊情況下，還需要進(jìn)行新冠病毒的核酸檢測。