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劉懿博士說肺癌（八三五〇）我們醫(yī)院CT可沒看到一厘米出頭肺結(jié)節(jié)有一位家住天津37歲的男士帶著自己的體檢報告過來找我，他兩周前參加單位組織的體檢，這次給安排的是胸部CT。他收到體檢報告后，發(fā)現(xiàn)自己肺里有兩個實性結(jié)節(jié)，最大的直徑10.4毫米。他上網(wǎng)了解了一下肺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識，讓他的心理壓力陡增。大家知道肺結(jié)節(jié)如果直徑不超過10毫米，那屬于小結(jié)節(jié)，如果超過10毫米，那就不屬于小結(jié)節(jié)了。直徑一大，惡性的概率就升高了。他看到自己查的這樣肺結(jié)節(jié)的信息，就更睡不著覺了。因為那家醫(yī)院只有報告，沒有具體的片子。他決定在我們醫(yī)院再復(fù)查一個CT，看他心情那么緊張，我就給他安排做了一個。過了一會兒，我看到了電腦系統(tǒng)里邊非常清晰的薄層CT圖像，在他的肺里面，沒有體檢報告里面說的那個10.4毫米的實性肺結(jié)節(jié)。檢驗報告里邊寫的有一個不到五毫米的實性肺結(jié)節(jié)，在我們醫(yī)院的片子里面能夠看到。但這個肺結(jié)節(jié)考慮良性的，繼續(xù)觀察就可以了。通過這個病例我們可以知道，有時體檢中心報告中描述發(fā)現(xiàn)了比較大的肺結(jié)節(jié)，可能到正式醫(yī)院來復(fù)查片子，這個肺結(jié)節(jié)就沒有。劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌（八三四九）年輕女士多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié)問她家族史有一位家住天津年輕的女士找我做胸部CT復(fù)查肺結(jié)節(jié)，我在電腦系統(tǒng)里面看到了清晰的薄層CT圖像。在她肺里面有多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié)，這些肺磨玻璃結(jié)節(jié)直徑都不大，最大的五毫米，其余的大多在三、四毫米。處理意見就是定期復(fù)查，現(xiàn)在肯定不需要外科介入。但從形態(tài)來說，這些肺磨玻璃結(jié)節(jié)首先考慮是癌前病變，甚至有些已經(jīng)到達了非常早期肺癌的程度。只不過因為現(xiàn)在直徑比較小，暫時先不需要手術(shù)。我問這位女士，家里邊有沒有得癌癥的親屬？她說父親不到五十歲就確診為肺癌，發(fā)現(xiàn)的時候就比較晚，治療效果也不好。有朋友可能會問，肺磨玻璃結(jié)節(jié)和家里邊有沒有人得癌癥有沒有關(guān)系呢？如果這個肺磨玻璃結(jié)節(jié)最終證實是惡性的，和家族史是有一定關(guān)系的。很多找我看肺磨玻璃結(jié)節(jié)的患者要仔細問，家里邊就有些近親屬得肺癌或者其他部位的癌癥。給我的感覺，遺傳因素的作用還是比較大的。劉懿醫(yī)生的科普號
世界上最大的磨玻璃結(jié)節(jié)我曾經(jīng)看過一個巨大的磨玻璃結(jié)節(jié)。這個磨玻璃結(jié)節(jié)的最大徑超過8厘米。下面我選了兩張圖。左邊的圖，可見在某個橫斷面層面上，這個磨玻璃結(jié)節(jié)的前后最大徑是67毫米。右邊的圖，可見在某個橫斷面層面上，這個磨玻璃結(jié)節(jié)的左右徑是47毫米。結(jié)節(jié)最大徑8厘米的圖沒有放在這篇文章里面。病人住院后，我做了胸腔鏡下的右上肺葉切除手術(shù)，還有縱隔淋巴結(jié)清掃手術(shù)。這個磨玻璃結(jié)節(jié)術(shù)后的病理是浸潤性腺癌。侵犯胸膜。這個結(jié)節(jié)差不多是世界上最大的磨玻璃結(jié)節(jié)。你可以點擊查看下面的文章：兩厘米以上的磨玻璃結(jié)節(jié)長什么樣子？圖解大型混合磨玻璃結(jié)節(jié)車禍發(fā)現(xiàn)的一個大型混合磨玻璃結(jié)節(jié)陸欣欣醫(yī)生的科普號