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疾?。? 室管膜瘤
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室管膜瘤科普知識 查看全部

胸髓長節(jié)段室管膜瘤的顯微外科手術切除室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng)、脈絡叢及脊髓中央的管的室管膜細胞,脊髓室管膜瘤起源于脊髓中央管室管膜細胞或退變的終絲,腫瘤在脊髓中心沿脊髓縱軸膨脹性生長,可累及數(shù)個甚至十余個脊髓節(jié)段,好發(fā)于頸髓、腰膨大或圓錐。脊髓髓內腫瘤長度超過五個椎體長度以上的腫瘤,定義為長節(jié)段髓內腫瘤。長節(jié)段髓內腫瘤病例數(shù)稀少,手術治療難度大,特別是胸段脊髓血供較差,代償空間小,容易癱瘓,對手術操作有著極高的要求,目前國際上有關長節(jié)段髓內腫瘤的治療缺乏可參考的大規(guī)模病例資料和總結。上海長征醫(yī)院神經外科蔣磊近期又為一胸髓長節(jié)段髓內室管膜瘤患者成功手術,病例如下:患者系31歲女性,因“頸背部疼痛1年余”入院,查體:神志清楚,行走不穩(wěn),雙上肢肌力正常,雙下肢5級-,MR提示胸2-胸7長節(jié)段髓內室管膜瘤伴脊髓空洞。蔣磊教授團隊在術中體感、運動誘發(fā)電位在內的神經電生理監(jiān)測的輔助下進行顯微外科長節(jié)段髓內腫瘤切除術。手術過程中采取顯微鏡下EnBloc切除技術,離腫瘤與脊髓邊界,沿邊界將腫瘤完全切除,術后無神經功能損傷,術后呼吸功能正常,無需氣管插管或者呼吸機輔助呼吸,病人術前疼痛改善、下肢肌力5級-,手術取得圓滿成功。手術是根治脊髓室管膜瘤的主要措施。隨著顯微神經外科技術不斷地發(fā)展,在卓越脊髓脊柱診療中心,脊髓髓內腫瘤手術術后并發(fā)癥和致殘率可以控制在極低水平。目前主要的室管膜瘤手術治療方式為顯微神經外科手術,顯微神經外科手術理念立足于在手術切除病灶的同時并且保護正常的脊髓神經血管組織,尤其在神經電生理監(jiān)測技術的幫助下,使脊髓外科手術更加安全,病灶切除更完全,手術并發(fā)癥減少。