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疾?。? 乳腺增生
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乳腺增生科普知識 查看全部

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦首先需要明確乳腺長了什么樣的結(jié)節(jié)。如果是乳腺皮膚上的結(jié)節(jié),可能是癤子、癰、表皮樣囊腫、皮樣囊腫等,大部分是良性的。如果結(jié)節(jié)在皮膚以下,就需要行彩超和鉬靶檢查進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),位于皮下脂肪層則脂肪瘤可能性大。成年女性有時會自己捫及雙側(cè)乳腺散在結(jié)節(jié),尤其乳頭外上方顯著,如果伴隨月經(jīng)前結(jié)節(jié)尤其明顯,月經(jīng)后好轉(zhuǎn)的情況,則為乳腺增生的假象可能性大,并非真的乳腺結(jié)節(jié)。如果影像學提示確有結(jié)節(jié)位于腺體內(nèi),則需要看影像學乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS分類,1-2類的常規(guī)半年到一年復查即可,3類的如果結(jié)節(jié)較大,也有可能需要手術(shù)治療。如果乳腺多發(fā),并且結(jié)節(jié)都不大,則有可能定期復查即可。如果乳腺結(jié)節(jié)4a類以上,則有可能需要手術(shù)治療。對于BI-RADS4B類的結(jié)節(jié),往往需要進一步行乳腺增強磁共振檢查明確性質(zhì),或直接行腫物針穿活檢明確病理性質(zhì)。如果是BI-RADS4C甚至是5類的結(jié)節(jié),則需要高度重視,盡早行針穿活檢明確病理性質(zhì),以免延誤治療。
乳腺超聲報告:為什么不標出結(jié)節(jié)的數(shù)目?很多女性朋友在做乳腺超聲檢查時經(jīng)常會關注“自己有幾個乳腺結(jié)節(jié)”,但大多數(shù)情況下,當您的結(jié)節(jié)是多發(fā)時,醫(yī)生往往僅給出“多發(fā)”兩字,而不會給出具體的數(shù)字,為什么呢?一、當乳腺結(jié)節(jié)多發(fā)時,往往超聲對結(jié)節(jié)的數(shù)目會低估與乳腺磁共振相比,超聲計數(shù)“結(jié)節(jié)”往往會偏少,因此:超聲給出的“結(jié)節(jié)”個數(shù)往往并不準確。二、不同月經(jīng)周期中,超聲顯示的結(jié)節(jié)個數(shù)并不相同從超聲圖像上來說,乳腺腺體是一個不均勻的背景,而且這個不均勻的背景會隨著月經(jīng)周期變化而變化。在這樣的背景中,有些結(jié)節(jié)可能會被隱藏起來,因此在不同周期檢查時,超聲能檢出的結(jié)節(jié)個數(shù)并不完全相同。(用一個比較通俗的比喻:晚上的星空,在上海、在浙江、在新疆數(shù)星星,得到的答案肯定是不同的,其原因并不是星空改變了,而是因為地理位置的改變了;超聲數(shù)乳腺結(jié)節(jié)也是一個道理。)三、每個乳腺結(jié)節(jié)都需要關注嗎?或者都要在超聲報告上寫出來嗎?其實這真的沒有必要,乳腺外科醫(yī)生關注的或者有手術(shù)指針的結(jié)節(jié)主要1)是BI-RADS4類或5類,2)或者是體積較大的BI-RADS3類結(jié)節(jié),因此超聲檢查時也主要關注的是這些結(jié)節(jié)。四、總結(jié)所有說,不要糾集您有多少個結(jié)節(jié),多發(fā)的/體積小的/BI-RADS3類的結(jié)節(jié)對乳腺本身來說是影響不大的,您可以安心復查。然后,在評估乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS級別時,您一定要找一個可靠的超聲醫(yī)生,因為超聲醫(yī)生給出的診斷信息會大大影響乳腺外科醫(yī)生的抉擇。